本文作者系廣東省婦幼保健院兒童保健科 吳婕翎主任醫(yī)師

　　對于剛出生的寶寶，如果母嬰的健康狀況都沒有異常的話，應堅持最少4-6個月的母乳喂養(yǎng)。但是在母乳喂養(yǎng)的過程中，許多媽媽也產(chǎn)生了一些誤區(qū)。比如，許多媽媽在寶寶哭的時候，立即讓他吃奶，而不了解寶寶吸吮乳頭不僅僅為了解除饑餓，更多的時候是為了尋求媽媽愛撫的感覺，獲得安全感。如果媽媽不清楚寶寶的需求，就會出現(xiàn)喂養(yǎng)次數(shù)過頻，使寶寶腸胃不舒服，吸收消化受影響，而且媽媽的乳汁水平也會下降。因此我們要了解到，營養(yǎng)充足的母乳喂養(yǎng)，寶寶一般只需要要3個小時喂一次就好了，期間的哭泣，可以從其他方面尋找原因。

　　而有些媽媽由于自身吸收功能較差、休息不足，精神過分緊張等原因，影響了寶寶的生長發(fā)育，就必須加配方奶進行混合喂養(yǎng)。那么如何判斷媽媽的奶水質量呢？最直接的方法，就是寶寶在生后一個月內，體重增長應該達到1-1.5公斤。在選擇奶粉的過程中，因為每個寶寶的情況不一樣，應該根據(jù)寶寶的情況選擇合適的品牌奶粉。而且在沖調過程中，必須嚴格按照指示進行沖調，使配方奶達到合適的濃度。如果過稠會給寶寶的腎臟造成壓力，過稀則會造成熱量攝入不當。

　　隨著孩子的年齡增大，乳類喂養(yǎng)已經(jīng)不能滿足其營養(yǎng)需求。為了滿足孩子的營養(yǎng)素需要并慢慢向成人飲食過渡同時進行進食技能訓練，我們要為孩子添加輔食了。國內外專家一致認為，4-6個月是給寶貝添加輔食的最適宜時機，這時無論是從心理還是生理上，都已大致具備添加輔食物的條件。什么時候寶寶需要添加輔食呢？有幾點是媽媽們可以參考的：

　　·嬰兒看到碗里的食物時，頭向前靠，流口水，甚至張開嘴巴，表明嬰兒對半固體食物感興趣。

　　·嬰兒在兩次喂奶之間頻繁啼哭，說明單純的喂奶已經(jīng)不能滿足孩子的需要。

　　·嬰兒體重增長不良。

　　輔食的過早添加，可能食寶寶由于消化系統(tǒng)的發(fā)育還不完善，因此不能最好地吸收食物。而太晚添加，也容易引起寶寶日后過渡到成人化飲食。

　　添加輔食的原則如下：1．添加的輔食必須與寶寶的月齡相適應，2．從一種輔食開始逐漸到多種，3．輔食添加從稀逐漸變稠，4．輔食質地從細逐漸變粗，5．從少量逐漸增至多量。

　　4-6個月 初次給寶寶寶喂輔食的時間，最好在早晨喂完奶后用小勺給寶寶少量喂食，這時寶寶比較警醒并愿意接受新事物。一開始最好給寶貝添加少量蔬菜汁或水果汁。當寶寶適應后，才開始添加第二種，一般不主張過早添加肉類食品，而每天添加的淀粉類(粥、米糊、面條等)的總量也不應該超過50克。每頓的輔食中，食物的種類不應該超過2種，避免過多飲食導致寶寶的不適應或厭食。一般可分兩餐喂。制作水果泥蔬菜泥之前一定要仔細削皮，蒸熟或煮透。避免進食容易引起過敏的面粉類食物。

　　寶寶一開始可能不喜歡父母用小勺喂他，因為本來流暢的吸吮因為不得不等待每一勺食物而被打斷。但是新食物的滋味對寶寶而言很特別，他如果感到陌生的話，可能要15-20次才能適應并且享受起這種新的刺激。媽媽們往往在喂到5-8次時就放棄了，使寶寶喪失了接觸新食物的機會。

　　7-9個月 寶寶已經(jīng)開始長牙，能吃很多東西了，而且身體每天所需要的營養(yǎng)素有1/3是來自輔食。這一階段家長不僅僅要讓寶寶的胃腸能夠接受越來越多種類的輔食，同時要鍛煉寶寶用手拿東西吃的能力。有效地使用手指進食是寶寶智能發(fā)育中的一個重要部分。這需要手眼協(xié)調，靈活的手指和一定程度的不依賴父母。比如可以讓寶寶自己拿著一小片饅頭或餅干隨意啃。母乳（或其他乳品）每天喂三次或兩次，兩次輔食在喂完奶隔開一小段時間后進行。輔食逐漸從泥狀變成稠糊狀，如蛋羹、碎豆腐、碎青菜、肉松等。訓練寶寶將食物放在嘴里后會動上下顎，并用舌頭頂住上顎將食物吞咽下去。開始添加容易消化吸收的雞肉、魚肉逐漸過渡到較難吸收的豬肉、牛肉、動物肝等。在每天添加的輔食中，蔬菜是不可缺少的食物。可以開始少嘗試吃一些生的食物，如番茄及水果等。蛋羹由半個雞蛋過渡到整個。

　　這時候的寶寶已能坐得較穩(wěn)了，喜歡坐起來吃飯，可把寶寶放在兒童餐椅里讓他自己吃輔食。當他被放進椅子里戴上圍脖，并看到準備食物的情景，就會開始期待食物了。在這個階段，媽媽要注意的事項是

　　1．不能過早添加調味料，以免妨礙寶寶的味覺發(fā)展

　　2．不要把食物弄得過細，使寶寶失去了訓練咀嚼及吞咽的能力。

　　3．食物的顏色要鮮艷，吸引寶寶的興趣。

　　10-12個月 這一時期要注意飲食的營養(yǎng)素均衡。輔食最好是帶有咬勁的細碎狀食物。已經(jīng)長出好幾顆乳切齒的寶寶如果已經(jīng)學會了咀嚼動作，會用牙齦磨碎食物，每次喂輔食可以吃小半碗，就應該開始訓練寶貝自己吃飯和咀嚼，這樣有助于寶貝的上下顎及腦部發(fā)育。給寶寶提供一些有咬勁的食物，如肉或魚可撕成小片，蔬菜可切成片或絲等。

　　進食的時間可以調整成與大人的三餐時間一致，另外在早晚十點鐘各加一餐。進食的內容可為三餐奶兩餐輔食，如果寶寶輔食吃得好，將一餐奶改為輔食，以免影響寶寶吃輔食的量。輔食的內容主要有稠粥、菜泥或碎菜、蛋羹、爛面條、豆腐末、肉末或肝泥等等。

　　寶貝吃了一段時間輔食后，常有欲望想要自己拿湯匙吃。但是寶寶手的靈活性和協(xié)調性有限，無法自如使用像勺子或叉子之類的器具，可能會經(jīng)常弄得很臟。媽媽要多點耐心，不要責備寶貝，以免影響寶貝的動作和心理發(fā)育。多鼓勵寶貝這樣做，并且可以一邊自己喂，一邊讓寶寶嘗試自行動手。有條件的家庭，可以相約幾個年齡相仿的寶寶在一起進食，通過寶寶的競爭意識及互相學習能力，使寶寶更愛進食。

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