家長會上，幼兒園老師表揚(yáng)了小寶，小寶媽很高興。私下談天，小寶媽卻表現(xiàn)出心酸和焦慮：老師領(lǐng)小朋友到室外游戲，小寶要尿尿，一溜小跑回教室樓的衛(wèi)生間，突然小寶看見墻上電閘箱冒煙冒火，他也顧不上尿尿了，趕緊跑到室外報告?？尚氂锌诔?，加上緊張、尿急，見到老師時，只見他拼命努嘴、吐舌、瞪眼、蹬腿，可就是說不出一個字，小寶急得滿頭大汗。老師見狀，靈機(jī)一動：“小寶，你用手勢吧！”孩子手指指教室，拉著老師就往里跑……后來，老師建議小寶媽，帶孩子到醫(yī)院看看。在醫(yī)院的“兒童行為中心”，我接待了小寶一家。

　　原來小寶斷奶后，就被送到了鄉(xiāng)下，由奶奶帶著。小寶生性頑皮，稍大時就常跟村里的孩子們一起野了，到河邊溪澗玩水摸蝦。奶奶無奈，就叫同村的伯伯手執(zhí)板斧，裝成門神樣嚇唬他，小寶常被弄得驚恐萬分，口不能言，久而久之，說話就開始結(jié)巴了?？诔宰钆卤蝗藧u笑，越怕口吃越厲害。去村里小商店買吃的，小寶得憋上老半天，非要重重地一跺腳，才能說出“阿……阿……阿……阿姨！”每次跺腳時，聲震四座，常惹得大伙直樂，總要小寶重新叫一次“阿……阿……阿……阿姨”才給東西他吃，往往弄得小寶羞愧難當(dāng)。村里有位伯伯也患口吃，小朋友和小寶常圍著他取樂，結(jié)巴似有分工，小寶是一句話的開頭結(jié)巴，這位口吃伯伯卻剛好相反，是語末結(jié)巴，比如罵取樂的小朋友：“滾你們的蛋……蛋……蛋……蛋噢”為了那最后一個“噢”字，非要結(jié)巴三次不可。小寶跟著學(xué)，這樣下來，小寶4歲時，口吃更嚴(yán)重了。

　　我了解到小寶幼時生長發(fā)育正常，無重大軀體疾病史，家族無類似病史，體格及神經(jīng)系統(tǒng)檢查亦無陽性體征，口腔、咽喉檢查正常。他儀態(tài)整齊，接觸好，與孩子交談中，我發(fā)現(xiàn)小寶有明顯口吃，主要表現(xiàn)在講話的開頭和結(jié)尾，吐詞尚清晰，智能好。我告訴小寶媽，孩子診斷為口吃當(dāng)無疑問。

　　“咋弄出這種毛病呢？”小寶媽不由地自言自語。我讓小寶自己到游戲間玩耍，然后對小寶父母說：“口吃是一種頗為常見的語言障礙，約占兒童的1％～2％，男孩多于女孩。常發(fā)生于1．5～9歲，尤以2～3．5歲及5～7歲為發(fā)病的高峰年齡?？诔苑譃椴±硇院蜕硇詢纱箢悾±硇钥诔允侵笍恼Z言內(nèi)容到言語表達(dá)的轉(zhuǎn)換過程失調(diào)，發(fā)音－呼吸器官的緊張性痙攣，導(dǎo)致語言節(jié)律失調(diào)，在情緒恐懼、激動、興奮緊張時，口吃加重。在發(fā)育過程中，正常兒童可出現(xiàn)一過性的輕度口吃現(xiàn)象，這屬于生理性口吃，主要表現(xiàn)為重復(fù)地添加一些輔音音節(jié)，這是由于孩子此時的思維能力已有較快的發(fā)展，而語言的發(fā)展卻滯后于思維的發(fā)展，孩子的詞匯量也還很少，所以往往跟不上表達(dá)的需要，同時，孩子控制肌肉的能力也落后于心理過程表達(dá)的需要，因而出現(xiàn)說話躊躇和重復(fù)。約40％的正常兒童可出現(xiàn)此現(xiàn)象，但這種現(xiàn)象只是短暫的，一般而言，隨年齡的增長，孩子語言的逐漸成熟，其思維也越來越有組織性，家長若能正確引導(dǎo)，生理性口吃大多能自行好轉(zhuǎn)；反之，家長若處理不當(dāng)，就會使一些孩子真的患上口吃。”

　　小寶媽很急切地問道：“有哪些處理是不當(dāng)?shù)哪丞t我們平時可得多加注意才是?！?/P>

　　我詳細(xì)地說道：“主要有以下幾點(diǎn)：

　　1．不注意及時糾正模仿。像小寶一樣，他經(jīng)常模仿同村伯伯的口吃，或看到有口吃的動畫形象，便有意無意地模仿，而家長又忽視了這一問題，久而久之，就會使孩子形成真正的口吃，到時糾正起來也會很困難。

　　2．不注意引導(dǎo)急躁的孩子不緊不慢地表達(dá)。有的孩子性格急躁，說話時總是急于表達(dá)自己的意思，不能心平氣和地講話，同時卻沒有足夠多的詞匯來利用，所以只好巴巴結(jié)結(jié)地重復(fù)說他們知道的那幾個詞。

　　3．家長要求太高。如孩子很小的時候，家長便要求其背這誦那，一旦孩子達(dá)不到要求，家長就表現(xiàn)出很生氣的樣子，甚至批評孩子笨，不如某某小朋友等等，這樣常使孩子感到緊張不安、膽小而不敢說話，從而更易出現(xiàn)口吃現(xiàn)象。

　　4．恐嚇和懲罰孩子。正如小寶一樣，一頑皮就受到驚嚇、刺激，容易造成情緒緊張，進(jìn)而發(fā)生口吃。還有一點(diǎn)值得注意的是，由于偶然的口吃就遭受嘲笑，更易造成孩子的自卑、羞怯、焦慮和退縮等負(fù)面情緒，從而更害怕說話或說話時更膽小畏縮，而所有這些反過來又會進(jìn)一步加重口吃癥狀。另外，最近有研究認(rèn)為口吃也可能與左腦某些功能區(qū)域的‘優(yōu)勢剝奪’有關(guān)。”

　　聽完，小寶父母追根究底問道：“醫(yī)生，小寶現(xiàn)結(jié)巴成這個樣了，該怎么辦？”這時，從隔壁游戲室傳來了孩子的吵架聲，小寶跑了進(jìn)來，我問孩子：“小寶，那里發(fā)生了什么事﹖”小寶張了好幾次嘴，就是說不出來，小寶爸急了，一巴掌落在小寶屁股上，這時小寶才面紅耳赤、伸頸昂頭，結(jié)結(jié)巴巴說開了……

　　我想從這一細(xì)節(jié)開始，就事論事，針對指導(dǎo)，效果會好些?！芭?，這可不好，”我說，“不管是生理性還是病理性的原因，口吃的孩子大多具有膽小、敏感、易緊張的心理特點(diǎn)，因而消除說話時的緊張和恐懼是治療的關(guān)鍵。孩子說話口吃時不要打斷，不要指責(zé)，也不要提醒，更不要說‘你怎么又結(jié)巴了’等。尤其不能打孩子，這樣做的結(jié)果只會適得其反。在嚴(yán)厲批評下，孩子往往會對說話產(chǎn)生恐懼和反感，口吃就可能更加嚴(yán)重，甚至不敢說話了。當(dāng)孩子出現(xiàn)口吃時，千萬不要模仿他們說話，那樣會使他們認(rèn)為是對其口吃的肯定，對矯治很不利。相反，家長給孩子創(chuàng)造輕松、自由和信任的說話環(huán)境；鼓勵結(jié)巴的孩子多與同齡正常兒童交流；父母與孩子面對面地交談，對孩子的話要有應(yīng)答；跟孩子說話時自己不能急躁，應(yīng)多采用‘兒化語’；鼓勵孩子在講話時放慢速度，隨心所欲地講，同時注意孩子講話的節(jié)奏和語調(diào)，增加其語音的韻律性和輕松感。

　　“對于口吃的孩子，誘導(dǎo)其單詞的第一個字的發(fā)音很重要?？梢韵容p輕地發(fā)出該字的聲母，然后再與韻母拼合，拼出字音，再慢慢地向第二個字音滑動。這是矯治口吃的一個很好的方法。矯治兒童口吃也不必要求孩子一定要做到一字不錯，只要心理因素糾正了，口吃基本都能消除，矯治也就算成功了。

　　“在這個過程中，父母的耐心是非常重要的。父母應(yīng)該耐心地教育幼兒，發(fā)現(xiàn)他們點(diǎn)滴的進(jìn)步，同時給予他們鼓勵，給予積極的正強(qiáng)化。”

　　此時，小寶爸接上話題：“那有沒有什么秘方可以矯治結(jié)巴﹖”我肯定地回答：“沒有！不要相信治療口吃有秘方之說，治療口吃，歸納起來最主要是注意以下三點(diǎn)：減輕壓力，克服心理障礙和進(jìn)行語言訓(xùn)練?！?/P>

　　聽完我的解釋與建議，小寶一家感激地離開了診室。

　　幾月后，電話中，小寶爸高興地告訴我，小寶說話慢了，結(jié)巴也沒那么厲害了。

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