多囊卵巢綜合癥是以慢性無排卵、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群，其引起不孕的實(shí)質(zhì)是排卵障礙，確切的病因尚不十分清楚，目前多認(rèn)為多囊卵巢綜合癥與下丘腦對促性腺激素調(diào)節(jié)失調(diào)、卵巢和腎上腺酶功能異常、高雄激素血癥、青春期啟動異常、遺傳因素等有密切的關(guān)系。其中促性腺激素分泌異常、胰島素抵抗與高雄激素血癥是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

　　針對多囊卵巢綜合癥的這些病因，通過藥物調(diào)節(jié)患者激素分泌，糾正代謝，降低體重，改善癥狀。不同年齡治療目的也不一樣，對于有生育要求的女性來說恢復(fù)排卵是其目的，北京瑪麗婦嬰醫(yī)院已為眾多女性朋友結(jié)束了不孕的痛苦。對于沒有生育要求的女性來說，調(diào)整月經(jīng)，防止子宮內(nèi)膜疾病（如子宮內(nèi)膜增生及癌），預(yù)防慢性病，降低膽固醇是其主要治療目的。藥物治療多囊卵巢綜合癥分為以下幾個(gè)方面：

　　1、減肥，同時(shí)治療胰島素抵抗

　　對于由肥胖和胰島素抵抗引起的多囊卵巢綜合癥，首先就要通過運(yùn)動減輕體重，糾正由肥胖帶來的內(nèi)分泌代謝紊亂，部分肥胖型多囊卵巢綜合癥患者即可恢復(fù)排卵。有效的降低體重，還可以改善胰島素敏感性，降低胰島素水平，減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥。

　　2、誘導(dǎo)排卵

　　藥物治療為首選治療方法，以克羅米芬為主，適當(dāng)配伍其他藥物，對于難治性無排卵患者或者對促排卵藥物不敏感患者，采用卵巢打孔方法誘導(dǎo)排卵，使卵巢功能得以恢復(fù)，能有正常的排卵、正常的月經(jīng)。

　　克羅米芬：多囊卵巢綜合癥的首選藥物，排卵率為60％～80％，妊娠率30％～50％。調(diào)整促性腺激素與卵泡刺激素的分泌比率，也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。于自然月經(jīng)周期或撤藥性子宮出血的第5天開始，每天口服50mg，連續(xù)5次為1療程，常于服藥的3～10天（平均7天）排卵，多數(shù)在3～4個(gè)療程內(nèi)妊娠。若經(jīng)3個(gè)治療周期仍無排卵者，可將劑量遞增至每天100～150mg。

　　治療期間需要記錄月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫，監(jiān)測排卵，以證實(shí)有無排卵，指導(dǎo)下次療程劑量。若經(jīng)克羅米芬治療后仍無排卵或受孕，可根據(jù)多囊卵巢綜合癥的病因，適當(dāng)配合其他藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，達(dá)到排卵的目的，提高排卵率和妊娠率，如絨促性素、糖皮質(zhì)激素、尿促性素、促性腺激素釋放激素、卵泡刺激素、溴隱亭等等。

　　3、降低雄激素

　　如果患者雄激素很高，可以先用藥物降低雄激素，臨床上多采用避孕藥，利用避孕藥中的孕激素來降低雄激素，治療同時(shí)檢測雄激素，個(gè)別患者在雄激素降低后即可恢復(fù)排卵，對于沒有恢復(fù)排卵的可再進(jìn)一步使用促排卵藥物誘導(dǎo)排卵。

　　多囊卵巢綜合癥的患者多是以不孕前來就診的，通過治療，達(dá)到恢復(fù)排卵及孕育的目的。藥物治療就是該病最基本的治療，臨床上大多數(shù)患者通過藥物治療后可以自然孕育。多囊卵巢綜合癥的藥物治療，醫(yī)生的用藥經(jīng)驗(yàn)直接影響著治療效果，建議選擇正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院，若需要個(gè)體化的咨詢或治療，北京瑪麗婦嬰醫(yī)院期待為您提供更好的服務(wù)。