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    第95期

    本期主題:帕金森病能治好嗎?

    3月17日 16:00-17:00

    活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束

    帕金森綜合征是一種常見(jiàn)于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,該病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,究竟帕金森病能否徹底治愈?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療上又有什么突破性進(jìn)展?本期家庭醫(yī)生在線專(zhuān)家在線答疑,請(qǐng)來(lái)廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科潘小平主任醫(yī)師,解答帕金森病治療的相關(guān)疑難!

    答疑專(zhuān)家本期
    潘小平
    • 本期嘉賓:

      潘小平 主任醫(yī)師

    • 所屬單位:廣州市第一人民醫(yī)院
    • 所屬科室:神經(jīng)內(nèi)科
    • 嘉賓介紹:擅長(zhǎng)項(xiàng)目:從事神經(jīng)病學(xué)的臨床、教學(xué)和科研工作三十余年,長(zhǎng)期致力于腦血管病的診斷、預(yù)防和治療;腦退行性疾病如帕金森病、阿尓茨海默病等老年期癡呆的診斷與治療;腦的高級(jí)認(rèn)知功能和臨床神經(jīng)心理學(xué)研究。重點(diǎn)在綜合醫(yī)院軀體疾病伴發(fā)情緒障礙、睡眠障礙等的臨床研究。
    • 問(wèn) 我奶奶78歲,帕金森綜合征不算嚴(yán)重。越緊張看到她抖得越厲

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-27 20:42:00

      病情描述:我奶奶78歲,帕金森綜合征不算嚴(yán)重。越緊張看到她抖得越厲害,平常安靜得時(shí)候感覺(jué)沒(méi)那么顫抖。她還有高血壓,帕金森綜合征可以做哪些保健對(duì)延緩、控制病情幫助比較大?帕金森綜合征吃中藥效果好嗎?

    • 問(wèn) 患者53歲,去年年底出現(xiàn)手部顫動(dòng),上月確診帕金森病,請(qǐng)問(wèn)

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-27 16:05:00

      病情描述:患者53歲,去年年底出現(xiàn)手部顫動(dòng),上月確診帕金森病,請(qǐng)問(wèn)帕金森病需要長(zhǎng)期服藥嗎?藥物會(huì)有什么副作用?帕金森病早期可以手術(shù)嗎?帕金森病什么程度需要手術(shù)治療?謝謝潘主任!患者還沒(méi)退休,不知道會(huì)不會(huì)漸漸失去工作能力,我們家人都很擔(dān)心。

    • 問(wèn) 潘主任,您好。我爸爸是帕金森綜合征患者,發(fā)病四三年多,之

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-27 12:28:00

      病情描述:潘主任,您好。我爸爸是帕金森綜合征患者,發(fā)病四三年多,之前有定期到醫(yī)院開(kāi)藥。藥物控制效果不錯(cuò),但藥量也在加大。現(xiàn)在出現(xiàn)帕金森病現(xiàn)在出現(xiàn)精神方面的問(wèn)題,不算很?chē)?yán)重。請(qǐng)問(wèn)這是疾病引起還是藥物引起的?藥物改善有效果嗎?想帶他去看醫(yī)生,但想在這里先問(wèn)問(wèn)你,帕金森病出現(xiàn)精神問(wèn)題怎么治療比較規(guī)范、有效?謝謝您的回復(fù)!

    • 問(wèn) 主任!你好!我父親5年前,確診帕金森病。期初并不明顯,也

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-26 20:14:00

      病情描述:主任!你好!我父親5年前,確診帕金森病。期初并不明顯,也沒(méi)有很好地用藥治療。去年開(kāi)始發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重了,行動(dòng)緩慢并且失眠意見(jiàn)便秘。去神經(jīng)內(nèi)求診,醫(yī)生開(kāi)了森福羅和美多巴,一天3次。也開(kāi)了些治療便秘失眠的藥物;颊呤帜_的癥狀有情況有所改善,但失眠和便秘似乎沒(méi)有好轉(zhuǎn)。想問(wèn)問(wèn)他的情況能手術(shù)治療嗎?帕金森手術(shù)的治愈率高嗎?他今年65歲,不知道還能不能手術(shù)?

    • 問(wèn) 患者11年患者腦動(dòng)脈血管畸形出血,術(shù)后1年血管造影,發(fā)現(xiàn)

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-26 16:24:00

      病情描述:患者11年患者腦動(dòng)脈血管畸形出血,術(shù)后1年血管造影,發(fā)現(xiàn)有殘留畸形。二次手術(shù)切除畸形,同時(shí)抗癲癇治療。去年患者出現(xiàn)頭手在靜止?fàn)顟B(tài)下晃動(dòng)的癥狀,現(xiàn)在越來(lái)越 明顯,上月檢查后醫(yī)生開(kāi)了心腦康泰膠囊和甲鈷胺,但似乎幫助不大。我想問(wèn)問(wèn)有什么治療或者藥物能減輕病情。感謝!

    • 問(wèn) 女性,74歲。確診帕金森病7年,服用泰舒達(dá)和鹽酸金剛烷胺

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-26 14:40:00

      病情描述:女性,74歲。確診帕金森病7年,服用泰舒達(dá)和鹽酸金剛烷胺,有效果。但由于心臟出現(xiàn)問(wèn)題需要停藥,停藥后震顫相當(dāng)明顯,基本生活都有點(diǎn)不能自理。她說(shuō)現(xiàn)在感覺(jué)腳步無(wú)力,走路都很吃力。這種情況該怎么辦?

    • 問(wèn) 潘主任,您好。家人60歲,帕金森確診一年多了,F(xiàn)在出現(xiàn)肌

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-26 12:11:00

      病情描述:潘主任,您好。家人60歲,帕金森確診一年多了,F(xiàn)在出現(xiàn)肌肉僵硬,腿部酸脹,乏力、睡眠差。睡覺(jué)的時(shí)候壓到腳會(huì)出現(xiàn)抽搐,翻身也很遲緩;颊咦允鲎罱i部感到僵硬。他的情況現(xiàn)在可以用什么藥物?睡眠的問(wèn)題有什么辦法改善呢?針灸理療對(duì)這病幫助大嗎?

    • 問(wèn) 患者11年患者腦動(dòng)脈血管畸形出血,術(shù)后1年血管造影,發(fā)現(xiàn)

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-26 16:24:00

      病情描述:患者11年患者腦動(dòng)脈血管畸形出血,術(shù)后1年血管造影,發(fā)現(xiàn)有殘留畸形。二次手術(shù)切除畸形,同時(shí)抗癲癇治療。去年患者出現(xiàn)頭手在靜止?fàn)顟B(tài)下晃動(dòng)的癥狀,現(xiàn)在越來(lái)越 明顯,上月檢查后醫(yī)生開(kāi)了心腦康泰膠囊和甲鈷胺,但似乎幫助不大。我想問(wèn)問(wèn)有什么治療或者藥物能減輕病情。感謝!

    • 潘小平

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-30 15:47:41

      手術(shù)后出現(xiàn)這些癥狀,具體還要到醫(yī)院神經(jīng)科確診,看看這個(gè)藥物是否有效。這個(gè)治療方案是否合適。

    • 問(wèn) 帕金森病在早期有什么辦法能控制病情?能延緩僵硬、震顫的

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-27 18:49:00

      病情描述: 帕金森病在早期有什么辦法能控制病情?能延緩僵硬、震顫的出現(xiàn)。早期有辦法根治帕金森病嗎?謝謝!

    • 潘小平

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-30 15:47:31

      帕金森病是沒(méi)有根治的辦法,用藥只能控制癥狀,也不能延緩病程。若有帕金森家族史要早一點(diǎn)做好預(yù)防,服用輔酶Q10,或者做些頭手密切配合的運(yùn)動(dòng),例如彈鋼琴、練習(xí)太極、數(shù)豆子等。

    • 問(wèn) 我奶奶78歲,帕金森綜合征不算嚴(yán)重。越緊張看到她抖得越厲

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-27 20:42:00

      病情描述:我奶奶78歲,帕金森綜合征不算嚴(yán)重。越緊張看到她抖得越厲害,平常安靜得時(shí)候感覺(jué)沒(méi)那么顫抖。她還有高血壓,帕金森綜合征可以做哪些保健對(duì)延緩、控制病情幫助比較大?帕金森綜合征吃中藥效果好嗎?

    • 潘小平

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-30 15:43:08

      需要明確是帕金森病還是帕金森綜合征?帕金森綜合征治療效果沒(méi)有帕金森病效果明顯,中藥效果也不會(huì)很好。

    • 問(wèn) 患者53歲,去年年底出現(xiàn)手部顫動(dòng),上月確診帕金森病,請(qǐng)問(wèn)

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-27 16:05:00

      病情描述:患者53歲,去年年底出現(xiàn)手部顫動(dòng),上月確診帕金森病,請(qǐng)問(wèn)帕金森病需要長(zhǎng)期服藥嗎?藥物會(huì)有什么副作用?帕金森病早期可以手術(shù)嗎?帕金森病什么程度需要手術(shù)治療?謝謝潘主任!患者還沒(méi)退休,不知道會(huì)不會(huì)漸漸失去工作能力,我們家人都很擔(dān)心。

    • 潘小平

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-30 15:42:17

      明確診斷帕金森病需要長(zhǎng)期藥物治療,藥物肯定有一些副作用。帕金森病早期不主張手術(shù)治療,這病只要恰當(dāng)治療是不會(huì)影響患者的工作能力。

    • 問(wèn) 潘主任,您好。我爸爸是帕金森綜合征患者,發(fā)病四三年多,之

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-27 12:28:00

      病情描述:潘主任,您好。我爸爸是帕金森綜合征患者,發(fā)病四三年多,之前有定期到醫(yī)院開(kāi)藥。藥物控制效果不錯(cuò),但藥量也在加大,F(xiàn)在出現(xiàn)帕金森病現(xiàn)在出現(xiàn)精神方面的問(wèn)題,不算很?chē)?yán)重。請(qǐng)問(wèn)這是疾病引起還是藥物引起的?藥物改善有效果嗎?想帶他去看醫(yī)生,但想在這里先問(wèn)問(wèn)你,帕金森病出現(xiàn)精神問(wèn)題怎么治療比較規(guī)范、有效?謝謝您的回復(fù)!

    • 潘小平

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-30 15:40:18

      診斷要明確,帕金森病還是帕金森綜合征?帕金森疊加綜合征?三種病治療是不同的,應(yīng)該盡早看醫(yī)生確診,才能準(zhǔn)確治療。

    • 問(wèn) 主任,您好!我想請(qǐng)教個(gè)問(wèn)題,我爸爸常年喝酒,這兩年看到他

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-26 22:32:00

      病情描述:主任,您好!我想請(qǐng)教個(gè)問(wèn)題,我爸爸常年喝酒,這兩年看到他手有點(diǎn)抖,帕金森病會(huì)有什么表現(xiàn)?帕金森有什么原因會(huì)導(dǎo)致發(fā)病?喝酒這種不良生活?lèi)毫?xí)會(huì)不會(huì)誘發(fā)帕金森?

    • 潘小平

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-30 15:39:37

      根據(jù)您父親的情況,初步考慮慢性酒精中毒,該病也會(huì)引起手抖,帕金森病和慢性酒精中毒是有區(qū)別、治療也不一樣。

    • 問(wèn) 女性,74歲。確診帕金森病7年,服用泰舒達(dá)和鹽酸金剛烷胺

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-26 14:40:00

      病情描述:女性,74歲。確診帕金森病7年,服用泰舒達(dá)和鹽酸金剛烷胺,有效果。但由于心臟出現(xiàn)問(wèn)題需要停藥,停藥后震顫相當(dāng)明顯,基本生活都有點(diǎn)不能自理。她說(shuō)現(xiàn)在感覺(jué)腳步無(wú)力,走路都很吃力。這種情況該怎么辦?

    • 潘小平

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-30 15:36:25

      基本確診了,藥物是不能停止的,如果是因?yàn)樾呐K問(wèn)題要確診是什么心臟問(wèn)題,一般帕金森病的藥物對(duì)心臟的影響不會(huì)很大。

    • 問(wèn) 主任!你好!我父親5年前,確診帕金森病。期初并不明顯,也

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-26 20:14:00

      病情描述:主任!你好!我父親5年前,確診帕金森病。期初并不明顯,也沒(méi)有很好地用藥治療。去年開(kāi)始發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重了,行動(dòng)緩慢并且失眠意見(jiàn)便秘。去神經(jīng)內(nèi)求診,醫(yī)生開(kāi)了森福羅和美多巴,一天3次。也開(kāi)了些治療便秘失眠的藥物;颊呤帜_的癥狀有情況有所改善,但失眠和便秘似乎沒(méi)有好轉(zhuǎn)。想問(wèn)問(wèn)他的情況能手術(shù)治療嗎?帕金森手術(shù)的治愈率高嗎?他今年65歲,不知道還能不能手術(shù)?

    • 潘小平

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-30 15:36:11

      建議繼續(xù)使用藥物治療。起病時(shí)間才5年一般不建議手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)治療是在藥物治療效果不佳的情況下使用,并且費(fèi)用較高。

    • 問(wèn) 我發(fā)現(xiàn)我外婆的手有點(diǎn)抖,她有高血壓,我們想帶她去看看,是

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-26 13:15:00

      病情描述:我發(fā)現(xiàn)我外婆的手有點(diǎn)抖,她有高血壓,我們想帶她去看看,是不是有帕金森綜合征。想問(wèn)問(wèn)主任,確診帕金森綜合征需要做什么檢查?檢查費(fèi)用高嗎?

    • 潘小平

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-30 15:33:02

      主要靠臨床診斷,必要的檢查還是要做的,比如磁共振。費(fèi)用不會(huì)太貴。

    • 問(wèn) 帕金森綜合癥6年,四肢僵硬,說(shuō)話含糊。1月份腦出血跌倒,

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-26 12:58:00

      病情描述:帕金森綜合癥6年,四肢僵硬,說(shuō)話含糊。1月份腦出血跌倒,昏迷。現(xiàn)在臥床不起。醫(yī)院診斷:帕金森綜合癥多系統(tǒng)萎縮。 這病還能治嗎?有什么好辦法?

    • 潘小平

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-30 15:32:47

      帕金森綜合癥多系統(tǒng)萎縮,暫時(shí)沒(méi)有特效的治療,目前只能對(duì)癥治療。但患者要注意預(yù)防感染。

    • 問(wèn) 潘主任,您好。家人60歲,帕金森確診一年多了。現(xiàn)在出現(xiàn)肌

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-26 12:11:00

      病情描述:潘主任,您好。家人60歲,帕金森確診一年多了。現(xiàn)在出現(xiàn)肌肉僵硬,腿部酸脹,乏力、睡眠差。睡覺(jué)的時(shí)候壓到腳會(huì)出現(xiàn)抽搐,翻身也很遲緩。患者自述最近頸部感到僵硬。他的情況現(xiàn)在可以用什么藥物?睡眠的問(wèn)題有什么辦法改善呢?針灸理療對(duì)這病幫助大嗎?

    • 潘小平

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-30 15:29:30

      帕金森針灸理療的幫助不大,可以平時(shí)打打太極,打打毛線,活動(dòng)手足筋骨,睡覺(jué)的時(shí)候壓到腳會(huì)出現(xiàn)抽搐,這個(gè)建議還是要到醫(yī)院做具體檢查。

    • 問(wèn) 主任,您好!我老父患帕金森4年,加上腦萎縮。最近出現(xiàn)幻覺(jué)

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-26 6:36:00

      病情描述:主任,您好!我老父患帕金森4年,加上腦萎縮。最近出現(xiàn)幻覺(jué)和妄想。帕金森引起的幻覺(jué)癥狀常見(jiàn)嗎?這該怎么治療?

    • 潘小平

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-30 15:27:26

      帕金森中晚期時(shí)精神癥狀是比較常見(jiàn),但要做好鑒別診斷,查清楚是帕金森病導(dǎo)致的或者是帕金森癡呆。同時(shí)也要鑒別診斷是不是路易士體癡呆,這病的前期癥狀與帕金森相似,應(yīng)注意診斷。治療幻覺(jué),可先用帕金森治療用藥,效果不佳可考慮加入抗精神分裂癥的藥物,小劑量應(yīng)用。

    • 問(wèn) 帕金森病會(huì)遺傳嗎?有沒(méi)有早期篩查的相關(guān)檢

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-25 17:14:33

      病情描述:帕金森病會(huì)遺傳嗎?有沒(méi)有早期篩查的相關(guān)檢查?

    • 潘小平

      發(fā)表時(shí)間:2015-3-30 15:26:02

      現(xiàn)在是發(fā)現(xiàn)有遺傳基因。是遺傳和環(huán)境共同作用導(dǎo)致的。有這樣家族史可服用輔酶Q10預(yù)防。首先早期表現(xiàn)是嗅覺(jué)減退,心情低落,抑郁等癥狀,常做噩夢(mèng),比如夢(mèng)中有手舞足蹈情況,夢(mèng)見(jiàn)與人吵架,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為,RBD癥狀,建議出現(xiàn)這些癥狀盡早到醫(yī)院神經(jīng)科檢查。

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