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慎!兒童發(fā)熱咳嗽或?yàn)樾悍窝?/h1>
2013-03-06 03:12:53      家庭醫(yī)生在線

  小兒肺炎是春季的高發(fā)季節(jié),那么,家長要如何幫助寶寶診斷和預(yù)防小兒肺炎呢?

  一、辨別肺炎

  小兒肺炎指發(fā)生于小兒的肺部感染性疾病,是臨床常見病,四季均易發(fā)生,以冬春季為多,主要發(fā)生在0-3歲的寶寶中。如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作,影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者。其病因主要是小兒喜吃過甜、過咸、油炸等食物,致宿食積滯而生內(nèi)熱,痰熱壅盛,偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣,二者互為因果而發(fā)生肺炎。

  五大可疑癥狀:

  1、發(fā)熱情況

  兒童患肺炎時(shí)大多有發(fā)熱癥狀,體溫多在38℃以上,持續(xù)兩三天時(shí)間。兒童感冒雖然也會發(fā)熱,但體溫多數(shù)在38℃以下,持續(xù)時(shí)間較短,退熱藥的效果也較明顯。但同時(shí)也應(yīng)該警惕不發(fā)熱的小兒肺炎,寶寶患肺炎體溫可能會很高,但也可能不發(fā)燒,甚至體溫低于正常。

  發(fā)燒時(shí)間長短,也不能作為判斷肺炎的依據(jù)。有的寶寶發(fā)燒僅兩天就已發(fā)展為肺炎,而有的寶寶發(fā)燒一周也并不是肺炎引起的。所以但從發(fā)熱并不能判斷孩子是否患了肺炎,還需結(jié)合其他幾方面判斷。

  2、咳嗽和呼吸

  判斷孩子是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性,一般不會出現(xiàn)呼吸困難。若咳、喘較重,靜止時(shí)呼吸頻率增快(即不到2個(gè)月嬰兒呼吸次數(shù)≥60次/分;2-12個(gè)月嬰兒≥50次/分;1-5歲幼兒≥40次/分),兩側(cè)鼻翼一張一張的,口唇發(fā)青或發(fā)紫,一旦出現(xiàn)上述癥狀,提示病情嚴(yán)重,不可拖延。

  病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒,該型肺炎占小兒肺炎住院總數(shù)的三分之一。好發(fā)于冬春季。最突出的癥狀是喘、憋、呼氣延長,喘鳴之聲音有時(shí)不必用聽診器,只要靠近患兒就可聽到,患兒非常痛苦。

  3、精神狀態(tài)

  要想及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童肺炎,細(xì)心的媽媽們也應(yīng)該注意孩子的精神狀態(tài)。相反,孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風(fēng),少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語則說明孩子病得較嚴(yán)重,得肺炎的可能性較大。

  4、食欲情況

  得了肺炎食欲會顯著下降,小兒得了肺炎,不吃東西,或一吃奶就哭鬧不安。

  5、胸部聲音

  由于兒童的胸壁薄,有時(shí)不用聽診器也能聽到水泡音,所以細(xì)心的家長可以在孩子安靜或睡著時(shí)聽聽他的胸部。聽兒童胸部時(shí),要求室溫在18℃以上,脫去孩子的上衣,將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁,仔細(xì)傾聽。肺炎患兒在吸氣時(shí)會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音,醫(yī)生稱之為細(xì)小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征。

  二、免疫預(yù)防

  1、遠(yuǎn)離病源

  盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。在疾病流行的季節(jié)應(yīng)少帶寶寶串門,盡量不到公共場所去,家里有人患感冒則應(yīng)減少與寶寶接觸。

  2、緩慢降熱

  不要把出汗的孩子放到風(fēng)口處涼快,也不要讓孩子快速喝冷飲等食品,這樣會使孩子敞開的汗毛孔迅速閉合,造成體內(nèi)調(diào)節(jié)失衡,引起呼吸道感染。正確的做法是:當(dāng)孩子已經(jīng)出汗時(shí),不要馬上脫掉衣服,應(yīng)該讓孩子靜下來,擦干汗水,等到孩子不再是汗流浹背時(shí),脫掉一件衣服,再放孩子去玩。

  3、常喝溫開水

  可以讓孩子多喝溫白開水,這樣不但可預(yù)防感冒,更重要的是對孩子胃腸道和肺部有益。

  4、及時(shí)增減衣物

  小孩雖然沒有大人耐寒,但他們多處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài),即使睡著了也不會安靜,所以和大人穿得差不多就好了。媽媽應(yīng)根據(jù)溫度變化而適當(dāng)增減寶寶衣服,不要讓寶寶在出汗的情況下突然到冷空氣中。

  5、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)

  讓寶寶到大自然中去鍛煉,進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)是提高機(jī)體抵抗力的好方法??捎械母改冈谔鞖鈩倓傆行鲆獾臅r(shí)候,就閉門閉窗,不讓小寶寶到外面去,說是怕凍著孩子,其實(shí)這無異于剝奪了寶寶在大自然中鍛煉的機(jī)會。正確的做法是,每天讓寶寶適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),接受新鮮空氣、陽光,居室每日定時(shí)開窗換氣。

  三、如何護(hù)理

  0-3歲的小兒患肺炎后,家長一方面應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,另一方面應(yīng)注意對患兒進(jìn)行正確地護(hù)理,以促使其早日痊愈。肺炎患兒的護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面:

  (1)保持室內(nèi)空氣新鮮:冬天屋內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣,但應(yīng)注意避免對流風(fēng),患兒要注意保暖。夏天暑熱,可用被單將患兒包好,抱至室外陰處乘涼,使之吸入新鮮空氣,改善缺氧

  (2)保證充分休息與睡眠:各項(xiàng)檢查處置應(yīng)集中進(jìn)行,避免過多哭鬧,以減少耗氧量和減輕心臟負(fù)擔(dān)。

  (3)發(fā)熱護(hù)理:

 ?、亠L(fēng)寒閉肺型患兒,服宣肺散寒藥后,稍加蓋被,服熱稀粥,以助汗出。應(yīng)以微汗出為宜,避免風(fēng)吹。此時(shí)若高熱汗多,可用干毛巾擦拭,不要用冷水擦浴或冰敷,以防腠理驟閉,邪氣不能外達(dá)。

  ②痰熱閉肺型患兒,高熱無汗,可用冰袋或濕毛巾敷前額。

  (4)飲食護(hù)理:給予富有營養(yǎng)及維2素的流食,如人乳、牛乳、菜水和果汁?;純阂蚋邿岷粑隹欤瑏G失水份較多,故應(yīng)適當(dāng)?shù)囟嘌a(bǔ)充水分。不宜大量食用含脂肪豐富的食物及辛辣炙之品,以免助熱生痰。重癥肺炎患兒,喂食、喂水、喂藥時(shí),應(yīng)將患兒抱起呈斜坡位,少量勤喂,下咽后再喂,以防誤吸窒息,造成突然死亡。

  (5)按時(shí)服藥、打針,以免影響療效。

  由于小兒抗病能力較差,尤其是小嬰兒病情容易反復(fù),當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快,呼吸困難,口唇四周發(fā)青,面色蒼白或發(fā)紺時(shí),說明患兒已缺氧,為病情加重的表現(xiàn),必須及早搶救。

  春季到了,0-3歲的小兒很容易罹患肺炎,嚴(yán)重者甚至危及生命。肺炎是小兒呼吸系統(tǒng)的常見病,除了藥物治療外,家庭預(yù)防和護(hù)理對疾病的治愈也起著至關(guān)重要的作用。爸爸媽媽們一定要好好學(xué)習(xí)我們的防治指南,科學(xué)育兒哦!

(責(zé)任編輯:方徽雯 )

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