王麗在大學(xué)里教書(shū)，自學(xué)校實(shí)行聘任制后，落在教師肩上的教學(xué)和科研任務(wù)都相對(duì)加重了，丈夫也剛好到外地出差，面對(duì)嗷嗷待哺的兒子康康，王麗委實(shí)心有余而力不足。權(quán)宜之計(jì)，王麗趕緊從老家請(qǐng)來(lái)媽媽當(dāng)“救星”。自打王媽媽過(guò)來(lái)后，王麗的負(fù)擔(dān)立馬減輕了許多，不但家里被照料得順順當(dāng)當(dāng)，康康也長(zhǎng)得越發(fā)活潑可愛(ài)了。轉(zhuǎn)眼入秋了，這幾天康康有少許咳嗽，小孩子嘛，有點(diǎn)小病小痛，也是常事，王麗交代媽媽給孩子吃些止咳糖漿，晚上注意保溫等事宜后，就到外地參加學(xué)術(shù)會(huì)議去了。

　　可是，王麗走后的第二天，康康的咳嗽卻變得頻繁起來(lái)，一向乖巧的小家伙，怎么哄也不肯安穩(wěn)吃飯。午睡醒來(lái)后，也不像平常那樣下地玩耍，只是一味賴在床上不停哭鬧。摸摸他的額頭，燙燙的。這下，王媽媽擔(dān)心起來(lái)，她趕快抱起康康直奔學(xué)校醫(yī)務(wù)室。醫(yī)生說(shuō)康康可能是感冒，給他開(kāi)了些小兒退熱散和咳藥水，又囑咐王媽媽多給孩子喝水，說(shuō)他過(guò)兩天就會(huì)沒(méi)事的了?？墒?，到了晚上，康康依然沒(méi)有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)的跡象，鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽，整整折騰了一宿。第二天一早，康康更是出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，小家伙幾乎是吃什么吐什么。第三天，開(kāi)始拉起黃色糊狀稀大便，并且拉的次數(shù)越來(lái)越頻繁，糞便卻是越拉越稀，從呈白色米湯樣到清水樣，他還不停叫嚷著口渴要喝水。康康一直腹瀉不止，王媽媽自然心痛不已，偏偏女兒女婿都不在家，萬(wàn)一小外孫有什么意外，可怎么辦呀？轉(zhuǎn)念之下，王媽媽趕緊背上康康去醫(yī)院兒科急診。

　　急診室里，醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)了康康的病情，有沒(méi)吃錯(cuò)東西，或是吃得太飽不消化？有沒(méi)著涼？大便有沒(méi)膿血或腥臭？又仔細(xì)地為他進(jìn)行體檢，并化驗(yàn)大便。結(jié)果顯示，糞便中未見(jiàn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞。于是，醫(yī)生告訴王媽媽，康康的腹瀉是由病毒感染引起，病情不算嚴(yán)重。因此，只要注意飲食清淡，及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)因腹瀉喪失的鹽分和水分，再服用一些保護(hù)腸黏膜和恢復(fù)腸道正常菌群生態(tài)平衡的藥，觀察幾天就沒(méi)事的。不過(guò)，也有的病兒，由于沒(méi)能及時(shí)治療或治療不當(dāng)，可能出現(xiàn)脫水、代謝性酸中毒、肺炎和心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。因此，對(duì)于小兒秋季腹瀉，家長(zhǎng)不能不多長(zhǎng)一個(gè)心眼。

　　醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：每年秋冬之交，嬰幼兒腹瀉最為多發(fā)，其中以病毒性腸炎居多，主要病毒為輪狀病毒。患兒年齡多在6～24個(gè)月，起病急，常伴發(fā)熱體溫達(dá)38攝氏度～40攝氏度　及咳嗽、鼻塞、打噴嚏、咽部充血等上呼吸道感染癥狀。腹瀉前，幾乎所有患兒都有嘔吐現(xiàn)象，嘔吐一般持續(xù)2～3天。腹瀉初期1～2日，排水樣便，色淡，有時(shí)呈白色或黃色水樣，或蛋花湯樣便，無(wú)腥臭。排便次數(shù)每天十次至十幾次不等。糞便檢查，一般不含紅細(xì)胞或白細(xì)胞。

　　治療小兒秋季腹瀉，最重要是預(yù)防和糾正脫水。如果能過(guò)好脫水關(guān)，一般經(jīng)3～8天，患兒就會(huì)自然康復(fù)。因此，期間家長(zhǎng)注意觀察患兒有無(wú)脫水的征兆很重要：如孩子口渴嗎？尿量有無(wú)減少？哭時(shí)有無(wú)眼淚？皮膚彈性如何？前囟有無(wú)凹陷？精神狀態(tài)好不好？患兒輕度脫水時(shí)，家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下，給孩子口服補(bǔ)液鹽簡(jiǎn)稱ORS，主要成分為葡萄糖、氯化鈉、碳酸氫鈉和枸櫞酸鉀　，它是世界衛(wèi)生組織指定的治療小兒腹瀉必須用藥，曾挽救了不發(fā)達(dá)國(guó)家千百萬(wàn)嬰幼兒腹瀉患者的生命。配制補(bǔ)液鹽時(shí)需按醫(yī)囑進(jìn)行，這里要特別注意補(bǔ)液鹽的濃度切勿過(guò)濃，否則，容易造成高滲性脫水，甚至威脅小兒生命安全?？诜a(bǔ)液鹽時(shí)，切忌像平時(shí)喝水那樣大口大口地喝，要用小湯匙一口一口地喂，好讓患兒消化道慢慢吸收?？诜a(bǔ)液鹽的量應(yīng)根據(jù)患兒的脫水情況處理，如果患兒不口渴了，說(shuō)明脫水基本糾正，就可以不喂了；一旦患兒嘔吐嚴(yán)重，且精神不好，就一定要及時(shí)就醫(yī)。

　　至于用藥方面，可口服腸黏膜保護(hù)劑，如思密達(dá)。它能吸附腸內(nèi)的病毒和其他毒素，維持腸細(xì)胞的吸收和分泌功能，還能覆蓋并保護(hù)腸黏膜。另一種藥叫媽咪愛(ài)，其主要成分是一種雙歧桿菌。正常情況下，該菌群已存在于嬰幼兒腸道中，并保持腸道內(nèi)的細(xì)菌生態(tài)平衡。服用雙歧桿菌使它與腸道黏膜上皮細(xì)胞結(jié)合，形成保護(hù)性的生物學(xué)屏障，有利于阻止致病菌入侵；同時(shí)還能增加腸道酸度，抑制致病菌生長(zhǎng)，有利于縮短病程，改善大便性狀。最后要指出的是，腹瀉時(shí)應(yīng)避免使用止瀉藥，因?yàn)楦篂a可將腸道內(nèi)的致病細(xì)菌、病毒、毒素排出體外，止瀉的結(jié)果只是增加細(xì)菌繁殖和毒素的吸收，這對(duì)細(xì)菌感染性腹瀉來(lái)說(shuō)是很危險(xiǎn)的。此外，由于小兒秋季腹瀉多由輪狀病毒感染引起，故抗菌藥物對(duì)治療并無(wú)多大的用處。相反，濫用抗菌藥物，有時(shí)還可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，使對(duì)抗菌藥不敏感的致病菌大量繁殖，并引發(fā)其他嚴(yán)重疾病，如繼發(fā)霉菌性腸炎等。因此，服什么藥，怎樣服，都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　至于飲食方面，許多家長(zhǎng)可能認(rèn)為，禁食對(duì)減輕胃腸道負(fù)擔(dān)有益，于是，盲目對(duì)患兒實(shí)施禁食策略。實(shí)際上，這種做法并不科學(xué)。禁食的結(jié)果往往只會(huì)影響患兒的正常營(yíng)養(yǎng)，不利于疾病的康復(fù)。其實(shí)，對(duì)腹瀉患兒而言，調(diào)整飲食已經(jīng)足夠。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)兒，可喂米湯或稀釋的豆制代乳品，但不宜喂食牛奶（因?yàn)楦篂a患兒小腸缺乏相應(yīng)的乳糖酶，不能消化牛奶中的乳糖）。隨著病情的好轉(zhuǎn)，飲食可逐漸由米湯、粥、面條等過(guò)渡到正常飲食。但對(duì)于合并嚴(yán)重嘔吐者，可考慮暫時(shí)禁食，但不禁水4～6小時(shí)，待病情好轉(zhuǎn)后，再遵循由少到多、由稀到稠的原則繼續(xù)喂食。

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