指導：廣東省婦幼保健院 兒?？?林少勇 副主任醫(yī)師

明明上幼兒園了，最近一段時間，每天吃過晚飯后就開始喊腿痛，但卻沒看到腿上有受傷的痕跡，可明明就是一個勁喊痛，睡覺的時候更是鬧痛得厲害，好幾次還在睡夢中痛醒后一直在哭鬧，折騰了整晚，奇怪的是第二天起床后，明明又照樣蹦蹦跳跳地上學去了，好像什么事也沒發(fā)生一樣，連續(xù)一段時間都這樣，這可讓爸爸媽媽迷惑了，看他痛的樣子，一點也不像是撒嬌，那到底是什么問題呢？后來媽媽特地請了一天假帶明明去醫(yī)院看，醫(yī)生經過檢查后告訴媽媽，這是“生長痛”，很多年紀相仿的小朋友都會有這種現象，這是正常的生長現象，家長可以不用太過于擔心。

小孩腿痛，可以有很多方面的原因，一般通過臨床癥狀、血液檢查、X線檢查等，可以診斷腿痛的原因，造成腿痛的原因有些是生理性的，有些是病理性的，當家長發(fā)現自家小孩腿痛明顯時，最好帶孩子到醫(yī)院做個檢查，以明確腿痛的原因，如果是屬于生理性的，則可以不用太過于緊張，如果是病理性的，則要在醫(yī)生的指導下進行治療，以免延誤病情。其實，處于這個年齡階段的小孩發(fā)生腿痛，主要有以下幾個方面的原因：

“生長痛”：兒童處于生長發(fā)育階段，他們的活動量較大，使得他們長骨生長較快，與局部肌肉筋腱的生長發(fā)育不平衡，如果骨頭生長得比肌肉更快，就會拉扯肌肉而產生疼痛，經過檢查后，在排除孩子患有其他疾病的可能性下，即可被認為是“生長痛”，“生長痛”多發(fā)生在處于生長發(fā)育階段的小孩的膝關節(jié)周圍或小腿前側，偶會在腹股溝區(qū)，這些部位往往無任何外傷史，活動也正常，局部組織無紅腫、壓痛，疼痛多為肌肉性而不是關節(jié)或骨骼性的。疼痛多見于夜間，這可能是因為白天由于孩子的活動量較大或專注于其他事情而不易覺察，等到晚上身心都松懈下來的時候，疼痛就顯得更加明顯了?！吧L痛”是正常的生長現象，一般家長可以不用太過于擔心。白天家長應該讓小孩避免太過于劇烈的運動，讓他們多點休息，晚上疼痛時，可以用熱毛巾熱敷，并對疼痛部位進行按摩，同時給寶寶講故事等轉移他們的注意力，讓寶寶在溫柔的撫摸下入睡，另外，也要適當補充寶寶生長發(fā)育所需要的鈣、蛋白質、維生素等。

骨骼發(fā)育異常：有些兒童由于骨骼關節(jié)結構發(fā)育不良，在長期的活動負重中，下肢的關節(jié)和韌帶受力不平衡，在長時間的行走后，就會感覺到明顯的腿痛。骨骼發(fā)育異常包括有馬蹄足、膝內外翻、髖關節(jié)先天性脫位等。

外傷（或骨折）：兒童天性好動，在運動玩耍的時候可能會不小心引起膝髖關節(jié)附近的韌帶損傷，或造成骨折，檢查的時候可以發(fā)現關節(jié)部皮膚青紫、腫脹、壓痛，關節(jié)活動障礙，X線檢查有診斷價值。

疾?。?/strong>也有一些疾病會引起小孩的腿痛。如果之前有感染史或外傷史，并伴有明顯的紅腫熱痛等表現，則考慮化膿性關節(jié)炎的可能；如果曾有過扁桃體感染史或感冒史，然后發(fā)生腿痛，并伴有紅腫熱痛，檢查時血沉高、免疫檢查異常，則考慮風濕性關節(jié)炎；如果小孩發(fā)生骨痛和關節(jié)痛，并伴有高燒、臉色蒼白、貧血，通過血象和骨髓象檢查后可以考慮是否會有白血病的可能。