寶寶莫名“發(fā)呆”警惕是小兒癲癇
表演開始了,晶晶和一大幫小朋友一塊,隨著歡快的節(jié)奏,扭動著小屁股,樣子可愛極了,表姐在一邊看得直樂。但是,與此同時,出于醫(yī)生的敏感卻讓我觀察到了另外一個細(xì)節(jié),就是晶晶在跳舞的過程中會突然出現(xiàn)一些動作的不協(xié)調(diào),好像正跳得好好的,卻突然跟不上節(jié)拍了,突然停止一剎那,但短暫的停頓之后,很快又隨著音樂的節(jié)拍手舞足蹈了。我當(dāng)時心里就有一些隱隱的預(yù)感,但還不能確定。
等演出結(jié)束后,我找到幼兒園的老師詳細(xì)地詢問了晶晶最近的情況。幼兒園老師反映,最近2~3個月來,晶晶在寫字繪畫的時候,動作顯得比過去緩慢、笨拙,而且在上課的時候,常常會忽然雙眼凝視,呆坐不動,口張開,手中的筆也會掉落在地上,但只持續(xù)大約1~2秒,又馬上恢復(fù)正常了。經(jīng)常是老師剛發(fā)現(xiàn),正準(zhǔn)備問一下怎么回事,晶晶馬上又恢復(fù)正常了。這種現(xiàn)象幾乎每天都有。
于是我心里有了底,晶晶可能是患了小兒癲癇疾病中的一種。向表姐說明情況后,我?guī)ЬЬメt(yī)院,對她進(jìn)行了全身檢查,同時還做了腦電圖檢查,結(jié)果不出我所料,晶晶患的是失神發(fā)作性癲癇。我給晶晶開了一種抗癲癇藥,并叮囑表姐3個月后帶晶晶來復(fù)診。
這種情況在神經(jīng)科的小兒病例中也不在少數(shù)。醫(yī)學(xué)上把“失神發(fā)作性癲癇”習(xí)慣稱為“失神小發(fā)作”,也有人簡稱為“小發(fā)作”。是指小兒在發(fā)作時出現(xiàn)極短暫的意識喪失(通常只有1~3秒),比如,孩子在興致勃勃地玩?;蚪蚪蛴形兜剡M(jìn)食時,突然中斷,停止活動,甚至嘴里含著食物也不吞咽?;蛘谡f話、講故事時突然中斷,使聽者莫名其妙。發(fā)作時常伴有表情呆滯,凝視,面色蒼白,手中的筆可墜落,無抽搐,發(fā)作時間持續(xù)為2~10秒,一般不超過30秒,一瞬間后又繼續(xù)玩?;騾⒓踊顒印C刻炜砂l(fā)作數(shù)次至數(shù)十次不等。晶晶所出現(xiàn)的“發(fā)呆”,動作不協(xié)調(diào)等,就是典型的失神小發(fā)作的臨床癥狀。這種癲癇通常無任何肢體的抽搐,亦無大小便失禁等現(xiàn)象。由于意識喪失時間極為短暫,孩子不會因突然的知覺喪失而摔倒,所以在日常生活中,往往不易被人發(fā)現(xiàn),只是在進(jìn)行集體活動或上課時被察覺。有時即使發(fā)現(xiàn),也被當(dāng)作“發(fā)呆”或“發(fā)愣”而沒有引起足夠的重視。
本癥及早用藥后癥狀能控制,首選乙琥胺,每天應(yīng)用2~3次,一周后就可取得明顯效果。但要堅持長期、規(guī)則用藥,定期復(fù)查,最多1~2年,失神發(fā)作就能完全控制或痊愈,且不影響兒童的智力發(fā)育。在臨床上也有少數(shù)的病兒合并其他類型的癲癇,這就應(yīng)及早檢查和治療。
本病在學(xué)齡前和學(xué)齡兒中較為常見,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀,結(jié)合腦電圖,一般很易確診。在此提醒家長,對孩子在日常生活中的一些細(xì)微變化不妨多個心眼,或許某些細(xì)節(jié)背后就藏著一些疾病呢。
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(責(zé)任編輯:方徽雯 )
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