受訪專家/廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)技科主任 趙萍

　　最近，許多準(zhǔn)媽媽們在網(wǎng)上相約著要給尚在腹中的胎兒照四維彩超，留下張“零歲記錄”，一些醫(yī)院也趁機(jī)開展“胎兒寫真”服務(wù)。不過，顯然這些準(zhǔn)媽媽們對(duì)四維彩超的態(tài)度迥異，有的認(rèn)為四維要比三維更清楚，有利于排查畸形，非常值得一照；有的準(zhǔn)媽媽卻擔(dān)心四維彩超會(huì)增大對(duì)胎兒的輻射。醫(yī)生解釋，四維并不會(huì)比三維在成像上有許多優(yōu)勢，孕中晚期接受四維彩超不會(huì)讓寶寶“吃”更多輻射。

　　四維彩超更清楚嗎？

　　對(duì)于許多準(zhǔn)媽媽來說，四維B超還有些神秘。廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)技科主任趙萍主任醫(yī)師接受記者采訪時(shí)介紹，普通的B超也就是人們所說的“黑白”超聲，醫(yī)學(xué)上稱其為二維超聲，圖像顯示各臟器或組織的二維切面，圖像分辨率較差。人們所說的彩超，醫(yī)學(xué)上稱之為彩色多普勒超聲，它不僅能顯示各臟器或組織的切面圖像，而且能運(yùn)用多普勒的原理觀察血管內(nèi)血流的情況，例如測量臍帶內(nèi)血流速度，觀察臍帶是否有繞頸，還可以了解胎兒顱內(nèi)血管分布，心臟血液循環(huán)等。三維超聲包括了二維超聲及彩色多普勒超聲的功能，而且能對(duì)一些臟器或組織結(jié)構(gòu)通過超聲儀器進(jìn)行圖像重建，形成立體的三維圖像，對(duì)于胎兒的畸形更容易發(fā)現(xiàn)。而且三維超聲對(duì)儀器的要求比較高，圖像的分辨率、清晰度也比較高，更有利于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎兒比較隱蔽的異常。所以一般在胎兒畸形的系統(tǒng)篩查時(shí)，多建議采用三維超聲來做檢查。

　　四維超聲，就是在三維超聲的基礎(chǔ)上，能夠?qū)μ哼M(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察。通俗一點(diǎn)說，三維超聲就是給胎兒拍照片，四維就是給胎兒拍錄像。一般能夠進(jìn)行三維超聲檢查的儀器，都具備四維超聲的功能。對(duì)胎兒進(jìn)行畸形系統(tǒng)篩查時(shí)，一般三維超聲即可，如果需對(duì)胎兒進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，例如做胎兒三維面部成像，而胎兒體位不好影響觀察時(shí)，可以用到四維超聲。

　　四維超聲是否輻射更多？

　　趙萍主任說，很多準(zhǔn)媽媽對(duì)照B超的輻射量非常擔(dān)心，醫(yī)生每開一次檢查，都會(huì)對(duì)是否要做糾結(jié)不已，這其中也是存在一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。用于產(chǎn)科檢查的超聲儀器，探頭發(fā)射的超聲波輸出功率很小，而且不是長時(shí)間持續(xù)地對(duì)準(zhǔn)某一處進(jìn)行探測，超聲波檢查的劑量也沒有累加的效應(yīng)。如果臨床上有需要，即使多照幾次，對(duì)胎兒和母體也不會(huì)造成傷害。目前，只有對(duì)懷孕三個(gè)月（12周）以內(nèi)的胎兒進(jìn)行B超檢查時(shí)，要求盡可能減少照射時(shí)間，最好不超過5分鐘，三個(gè)月以上的則沒有要求。一般認(rèn)為，胎齡超過三個(gè)月大后，器官分化已完成，隨著胎兒的不斷長大，受外界的影響越來越小。四維超聲的輻射量并不會(huì)比三維的多。到目前為止，還沒有因超聲檢查而致胚胎死亡或胎兒畸形的報(bào)道；相反，關(guān)于超聲診斷出各種胎兒畸形和發(fā)育異常的報(bào)道卻越來越多。