手足口病介紹

　　一.什么是手足口病?

　　手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起口腔潰瘍，手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展很快,最終可能導(dǎo)致死亡。

　　二.手足口病是怎樣傳播的?

　　1.接觸病人皮膚。2.通過被病毒污染的手、毛巾、手絹等物品。3.患者喉嚨分泌物(飛沫)傳播。4.飲用污染的水。

　　三.如何預(yù)防手足口病?

　　做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被?！?/P>

　　四.臨床特征

　　急性起病，發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長(zhǎng)的訴說的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍?？蓪⒀适米踊蚣S便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病毒，但病毒檢測(cè)需要2-4周才能出結(jié)果，因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查。依據(jù):流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、確診時(shí)須有病原學(xué)的檢查依據(jù)。

　　五.手足口病治療和預(yù)防原則

　　1、本病如無并發(fā)癥，多在一周內(nèi)痊愈。治療原則主要為對(duì)癥治療?？煞每共《舅幬锛扒鍩峤舛局胁菟幖熬S生素B、C等。有合并癥的病人可肌注丙球蛋白。在患病期間，應(yīng)加強(qiáng)患兒的護(hù)理，作好口腔衛(wèi)生。進(jìn)食前后可用生理鹽水或溫開水漱口，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等無刺激性食物為宜。手足口病因可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、馳張性麻痹等，故應(yīng)加強(qiáng)觀察，不可掉以輕心。2、預(yù)防原則本病至今尚無特異性預(yù)防方法。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，提高監(jiān)測(cè)敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。各地要做好疫情報(bào)告，托幼單位應(yīng)作好晨間檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，采集標(biāo)本，明確病原學(xué)診斷，并作好患者糞便及其用具的消毒處理，預(yù)防疾病的蔓延擴(kuò)散。流行期間，家長(zhǎng)應(yīng)盡量少讓孩子到擁擠的公共場(chǎng)所，減少感染的機(jī)會(huì)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，設(shè)立專門的診室，嚴(yán)防交叉感染。在伴有嚴(yán)重合并癥的手足口病流行地區(qū)，密切接觸患者的體弱嬰幼兒可肌注丙球蛋白。3、預(yù)防控制措施手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。

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　　(1)個(gè)人預(yù)防措施

　　1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童; 2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物; 3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗; 4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被; 5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

　　(2)托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等

　　1.本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng); 2.每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒; 3.進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手; 4.每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒; 5.教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣; 6.每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施;對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理; 7.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。

　　(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施

　　1.疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，并專辟診室(臺(tái))接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室(臺(tái))就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式; 2.醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒; 3.診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒; 4.同一間病房?jī)?nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療; 5.對(duì)住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用; 6.患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理; 7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時(shí)，要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。