在此年齡階段免疫學(xué)上也有弱點，防御功能尚未充分發(fā)展，容易發(fā)生傳染病、營養(yǎng)不良、佝僂病等疾患。這些內(nèi)在因素不但使嬰幼兒容易發(fā)生肺炎，并且比較嚴(yán)重。1歲以下嬰兒免疫力很差，故肺炎易于擴(kuò)散、融合并延及兩肺。年齡較大及體質(zhì)較強(qiáng)的幼兒，機(jī)體反應(yīng)性逐漸成熟，局限感染能力增強(qiáng)，肺炎往往出現(xiàn)較大的病灶，如局限于一葉則為大葉肺炎。

　　病因病理

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒咳嗽的致病原因主要為感受外邪。病位主要在肺脾。

　　（1）感受外邪：主要為感受風(fēng)邪，風(fēng)邪致病，首犯肺衛(wèi)，肺主氣，司呼吸，肺為邪侵，壅遏肺絡(luò)，氣機(jī)不宜，肅降失司，肺氣上逆，則致咳嗽。風(fēng)為百病之長，多挾邪而病。挾寒則鼻塞聲重，流清涕，嗔聲重濁，挾熱則鼻孔干燥或流濁涕，挾燥則干咳少痰，咽干唇焦。

　?。?）痰濁內(nèi)生：小兒脾胃薄弱，易為乳食、生冷所傷，致脾失健運，水谷不能化生精微，釀為痰濁，上貯于肺，塑阻氣道，致使肺氣不得宜暢，因而引起咳嗽。小兒肝氣亢盛，木火上炎，或心經(jīng)蘊熱，日久化火，煉液為痰，阻礙肺氣肅降，也能發(fā)生咳嗽。

　?。?）氣陰兩虛；小兒稟賦不足，素體虛弱，若外感咳嗽日久不愈，可耗傷氣陰，發(fā)展為內(nèi)傷咳嗽，出現(xiàn)肺陰耗傷或肺脾氣虛之證。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為凡引起上呼吸道感染的病原體都可成為本病的致病源。本病常在病毒棉染的基礎(chǔ)上，因黏膜纖毛受損而繼發(fā)細(xì)菌感染，即本病細(xì)菌或細(xì)菌混合病毒感染的機(jī)會較上感為多，營養(yǎng)不良、佝僂病、慢性咽炎的患兒易患本癥。此外，空氣污染、化學(xué)因素亦為本病的引發(fā)因素。