學(xué)齡前兒童漸漸開始換牙了，此時(shí)換牙是要長(zhǎng)出恒牙，而恒牙會(huì)伴隨孩子的一生，所以家長(zhǎng)不能小視寶寶的換牙期。

　　一、學(xué)齡前兒童換牙原則

　　1、乳牙是否滯留或早失

　　乳牙脫落有一定的時(shí)間和順序，應(yīng)脫落而不落稱乳牙滯留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多數(shù)孩子在五六歲時(shí)開始換牙，也有的從4歲開始，個(gè)別孩子會(huì)遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。最常見的是下前恒牙在乳牙內(nèi)側(cè)長(zhǎng)出，上前恒牙在乳牙的外側(cè)長(zhǎng)出，看起來像是雙層牙。遇到這種情況該怎么辦呢？應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恒牙萌出。

　　若乳牙在應(yīng)脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，這往往會(huì)造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯(cuò)位萌出。此時(shí)應(yīng)在乳牙缺隙處戴缺隙保持器（由醫(yī)院口腔科訂做），防止兩側(cè)牙齒傾斜，以保持恒牙應(yīng)有的萌出位置，直至恒牙萌出。

　　2、恒牙萌出是否有困難

　　乳牙過早脫落，孩子習(xí)慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會(huì)變得肥厚，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長(zhǎng)出，應(yīng)帶孩子及時(shí)到醫(yī)院檢查，以取得醫(yī)生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣。

　　換牙時(shí)前恒牙從乳牙的下方或內(nèi)側(cè)萌出，萌出的恒牙即為成人牙齒的大小，出現(xiàn)輕度擁擠、扭轉(zhuǎn)是正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育而自行調(diào)整排齊，只要不是反牙（即地包天），一般不必矯治，但要定期觀察，最長(zhǎng)不應(yīng)超過半年。如在乳牙完全替換后仍排列不齊，應(yīng)及時(shí)就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。

　　3、糾正孩子不良習(xí)慣

　　在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關(guān)鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘?jiān)?，加之多?shù)兒童刷牙不徹底，常容易發(fā)生齲壞。此時(shí)最重要的是教會(huì)孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙松動(dòng)即將脫落時(shí)，兒童常習(xí)慣用舌舔松動(dòng)的牙，這是一種不良習(xí)慣，會(huì)影響恒牙的正常萌出，應(yīng)及時(shí)給予糾正。

　　4、牙齒錯(cuò)位咬合會(huì)影響容貌

　　兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發(fā)育，隨之逐漸建立咬合關(guān)系，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的錯(cuò)位咬合，在牙齒的發(fā)育過程中，往往能自行調(diào)整而恢復(fù)正常。有的錯(cuò)位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調(diào)整，會(huì)影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治，否則將影響孩子的容貌。

　　5、預(yù)防和治療乳磨牙齲病

　　換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發(fā)恒牙的生長(zhǎng)萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時(shí)治療和預(yù)防，絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯(cuò)誤觀念。醫(yī)生忠告：應(yīng)當(dāng)盡量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙過早缺失，常導(dǎo)致繼發(fā)性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。

　　6、換牙時(shí)宜多吃耐嚼食品

　　孩子到六七歲左右，恒牙就開始陸續(xù)萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恒牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯“讓位”，迫使恒牙不得不從乳牙的內(nèi)側(cè)長(zhǎng)出，形成“雙層牙”，造成恒牙排列不整齊。

　　引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是孩子進(jìn)食過于精細(xì)，沒有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進(jìn)乳牙牙根的生長(zhǎng)發(fā)育以及自然吸收、脫落。

　　因此，隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，應(yīng)讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對(duì)乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時(shí)脫落。當(dāng)孩子門牙和后磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成。

　　7、換牙的正確護(hù)理

　　寶寶的牙齒逐漸長(zhǎng)出之后，要教育寶寶養(yǎng)成正確刷牙的好習(xí)慣，保護(hù)好出之不易的好牙齒。除了養(yǎng)成正確刷牙的好習(xí)慣外，孩子的飲食習(xí)慣也很重要。父母不要頻繁給孩子食用餐間零食，特別是甜食。牛奶對(duì)孩子的身體發(fā)育有很大的幫助，但飲料就不是這樣了。有些父母給孩子喝各種飲料，卻不知喝太多飲料會(huì)讓孩子的口腔長(zhǎng)期處于pH值較低的環(huán)境下，牙齒容易發(fā)生齲壞。

　　有些人習(xí)慣用一側(cè)來咀嚼食物。這叫做“偏側(cè)咀嚼”，是很不好的習(xí)慣?！捌珎?cè)咀嚼”對(duì)兩側(cè)牙齒的健康都不利。對(duì)于咀嚼的一側(cè)，由于經(jīng)常使用，頻繁處于過酸的環(huán)境，牙齒很容易被腐蝕。對(duì)于另一側(cè)長(zhǎng)期不使用的牙齒，由于面部肌肉缺乏運(yùn)動(dòng)，會(huì)顯得松弛，嚴(yán)重的時(shí)候，兩側(cè)的面部肌肉會(huì)明顯失衡，影響美觀。

　　有些孩子換牙早，有些孩子換牙晚。換牙早或晚會(huì)有什么影響呢？

　　二、學(xué)齡前兒童換牙早晚的影響

　　1、換牙過早

　　一般孩子們第一顆牙齒的脫落時(shí)間在5—7歲之間，如果在4歲前就有牙掉下來，這通常是身體的內(nèi)部原因造成的，也許是系統(tǒng)的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代謝紊亂或牙牙周疾病等。

　　牙齦炎在孩子們中間比較常見，但牙周疾病造成牙骨損傷的非常罕見，所以我們需要知道是什么原因造成的乳牙早脫，以保護(hù)剩余的乳牙。因?yàn)?，它為恒牙的正常生長(zhǎng)打好基矗早期的診斷有利于醫(yī)生采取有效措施，以使恒牙能夠正常萌出和排列。

　　2、換牙過晚

　　如果孩子已經(jīng)過了7歲而還沒有一顆牙齒脫落，應(yīng)帶他去醫(yī)院口腔科檢查。一般醫(yī)生會(huì)通過做x光片來檢查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么發(fā)育上的問題。換牙的推遲一般不會(huì)給孩子帶來什么大的影響，相反，有的醫(yī)生還認(rèn)為恒牙在牙齦下“孕育”較長(zhǎng)時(shí)間，倒可以讓它們先天發(fā)育強(qiáng)壯，能夠較順利地突破牙床的“禁錮”。

　　學(xué)齡前兒童換牙期，家長(zhǎng)要特別注意護(hù)理哦。