自然因素導(dǎo)致的流產(chǎn)稱(chēng)為自然流產(chǎn)，自然流產(chǎn)占全部妊娠的10％－15％，其中80％以上為早期流產(chǎn)。由此可見(jiàn)，發(fā)生自然流產(chǎn)的高發(fā)階段在早孕期。流產(chǎn)對(duì)女性的生理和心理都會(huì)造成巨大的影響，甚至對(duì)再次生育造成恐懼心理。如何警惕可能發(fā)生流產(chǎn)的人體信號(hào)，盡量避免流產(chǎn)的發(fā)生，成為新孕媽媽需要關(guān)心的問(wèn)題。

　　引起早孕流產(chǎn)的因素

　　胚胎因素

　　胚胎染色體的異常是導(dǎo)致流產(chǎn)的罪魁禍?zhǔn)?。男性的精子和女性的卵子分別攜帶有23條染色體，這23條染色體必須成功配對(duì)后才能形成一個(gè)健康的胚胎，如果在這個(gè)過(guò)程中出現(xiàn)小小的差錯(cuò)，就會(huì)步步錯(cuò)，造成染色體有絲分裂異常，導(dǎo)致胚胎分化異常，進(jìn)一步就會(huì)發(fā)生胚胎無(wú)法存活，胚胎死亡。發(fā)生早期流產(chǎn)的胚胎如果去做染色體檢查，有大約50％－60％的染色體異常。

　　除遺傳因素外，感染、藥物等不良作用亦可引起子代染色體異常。染色體異常導(dǎo)致的流產(chǎn)常在孕12周前發(fā)生，即使少數(shù)能足月分娩，出生后也可能為畸形兒或有代謝及功能缺陷。所以，如果條件許可，可以對(duì)發(fā)生流產(chǎn)的胚胎進(jìn)行染色體檢查。如果染色體有異常，那么就非常有必要對(duì)夫妻雙方的染色體進(jìn)行檢查，并對(duì)再次懷孕的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分評(píng)估。

　　母體本身的異常

　　內(nèi)分泌異常導(dǎo)致和孕育相關(guān)的激素水平低下，是不可忽視的重要原因。黃體功能不足，使胚胎發(fā)育缺乏足夠的孕酮支持就會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。另外，甲狀腺功能低下和嚴(yán)重的糖尿病血糖未控制，也會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。在備孕階段，進(jìn)行女性激素水平檢查，做好基礎(chǔ)體溫測(cè)量，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌功能異常，并采取相應(yīng)的治療和調(diào)理措施非常有益。一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，新準(zhǔn)媽媽可以去醫(yī)院進(jìn)行人絨毛膜促性腺激素和孕激素水平的檢查，這兩項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)對(duì)判斷妊娠的狀態(tài)非常有幫助，必要時(shí)可以使用外源性絨毛膜促性腺激素或孕激素給予支持。

　　如果新準(zhǔn)媽媽存在子宮異常，在孕期也很容易發(fā)生流產(chǎn)。例如子宮畸形，包括單角子宮、雙子宮等，另外，當(dāng)女性在孕前就有子宮肌瘤，而且生長(zhǎng)部位不佳，或者有子宮內(nèi)膜息肉等影響宮腔正常形態(tài)的疾病，不僅會(huì)影響受孕導(dǎo)致不孕，即使懷孕，也會(huì)影響受精卵著床和發(fā)育。在孕期，子宮肌瘤生長(zhǎng)迅速，在搶奪宮腔有限空間的同時(shí)，還爭(zhēng)奪胚胎的血供和營(yíng)養(yǎng)而最終導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　流產(chǎn)信號(hào)早預(yù)警——停經(jīng)后陰道出血和腹痛

　　大部分女性發(fā)生流產(chǎn)時(shí)均有明顯的停經(jīng)史，血尿的HCG檢查都可以提示已經(jīng)懷孕。特別要提醒的是，女性懷孕發(fā)生腹痛和陰道出血，就要提防宮外孕的發(fā)生，超聲檢查和血β－HCG的追蹤隨訪必不可少。

　　流產(chǎn)按照發(fā)展分為4個(gè)階段，先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)和完全流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)少量的陰道出血，常為暗紅色或血性白帶，流血后可出現(xiàn)輕微下腹痛或腰部脹痛，但沒(méi)有妊娠組織物排出。難免流產(chǎn)就是在先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)上，陰道出血增多，腹痛加劇，繼續(xù)發(fā)展下去，會(huì)發(fā)生部分胚胎組織排出宮腔，部分嵌在宮頸口內(nèi)，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血，甚至休克，這種情況又稱(chēng)之為“不全流產(chǎn)”。

　　難免流產(chǎn)還包括了超聲檢查僅見(jiàn)空的妊娠囊，里面沒(méi)有胚芽組織，或者胚芽組織沒(méi)有原始心管搏動(dòng)。完全流產(chǎn)就是發(fā)生腹痛，陰道出血后，懷孕的組織能全部自然排出體外，隨后流血減少，腹痛減輕消失。

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