孕期出血不一定流產(chǎn) 盲目保胎恐加劇病情
孕期出血就是流產(chǎn)的先兆嗎,不一定。當(dāng)然,盡管不是流產(chǎn)先兆,也應(yīng)該引起重視。
孕初期陰道出血常見(jiàn)的是先兆性流產(chǎn)或流產(chǎn),也可能是宮外孕、葡萄胎等所導(dǎo)致,如果孕婦患有宮頸糜爛,也會(huì)產(chǎn)生出血現(xiàn)象。此時(shí)孕婦一定要及時(shí)就醫(yī)診斷治療。
孕中期發(fā)生陰道流血原因有流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎、生殖道腫瘤等。
孕晩期最常見(jiàn)的異常出血為前置胎盤(pán)及胎盤(pán)早剝,前一種為無(wú)痛性出血,出血量常常較多,甚至可引起產(chǎn)婦休克;后一種是伴有腹痛的出血,這種出血不一定完全流出來(lái),可積于胎盤(pán)與子宮壁之間。其他出血原因還有創(chuàng)傷、炎癥、腫瘤等。
一、造成出血的4個(gè)主因
1、胎盤(pán)早脫
當(dāng)胎盤(pán)從子宮內(nèi)膜脫落、分離時(shí),都有可能引起陰道出血。而當(dāng)胎盤(pán)脫落后,腹中的胎兒就吸收不到氧氣和營(yíng)養(yǎng),極有可能造成胎兒窒息死亡。
2、孕媽子宮頸機(jī)能不全
孕婦的子宮頸機(jī)能不全,也稱(chēng)為宮頸內(nèi)口松弛癥,在這一情況下子宮頸口會(huì)無(wú)法承受胎兒長(zhǎng)大的壓力,而引發(fā)胎兒流產(chǎn)。所以在子宮頸口擴(kuò)張時(shí),孕媽媽常會(huì)有少量的出血,腹部往下墜的感覺(jué),但因?yàn)榇税Y狀常發(fā)生在孕中期,且并不會(huì)感到強(qiáng)烈的子宮收縮,疼痛感不會(huì)很明顯。
3、胎盤(pán)前置
在孕晚期或臨產(chǎn)時(shí),孕媽出現(xiàn)無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道出血,同時(shí)子宮不會(huì)有變硬的現(xiàn)象,這種出血從輕微見(jiàn)紅到大量失血都可能發(fā)生,對(duì)母胎都有危及生命的可能。
4、子宮頸管分泌
當(dāng)孕媽子宮收縮時(shí),會(huì)從子宮頸管流出一種分泌物,分泌物和粘液狀的血液混雜在一起,從而形成陰道出血。分娩前的出血征兆也是屬于這一類(lèi)型。
二、出血的應(yīng)急處理辦法
當(dāng)孕媽發(fā)現(xiàn)自己存在陰道出血的癥狀時(shí),應(yīng)保持鎮(zhèn)定,選擇最快的方式抵達(dá)醫(yī)院進(jìn)行檢查。在這過(guò)程中,準(zhǔn)爸爸及家人們應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):
1、對(duì)于醫(yī)院的選擇,應(yīng)該本著就近、有輸血條件、有急診B超檢查的原則,待孕媽情況穩(wěn)定之后再轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院進(jìn)行全面檢查;
2、為孕媽選擇寬松易脫換的衣物,就診途中以平臥位為宜,座位要松軟,避免腹部受壓和路途顛簸;
3、在護(hù)送的途中要觀察孕婦的精神狀態(tài)、膚色、脈搏及出血量的多少,但也要同時(shí)要注意腹中胎動(dòng)的情況;
4、及時(shí)轉(zhuǎn)述孕媽的身體狀況。如妊娠高血壓患者易發(fā)生胎盤(pán)早剝,而出血多少不能反映病情的嚴(yán)重程度。所以準(zhǔn)爸爸們一定要在第一時(shí)間告訴將孕媽的相關(guān)病情告知醫(yī)生,由醫(yī)生選擇最合適的方式處理緊急情況。
三、陰道出血后不可盲目保胎
在準(zhǔn)媽媽經(jīng)歷過(guò)陰道出血后,基本都會(huì)詢(xún)問(wèn)醫(yī)生是否需要保胎,這一情況通常都是因人而異。能否順利保胎與患者身體狀況和胎兒自身發(fā)育是否異常都有密切的關(guān)系。
如果孕媽是在早孕期出血,經(jīng)B超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胚胎的異常情況,就要參考患者的血液激素水平,孕酮水平如果減低,才會(huì)給予保胎治療。如果孕酮的水平是正常的,那么還要尋找其他可能引起出血的原因。
專(zhuān)家指出,在沒(méi)有確定胚胎是否位于子宮內(nèi)就使用保胎藥的話,反而可能會(huì)延誤異位妊娠的治療,而使孕媽的病情惡化。一般說(shuō)來(lái),保胎藥會(huì)根據(jù)孕媽的情況選擇注射針劑或者是口服藥。
目前這類(lèi)藥物主要是天然黃體酮,對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)是比較安全的。如果在中晚孕期需要使用保胎藥物時(shí),往往要先從輸液開(kāi)始,待病情穩(wěn)定,可以繼續(xù)服用口服藥物。
此外,很多孕媽認(rèn)為,保胎就需要絕對(duì)臥床,不能下地。其實(shí)不是這樣的,象日常生活、散步這樣的活動(dòng)還是可以繼續(xù)的,只是應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加休息時(shí)間,減少劇烈運(yùn)動(dòng)和減緩緊張情緒。
四、孕期陰道出血的預(yù)防
1、均衡飲食,適當(dāng)調(diào)理
孕媽需保證每天多吃谷物和新鮮水果蔬菜等高蛋白與維生素食物,要選擇植物油,要少吃或不吃富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物。多吃大豆制品,可以吃一些黑米、小棗、紅小豆、銀耳等補(bǔ)氣血的食品。
2、生活規(guī)律,拒絕焦躁
孕媽?xiě)?yīng)該保證充分的營(yíng)養(yǎng)與睡眠,日常生活要有規(guī)律,在平時(shí)生活中要注意精神調(diào)理,保持樂(lè)觀開(kāi)朗心態(tài),放松心情,減輕心理壓力,避免焦慮和緊張的不良情緒。
3、節(jié)制性生活
在孕早期及孕晚期的幾個(gè)月里,胎兒都是屬于不穩(wěn)定期,孕媽都應(yīng)該堅(jiān)決拒絕準(zhǔn)爸爸的求愛(ài)。而在孕中期進(jìn)行的性生活,也應(yīng)該以胎兒的安全為前提。
4、以食調(diào)節(jié),久服有效
孕媽們可以自己親手制作“五白甜味糕”,使用面粉200克,白糖100克,白扁豆、白蓮子、白茯苓、白菊花、山藥各50克,將扁豆、蓮子、茯苓、山藥、菊花磨成細(xì)面,與面粉調(diào)勻,加水和面蒸食,也能有效預(yù)防陰道出血哦。
(責(zé)任編輯:zhuxiaohua )
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