母乳喂養(yǎng)怎么喂出“小黃人”?
經(jīng)歷了孕期的種種艱辛和不便,寶寶終于平安來(lái)到世間??墒?,面對(duì)著胖乎乎的小嬰兒,初為人母的我顯得十分手足無(wú)措。如何喂奶,如何換尿布,怎樣幫寶寶翻身,每一樣對(duì)我來(lái)說(shuō)都是極大的挑戰(zhàn)。
住院三天后要出院了,那天早上,給寶寶換尿布時(shí),丈夫突然發(fā)現(xiàn)寶寶身上的皮膚有些發(fā)黃,大家心里都惴惴地:莫不是得了肝炎吧?幸好,醫(yī)生檢查后告訴我們,這是生理性黃疸,屬于正常的生理現(xiàn)象。接著囑咐我多給寶寶喂奶,注意保暖,并隨時(shí)觀察他的黃疸變化。醫(yī)生的話讓我們的心頭大石安然落地,辦完手續(xù),我們歡歡喜喜地抱著寶寶出院了。
回家?guī)滋旌?,寶寶的黃疸逐漸消退,我們終于可以徹底放下心來(lái)。尤其是聽著大家齊聲夸贊寶寶趣致可愛時(shí),我們心里更是樂開了花。然而,好心情持續(xù)了大概十天,寶寶又出狀況了。那天,我正在喂奶,忽然發(fā)現(xiàn)寶寶的皮膚明顯又變黃了,而且比先前的顏色來(lái)得更深。奇怪,明明生理性黃疸已經(jīng)消退,怎么現(xiàn)在又開始泛黃了?盡管當(dāng)時(shí)心存疑惑,但看到小家伙揮舞著小手有滋有味吃奶的勁頭,又不禁為自己的多慮啞然失笑:這小鬼又在“故伎重演”了,這回可不能再上他的當(dāng)。
可是,轉(zhuǎn)眼兩周過去了,寶寶明顯長(zhǎng)胖了不少,吃奶、睡覺、精神都不錯(cuò),但他身上的黃疸卻沒能像上次那樣很快消退,顏色反而越發(fā)加深了。這時(shí)丈夫再也坐不住了,趕緊抱著寶寶去了醫(yī)院。
在兒科診室里,醫(yī)生仔細(xì)詢問了寶寶的病史,并認(rèn)真為他檢查。在確定寶寶發(fā)育正常,吃奶、哭聲、睡眠、反應(yīng)和大小便等各方面都沒問題后,醫(yī)生說(shuō),寶寶患的很可能是“母乳性黃疸”,建議暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng),觀察三天。寶寶變成“小黃人”的罪魁禍?zhǔn)拙谷皇俏业哪趟??這太令人意外了!
那幾天,我的乳房漲得厲害,不得不用吸奶器將奶水吸出,盡管如此,我還是聽從醫(yī)生的囑咐,忍痛割愛,將奶水倒掉,代之以奶粉喂哺寶寶。第二天,寶寶的黃疸果然明顯消退不少,我簡(jiǎn)直難以置信。難道我的奶水真有問題?可產(chǎn)前查體,我的肝功能等一切檢查都很正常啊,這究竟是怎么回事?以后我還能用母乳喂養(yǎng)寶寶嗎?
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):母乳性黃疸是指新生兒以母乳喂哺后不久出現(xiàn)的黃疸。目前認(rèn)為,母乳中的葡萄糖醛酸苷酶,使新生兒小腸對(duì)膽紅素的回收增多,是引起母乳性黃疸的主要原因。因此,瑞寶的BB變成“小黃人”的罪魁禍?zhǔn)状_實(shí)是他母親的奶水。
臨床上,母乳性黃疸并不少見,它可與生理性黃疸同時(shí)出現(xiàn),也可能緊接著生理性黃疸之后發(fā)生,或者在生理性黃疸減輕后再現(xiàn),所以,在一些新生兒,母乳性黃疸確實(shí)很難與生理性黃疸相鑒別。一般來(lái)說(shuō),生理性黃疸常在生后2~3天出現(xiàn),4~5天最“黃”,7~10天后會(huì)漸漸消退,及至2~3周將完全消退。而母乳性黃疸根據(jù)發(fā)生的時(shí)間,可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩類:早發(fā)型在生后3~4天出現(xiàn),5~7天最“黃”;晚發(fā)型則多在生后6~8天出現(xiàn),2~3周最“黃”,兩者均可在生后6~12周內(nèi)消退。新生兒患母乳性黃疸,除身體發(fā)“黃”外,一般無(wú)其他不適,他們的精神、吃奶、體重增長(zhǎng)、大小便與正常嬰兒一般無(wú)異,且多不會(huì)出現(xiàn)不良后果,而黃疸在停止母乳喂養(yǎng)3天后會(huì)明顯減退。
新生兒患母乳性黃疸并不可怕,但需要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,提高對(duì)母乳性黃疸的認(rèn)識(shí)和正確處理黃疸。如果黃疸的程度不是很深,一般不需要停止母乳,可嘗試少量多次喂哺,同時(shí)注意觀察黃疸變化;如果黃疸的程度比較重,則應(yīng)在兒科隨訪并檢測(cè)膽紅素水平,可考慮暫停母乳3~5天,待患兒的黃疸明顯減退后,再酌情給予母乳喂哺。在暫停母乳期間,可用吸奶器將乳汁吸出,以保證產(chǎn)婦乳汁分泌,有利于黃疸消退后的母乳喂哺。假如部分患兒在再次喂母乳后又出現(xiàn)黃疸,家長(zhǎng)也不必過于驚慌,在確定患兒一般狀況良好后,可以再次停止母乳喂哺3~5天,觀察后再行母乳喂哺??偟膩?lái)說(shuō),再次出現(xiàn)的母乳性黃疸,程度會(huì)比初次出現(xiàn)的輕,且在停止母乳喂哺3~4次后可完全消退,大多數(shù)母乳性黃疸可在生后兩個(gè)月內(nèi)完全消退,一般不會(huì)超過三個(gè)月。
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(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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