禽流感來勢洶洶，H7N9讓很多人聞“禽”色變，到底什么是禽流感呢？

1、什么是禽流感

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5和H7兩種亞型。由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認(rèn)感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結(jié)膜炎、甚至死亡。

2、潛伏時(shí)間

禽流感潛伏期從幾小時(shí)到幾天不等，其長短與病毒的致病性、感染病毒的劑量、感染途徑和被感染禽的品種有關(guān)。羽絨制品通常會(huì)經(jīng)過消毒、高溫等多個(gè)物理和化學(xué)處理過程，傳播病毒的幾率應(yīng)當(dāng)很小。

人患禽流感潛伏期一般為1～3天，通常在7天以內(nèi)。人患禽流感死亡率達(dá)60%。

3、傳染途徑

●禽流感病毒可通過消化道和呼吸道進(jìn)入人體傳染給人

●人類直接接觸受禽流感病毒感染的家禽及其糞便或直接接觸禽流感病毒也可以被感染

●通過飛沫及接觸呼吸道分泌物也是傳播途徑

●如果直接接觸帶有相當(dāng)數(shù)量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可經(jīng)過眼結(jié)膜和破損皮膚引起感染

　　4、易感人群

　　人群普遍易感。12歲以下寶貝發(fā)病率較高，病情較重。與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接觸人員為高危人群。

5、H7N9禽流感感染癥狀

根據(jù)現(xiàn)有的病例信息，人感染H7N9禽流感病毒之后，患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，呼吸困難，可伴有血痰，白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重者出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至死亡。

6、此次H7N9禽流感與“SARS”、“甲流”等相比，有哪些特點(diǎn)？

與曾經(jīng)的SARS、甲流等相比，此次H7N9禽流感國內(nèi)被確診的病例被發(fā)現(xiàn)時(shí)都已處于中晚期，并且重癥肺炎癥狀進(jìn)展非?？?，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。但這并不能證明，新病毒的毒性就比以往的強(qiáng)。我們還在觀察是否有癥狀相對較輕的患者出現(xiàn)，來進(jìn)一步研究這種新病毒。

對于如何預(yù)防H7N9，衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院中醫(yī)呼吸科教授晁恩祥，中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院副教授范志紅，西安體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教研室副教授茍波，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心教授李興旺、感染科教授蔡皓東，解放軍總醫(yī)院呼吸科教授劉又寧，以及天津藥物研究院李紅珠副研究員提供了詳細(xì)的方案。

如何預(yù)防H7N9

起居

1、六步搓洗法洗手40秒。晁恩祥教授表示，生活中的病毒和細(xì)菌種類繁多，任何抑菌洗手液都只能起到一定的抑菌作用，不能單獨(dú)預(yù)防某種疾病。從保證個(gè)人衛(wèi)生方面考慮，抑菌洗手液或肥皂可以加強(qiáng)清潔效果。世衛(wèi)組織建議，在準(zhǔn)備食物前、中、后，吃東西前，使用衛(wèi)生間后，處理動(dòng)物或其排泄物后，手臟時(shí)，照顧家中病人時(shí)要洗手。洗手時(shí)應(yīng)對指尖、指縫、拇指進(jìn)行搓洗，使用六步搓洗法，洗手40秒或以上。第一步，掌心相對，手指并攏，互相摩擦；第二步，手心對手背，沿指縫互相搓洗；第三步，掌心相對，雙手交叉沿指縫互相摩擦；第四步，兩手互握，互相摩擦；第五步，一手握另一手拇指，在掌心旋轉(zhuǎn)摩擦；第六步，指尖摩擦掌心。

2、一周給家里做一次掃除。李紅珠博士認(rèn)為，目前H7N9禽流感未達(dá)到流行態(tài)勢，如果不是從事接觸家禽的工作，就沒必要對家里進(jìn)行消毒。過多使用消毒液，對環(huán)境也會(huì)造成污染。但隨著氣溫的升高，病菌和病毒開始活躍，需要定期對家里進(jìn)行大掃除，比如一周一次等。平時(shí)可以在家備上一瓶84消毒液，以備不時(shí)之需。

3、上午10點(diǎn)到下午3點(diǎn)間通風(fēng)半小時(shí)。雖然很多城市的空氣質(zhì)量不佳，但可以選擇車流量較小且陽光充沛的時(shí)間開窗。李紅珠建議，最好能在每天上午10點(diǎn)到下午3點(diǎn)之間，選擇陽光好的時(shí)段開窗通風(fēng)半小時(shí)；如果不能，也可選擇在晚上下班后、車流量變小后通風(fēng)半小時(shí)。

4、回家后換衣?lián)Q鞋。李紅珠說，這是一種好的生活習(xí)慣，對預(yù)防禽流感作用不大。但養(yǎng)成進(jìn)門換鞋換衣服的習(xí)慣，可以減少灰塵與致病菌的帶入，有助于保持家居環(huán)境的清潔。

5、出現(xiàn)早期流感癥狀就可去就診。不論是中藥板藍(lán)根，還是西藥達(dá)菲都無法起到預(yù)防禽流感的作用。李興旺教授指出，達(dá)菲是一種治療性藥物，可在流感發(fā)病兩天內(nèi)迅速控制病情，但沒有預(yù)防作用。大家不需要吃藥預(yù)防流感。一旦出現(xiàn)流感早期癥狀，如咳嗽、發(fā)燒、全身肌肉酸痛等，可去醫(yī)院就診。只要在發(fā)展為肺炎之前采取正確的治療舉措，就沒什么可怕的。

餐飲

1、吃肉一定要煮熟。世衛(wèi)建議，吃煮熟的食物不會(huì)傳播流感病毒。蔡皓東表示，禽流感病毒對外界環(huán)境的抵抗力不強(qiáng)，在100攝氏度的高溫中，病毒1分鐘內(nèi)即可被消滅；70攝氏度時(shí)，幾分鐘便可被殺死。一些喜歡吃半生肉質(zhì)的人最好改吃全熟的，烹調(diào)時(shí)保證肉質(zhì)沒有粉色的半生部分。

2、雞蛋買回家洗洗。范志紅指出，最好選擇經(jīng)過表面消毒的干凈蛋，這些蛋外表經(jīng)過消毒，不容易傳染病毒細(xì)菌。如果選擇菜市場的普通雞蛋，挑選時(shí)不要用手直接抓，套個(gè)塑料袋再接觸。無論蛋殼上有沒有糞便和羽毛，接觸后都要洗手；剝下的蛋殼要立刻丟進(jìn)垃圾桶。另外，建議存放雞蛋前先清洗一下，最好放到密封的盒子里單獨(dú)存放。雞蛋也要烹飪成全熟再吃，暫時(shí)不吃開水沖蛋或蛋黃不熟的雞蛋。

3、養(yǎng)成良好的廚房衛(wèi)生習(xí)慣。入廚之前要認(rèn)真洗手，廚房里面的生熟食物分開存放，生肉和熟食要分別使用不同的案板刀具，接觸過生肉、生魚、生蛋之后要洗手、刷水池。廚房里的抹布、筷子籠等要定期高溫消毒。

4、飲食多樣化，均衡營養(yǎng)。在日常飲食中要注意保證充足的蛋白質(zhì)攝入，注意魚蝦、蛋、奶、及豆類的攝入；多吃富含維生素A的食物，如深色蔬菜和水果；注意鋅和鐵的攝入，吃一些動(dòng)物肝臟、黑木耳、干果等。多吃清淡少鹽的食物，多喝水。

運(yùn)動(dòng)

1、堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)。茍波說，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能增強(qiáng)身體抵抗力，推薦的運(yùn)動(dòng)是快走、慢跑和游泳。一些人喜歡跳舞，最好選擇在公園或廣場等比較開闊的地方，少去密閉的室內(nèi)，如果舞伴中有感冒者最好遠(yuǎn)離。

2、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度中等適中。茍波指出，春天早晚溫差大，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不要太大，中等溫和的強(qiáng)度最合適，即在運(yùn)動(dòng)后感覺稍累、氣喘。也可以計(jì)算心率來測量強(qiáng)度，一般運(yùn)動(dòng)后心率最好不要超過170減去年齡的數(shù)值。

3、不要帶病運(yùn)動(dòng)。有人覺得感冒后一身大汗可以緩解癥狀，其實(shí)不然。即便是輕度感冒后，也應(yīng)避免強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng)。因?yàn)楦邚?qiáng)度鍛煉，雖然可以暫時(shí)緩解癥狀，但由于運(yùn)動(dòng)后免疫細(xì)胞會(huì)進(jìn)入休息狀態(tài)，不利于抵御感冒病毒，可能令原癥狀出現(xiàn)反彈，甚至引發(fā)其他疾病。

出行

目前H7N9禽流感的感染源及傳播模式尚不能確定，為了防止感染，可以在生活中選擇一些更安全和衛(wèi)生的出行方式。

1、外出時(shí)遠(yuǎn)離有禽類的區(qū)域。劉又寧建議，到菜市場時(shí)，應(yīng)避免接觸活動(dòng)物，少去有生禽宰殺的集市。城市中有些廣場可以喂鴿子，一些公園養(yǎng)有孔雀。外出游玩時(shí)，最好遠(yuǎn)離這些地點(diǎn)，特別是抵抗力較低的老人、小孩、孕婦等。

2、外出就餐少吃路邊攤。范志紅提醒，盡量不在路邊攤或衛(wèi)生條件差的餐館就餐。餐具可以用開水燙一下再用。

3、出行戴口罩，騎車最好再戴上帽子。外出戴口罩是一種預(yù)防普通流感的方式，如果你已經(jīng)患上感冒，這更是尊重別人的一種表現(xiàn)。為了降低疾病傳染的可能，在咳嗽或打噴嚏時(shí)，最好用醫(yī)用口罩、紙巾、袖子、肘部遮蓋口鼻，用過的紙巾在使用后盡快扔入有蓋垃圾箱，在接觸到呼吸道分泌物后，及時(shí)洗手。為了保護(hù)自己，在別人打噴嚏時(shí)，最好能轉(zhuǎn)頭避一下?；覊m中也能攜帶一些病菌，因此需要長時(shí)間處在室外的人，或者騎車在外的人，除戴口罩外，最好還能戴上帽子，以防頭發(fā)上聚集灰塵和病菌。

4、備兩雙薄手套，每天出門戴一雙。公共場所的扶手、門拉手、電梯按鈕等都是病菌的聚集地，可以準(zhǔn)備兩雙薄手套作為替換，每天出門戴一雙，當(dāng)晚回家清洗。

5、鳥糞沾身，最好用消毒液清洗。城市活禽少，但鳥卻不少。除需要避免接觸死禽外，如果外出時(shí)有鳥糞落到身上，應(yīng)在回家后，在落有鳥糞處噴上消毒液，然后將這個(gè)部位放在滴入消毒液的水中浸泡一下，再戴上塑膠手套進(jìn)行清洗。如果有鳥糞落在車上，也應(yīng)及時(shí)清理，并灑上一點(diǎn)消毒液，以防萬一。

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