準(zhǔn)媽媽如何預(yù)防孕早期流產(chǎn)
自然因素導(dǎo)致的流產(chǎn)稱為自然流產(chǎn),自然流產(chǎn)占全部妊娠的10%-15%,其中80%以上為早期流產(chǎn)。由此可見(jiàn),發(fā)生自然流產(chǎn)的高發(fā)階段在早孕期。流產(chǎn)對(duì)女性的生理和心理都會(huì)造成巨大的影響,甚至對(duì)再次生育造成恐懼心理。如何警惕可能發(fā)生流產(chǎn)的人體信號(hào),盡量避免流產(chǎn)的發(fā)生,成為新孕媽媽需要關(guān)心的問(wèn)題。
引起早孕流產(chǎn)的因素
胚胎因素
胚胎染色體的異常是導(dǎo)致流產(chǎn)的罪魁禍?zhǔn)?。男性的精子和女性的卵子分別攜帶有23條染色體,這23條染色體必須成功配對(duì)后才能形成一個(gè)健康的胚胎,如果在這個(gè)過(guò)程中出現(xiàn)小小的差錯(cuò),就會(huì)步步錯(cuò),造成染色體有絲分裂異常,導(dǎo)致胚胎分化異常,進(jìn)一步就會(huì)發(fā)生胚胎無(wú)法存活,胚胎死亡。發(fā)生早期流產(chǎn)的胚胎如果去做染色體檢查,有大約50%-60%的染色體異常。
除遺傳因素外,感染、藥物等不良作用亦可引起子代染色體異常。染色體異常導(dǎo)致的流產(chǎn)常在孕12周前發(fā)生,即使少數(shù)能足月分娩,出生后也可能為畸形兒或有代謝及功能缺陷。所以,如果條件許可,可以對(duì)發(fā)生流產(chǎn)的胚胎進(jìn)行染色體檢查。如果染色體有異常,那么就非常有必要對(duì)夫妻雙方的染色體進(jìn)行檢查,并對(duì)再次懷孕的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分評(píng)估。
母體本身的異常
內(nèi)分泌異常導(dǎo)致和孕育相關(guān)的激素水平低下,是不可忽視的重要原因。黃體功能不足,使胚胎發(fā)育缺乏足夠的孕酮支持就會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。另外,甲狀腺功能低下和嚴(yán)重的糖尿病血糖未控制,也會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。在備孕階段,進(jìn)行女性激素水平檢查,做好基礎(chǔ)體溫測(cè)量,對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌功能異常,并采取相應(yīng)的治療和調(diào)理措施非常有益。一旦發(fā)現(xiàn)懷孕,新準(zhǔn)媽媽可以去醫(yī)院進(jìn)行人絨毛膜促性腺激素和孕激素水平的檢查,這兩項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)對(duì)判斷妊娠的狀態(tài)非常有幫助,必要時(shí)可以使用外源性絨毛膜促性腺激素或孕激素給予支持。
如果新準(zhǔn)媽媽存在子宮異常,在孕期也很容易發(fā)生流產(chǎn)。例如子宮畸形,包括單角子宮、雙子宮等,另外,當(dāng)女性在孕前就有子宮肌瘤,而且生長(zhǎng)部位不佳,或者有子宮內(nèi)膜息肉等影響宮腔正常形態(tài)的疾病,不僅會(huì)影響受孕導(dǎo)致不孕,即使懷孕,也會(huì)影響受精卵著床和發(fā)育。在孕期,子宮肌瘤生長(zhǎng)迅速,在搶奪宮腔有限空間的同時(shí),還爭(zhēng)奪胚胎的血供和營(yíng)養(yǎng)而最終導(dǎo)致流產(chǎn)。
流產(chǎn)信號(hào)早預(yù)警——停經(jīng)后陰道出血和腹痛
大部分女性發(fā)生流產(chǎn)時(shí)均有明顯的停經(jīng)史,血尿的HCG檢查都可以提示已經(jīng)懷孕。特別要提醒的是,女性懷孕發(fā)生腹痛和陰道出血,就要提防宮外孕的發(fā)生,超聲檢查和血β-HCG的追蹤隨訪必不可少。
流產(chǎn)按照發(fā)展分為4個(gè)階段,先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)和完全流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)少量的陰道出血,常為暗紅色或血性白帶,流血后可出現(xiàn)輕微下腹痛或腰部脹痛,但沒(méi)有妊娠組織物排出。難免流產(chǎn)就是在先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)上,陰道出血增多,腹痛加劇,繼續(xù)發(fā)展下去,會(huì)發(fā)生部分胚胎組織排出宮腔,部分嵌在宮頸口內(nèi),影響子宮收縮,導(dǎo)致大量出血,甚至休克,這種情況又稱之為“不全流產(chǎn)”。
難免流產(chǎn)還包括了超聲檢查僅見(jiàn)空的妊娠囊,里面沒(méi)有胚芽組織,或者胚芽組織沒(méi)有原始心管搏動(dòng)。完全流產(chǎn)就是發(fā)生腹痛,陰道出血后,懷孕的組織能全部自然排出體外,隨后流血減少,腹痛減輕消失。
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(責(zé)任編輯:方徽雯 )
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