本文作者系北京友誼醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 范慕蕾

　　一對(duì)年輕夫婦抱著一個(gè)兩歲左右，正在發(fā)燒的男孩，急步跑進(jìn)兒科急診搶救室。雖然不是大冷天，卻用棉衣將孩子裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。醫(yī)生護(hù)士查看患兒時(shí)發(fā)現(xiàn)，孩子雙眼上吊、四肢抖動(dòng)、口吐白沫，測(cè)腋下體溫高達(dá)41攝氏度。經(jīng)采取緊急措施搶救，孩子方轉(zhuǎn)危為安。

　　望著熟睡的孩子，年輕的父母一把眼淚一把鼻涕地向周圍人訴說(shuō)：兩天前孩子得了化膿性扁桃體炎，到一家醫(yī)院看過(guò)后，醫(yī)生給開了些消炎藥，并囑咐給孩子多飲水，多些清淡飲食，熱度高時(shí)可以多洗幾次澡。

　　回到家里，孩子的母親先看了一遍消炎藥的說(shuō)明書，見上面寫著“肝腎功能不全者慎用”，就斷定這藥對(duì)孩子的肝腎功能有損害，于是將藥扔至一邊。一會(huì)兒，孩子的母親想起醫(yī)生的告誡，打來(lái)熱水，想給孩子洗個(gè)澡。還不等把孩子的衣服解開，就被孩子的父親一把攔?。骸昂⒆影l(fā)著燒，再一洗澡，更容易著涼了！”想想也是，只好作罷。

　　夜里，孩子高燒不退，夫婦倆又要帶孩子去醫(yī)院。剛出門，碰上了鄰居李大媽。李大媽見狀問(wèn)：“又去醫(yī)院？沒用！這病連我都會(huì)治。喝點(diǎn)姜湯水，再用大棉被一捂，出點(diǎn)汗，半天準(zhǔn)好。”小兩口信以為真，就照著做了。結(jié)果孩子的體溫越捂越高。幾個(gè)小時(shí)后，孩子說(shuō)口渴想喝水，父親想孩子餓了一天了，正好有剛燉好的排骨湯，就給孩子喝了一碗。沒過(guò)幾分鐘，孩子就開始嘔吐，而且吐起來(lái)沒完。一看這陣勢(shì)，小兩口傻了眼。于是，就有了開頭的那一幕。

　　這個(gè)孩子從發(fā)燒到病重，做父母的沒少想辦法，可是最終事與愿違，甚至差點(diǎn)丟了兒子的性命。他們的哪些做法是錯(cuò)誤的呢？

　　錯(cuò)誤一：慎用就是有害

　　認(rèn)為注明“肝腎功能不全者慎用”的藥就會(huì)造成肝腎功能損害的想法是不對(duì)的。就像有人認(rèn)為“孕婦忌服”的藥會(huì)影響生育功能一樣，純屬一種誤解。

　　藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用后，須經(jīng)代謝排出體外。肝臟和腎臟是重要的排泄器官。一些藥在說(shuō)明書上有“肝腎功能不全者慎用”的文字，是指某些經(jīng)肝、腎代謝清除的藥物，當(dāng)肝腎功能障礙時(shí)，藥物的代謝和排泄會(huì)受到影響，藥物及其代謝產(chǎn)物就會(huì)在體內(nèi)蓄積，造成毒性反應(yīng)。因此，有肝腎疾病的患者，用藥劑量要在醫(yī)生的嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下使用，絕非外行人所想像的會(huì)對(duì)肝腎功能造成損害。有的藥“孕婦忌服”，是因?yàn)榭赡軙?huì)造成胎兒畸形或流產(chǎn)等，而不是會(huì)影響生育功能。

　　錯(cuò)誤二：洗澡會(huì)讓孩子著涼

　　孩子的父親因?yàn)榕轮鴽龆桓医o孩子洗澡的做法是錯(cuò)誤的。給孩子用溫水洗澡，實(shí)際上也是一種降溫措施，醫(yī)學(xué)上稱為物理降溫。類似的做法還有用濕毛巾敷頭、枕冰袋、用酒精擦身等，目的是利用水的導(dǎo)熱作用，或冰溶化及酒精蒸發(fā)時(shí)的吸熱作用來(lái)降低體溫。此外，洗澡還可以保持皮膚清潔，避免汗腺阻塞。

　　具體做法是，用低于體溫2攝氏度的溫水浸泡20分鐘，每天2～3次。只要不是在室溫很低的房間內(nèi)，洗澡后及時(shí)擦干，避免風(fēng)吹，是不會(huì)著涼的。

　　錯(cuò)誤三：捂一捂，燒就退

　　不管孩子因?yàn)槭裁窗l(fā)燒，都給喝糖姜水、用被子捂一捂的做法是極不可取的。在有些疾病，上述做法可能有用，如風(fēng)寒感冒等。但這孩子是因?yàn)榧毙员馓殷w發(fā)炎而發(fā)燒，不問(wèn)青紅皂白就用被子捂，反而影響了機(jī)體的散熱，結(jié)果孩子體溫越來(lái)越高。正確的做法是讓發(fā)燒的小兒穿應(yīng)季的衣褲，保持室內(nèi)通風(fēng)，必要時(shí)再采取一些物理降溫措施。

　　更重要的是，孩子的產(chǎn)熱、散熱平衡有其年齡特點(diǎn)，孩子高熱會(huì)導(dǎo)致抽搐，因此，高熱時(shí)要采取一些措施降溫。這里要強(qiáng)調(diào)的是，并非所有發(fā)熱都能使用物理降溫措施，四肢發(fā)冷、面色蒼白、有中毒癥狀的患者，一般不用物理降溫。因?yàn)榇藭r(shí)皮膚血管呈收縮狀態(tài)，此法達(dá)不到降溫效果。

　　錯(cuò)誤四：用肉湯補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

　　聽說(shuō)孩子的父親給孩子喝肉湯，我真想罵他一句“胡鬧！”

　　小兒因發(fā)熱、呼吸加快和出汗均可造成水分丟失，再加上進(jìn)食少、嘔吐，極易導(dǎo)致脫水。這時(shí)應(yīng)給孩子充足的水喝，最好是糖鹽水。這樣做一方面可補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)，另一方面可達(dá)到降溫的目的。高熱也可以使各種營(yíng)養(yǎng)素的代謝增加，氧消耗量增加，因此注意給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)是對(duì)的。但這位父親用給孩子喝肉湯的方法補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)的做法卻是錯(cuò)誤的。因?yàn)楦邿崾瓜傅幕钚越档?，影響孩子的消化功能，此時(shí)吃油膩的食物，不僅不能吸收，反而會(huì)引起嘔吐或腹瀉，加重身體的缺水。這時(shí)應(yīng)給孩子以清淡、易消化的飲食，如稀粥、菜湯、果汁、雞蛋羹等。更多的營(yíng)養(yǎng)待病愈后再補(bǔ)充也不遲。

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