指導專家：廣東省婦幼保健院眼科主任 黃學林

　　一雙水汪汪的大眼睛，是無數(shù)家長希望自己的小孩擁有的，但是在育兒中，也有一些家長因為自己的孩子眼睛“水汪汪”而苦惱。黃女士家的寶寶今年1歲了，在寶寶11個月的時候，眼睛常常是淚汪汪的，還經(jīng)?？梢钥吹窖凼?，帶去醫(yī)院檢查，醫(yī)生告知：寶寶這是得了淚道阻塞，建議他做淚道沖洗治療。淚道阻塞到底是怎么回事呢？它對寶寶的眼睛或者身體健康有什么危害呢？

　　寶寶眼屎多 不是上火是炎癥

　　先天性淚道阻塞是新生兒常見眼病之一，是先天性淚道發(fā)育障礙所致，以溢淚、溢膿為首發(fā)癥狀，近年來先天性淚道患兒的比例在不斷增加。

　　淚水對眼睛有滋潤和殺菌的作用，它由淚腺產(chǎn)生，通過眼睛的循環(huán)到達鼻淚管下口，一般生下來的孩子，他鼻淚管下段有一層很薄的膜，這層膜會隨著出生而慢慢萎縮，而有些孩子這層膜卻沒有萎縮，于是就把淚水流經(jīng)的鼻淚管下口給堵塞了，堵住的水流不出去，便淤積在里面，從而滋生了細菌，產(chǎn)生了炎癥，最常見的癥狀為孩子眼睛出現(xiàn)眼屎，多數(shù)家長沒有注意到發(fā)炎而以為是寶寶上火了。眼淚水沒有地方流出去，便順著眼角流出來，帶有細菌的淚水流過的地方則會出現(xiàn)眼瞼緣、眼角、面部濕疹、潮紅等。

    先天性淚道阻塞 可在家做淚囊區(qū)按摩

　　對確診為是先天性淚道阻塞的患兒，在未滿月前一般可施行淚囊區(qū)按摩，通過按摩使阻塞的膜破裂，淚道自然暢通，是損傷最小，最安全的保守治療方法，家長也可以在家操作。

　　家長在家做淚囊區(qū)按摩時，最好由兩個人共同完成，在施行淚囊區(qū)按摩前，家長應該先把指甲剪干凈，把手洗干凈，一個人固定寶寶頭部和上肢，另一個人左手扶住寶寶的頭，右手大拇指或食指指腹壓在內(nèi)眼角靠近鼻梁最低點這個地方以均勻的力量往下（往鼻孔方向）按，用食指指腹從眼眥內(nèi)側(cè)至鼻翼順著鼻淚管方向從上往下按摩。給寶寶進行淚囊按摩有兩個方面的目的，第一是將淚囊的分泌物擠出來，第二是通過擠壓和按摩，將鼻淚囊中將堵塞的膜按破。

　　在進行按摩時，為減輕家長的緊張和擔憂，減少寶寶的哭鬧，可用雙手先按摩寶寶的臉頰，跟寶寶親密接觸，避免寶寶受到驚嚇而大哭。對不同情況的寶寶，在按摩時也可以采用不同的方式：如果寶寶只有溢淚而無膿性或粘性分泌物，可用指腹在鼻根及內(nèi)眥最低點往下按壓淚囊區(qū)，使壓力向鼻淚道下段傳導；如果寶寶的眼睛分泌物是粘性或膿性，按摩時先用指腹在淚囊區(qū)向上擠壓，盡量擠出淚囊內(nèi)儲留的分泌物，用棉球擦拭分泌物后再向下按摩。每天堅持按摩三到四次，每次七八次都可以，按摩時要有一定力度，應感覺按壓在鼻骨上，并有一定的壓力感，才能達到按摩的效果，但也不能太用力，避免傷害寶寶幼嫩的皮膚和皮下血管，每次按摩前最好先點抗菌素滴眼液，效果也會好一些。

　　如果寶寶經(jīng)過2周按摩無效后，則應該采取淚道沖洗法。沖洗一般由專業(yè)的醫(yī)生、護士執(zhí)行，一般一周沖洗1-2次，如果沖洗3-4次仍不通暢者，則要考慮探通術。

　　發(fā)現(xiàn)寶寶老是莫名地流眼淚、有眼屎，千萬不要掉以輕心，應該帶孩子到醫(yī)院眼科去尋找原因，以免耽誤病情，錯過最佳的治療時機。

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