由于我國(guó)圍產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展，早產(chǎn)兒的搶救成功率不斷提高，充足均衡的營(yíng)養(yǎng)供給是決定早產(chǎn)兒宮外生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵之一，并對(duì)其一生都會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。近日，在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院聯(lián)合舉辦的“第三屆早產(chǎn)兒熱點(diǎn)問(wèn)題研討會(huì)暨新生兒營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)班”上，來(lái)自暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科主任柳國(guó)勝接受家庭醫(yī)生在線(xiàn)專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)表示，目前我國(guó)大多醫(yī)院對(duì)早產(chǎn)兒都比較晚進(jìn)行喂養(yǎng)，不能及早建立起早產(chǎn)兒胃腸營(yíng)養(yǎng)，是早產(chǎn)兒容易發(fā)生宮外生長(zhǎng)發(fā)育遲緩極其重要的原因。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科主任 柳國(guó)勝

早產(chǎn)兒晚建立胃腸營(yíng)養(yǎng) 易致智力遲緩

早產(chǎn)兒胃腸營(yíng)養(yǎng)的建立是早產(chǎn)兒面臨的一個(gè)非常嚴(yán)峻的考驗(yàn)，柳國(guó)勝主任介紹，一般認(rèn)為早產(chǎn)兒經(jīng)胃腸喂養(yǎng)的建立有很多困難。由于擔(dān)心發(fā)生喂養(yǎng)不耐受、NEC等問(wèn)題，國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院的早產(chǎn)兒都比較晚才開(kāi)始喂養(yǎng)。其實(shí)，早在96、97年間，國(guó)外許多早產(chǎn)兒，乃至超低出生體重兒都在出生后第一天便進(jìn)行微量喂養(yǎng)，“而那時(shí)國(guó)內(nèi)許多胎齡34周的早產(chǎn)兒，醫(yī)院也不敢對(duì)其進(jìn)行喂養(yǎng)?！绷魅握f(shuō)。

如果沒(méi)有盡早建立早產(chǎn)兒的胃腸營(yíng)養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致怎樣的后果呢？“會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)不夠，發(fā)生宮外生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，”柳國(guó)勝主任告訴家庭醫(yī)生在線(xiàn)，“這不光對(duì)孩子體格功能方面有影響，還會(huì)影響到智力，和日后的學(xué)習(xí)能力?！?/p>

母乳是早產(chǎn)兒最理想的乳類(lèi)選擇 仍需添加強(qiáng)化劑

那早產(chǎn)兒喂養(yǎng)要選擇哪種乳類(lèi)呢？柳國(guó)勝主任指出，母乳毫無(wú)疑問(wèn)是最理想的選擇，尤其對(duì)早產(chǎn)兒有益。母乳不僅有利于早產(chǎn)兒快速生長(zhǎng)的需求，還對(duì)小腸的成熟起了一定的作用，而且，早產(chǎn)母乳中的乳鐵蛋白、溶菌酶、分泌型IgA和干擾素，有助于早產(chǎn)兒防御包括新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、敗血癥和腦膜炎在內(nèi)的感染，富含長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸（如DHA）和?；撬幔帜艽龠M(jìn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。母乳的這些益處，均可正面影響早產(chǎn)兒的健康和遠(yuǎn)期的預(yù)后。

但同時(shí)，柳國(guó)勝主任提醒，對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，純母乳喂養(yǎng)其實(shí)是難以滿(mǎn)足其既定生長(zhǎng)需求的，因此要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候添加母乳強(qiáng)化劑。

專(zhuān)家資料：柳國(guó)勝，教授，博士研究生導(dǎo)師。現(xiàn)任暨南大學(xué)胎兒-早產(chǎn)兒醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科主任兼新生兒科主任，兒科教研室主任。兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒分會(huì)委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)新生兒分會(huì)副主任委員，廣東省兒科分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)小兒急救雜志、中國(guó)新生兒科雜志、中國(guó)當(dāng)代兒科雜志、中華實(shí)用臨床兒科雜志等編委，實(shí)用新生兒學(xué)第四版編委。1996年在德國(guó)柏林洪堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院師從于國(guó)際著名的新生兒專(zhuān)家Obladen教授，攻讀博士學(xué)位，主持國(guó)家教委、省自然科學(xué)基金、僑辦、衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目多項(xiàng)，獲省部級(jí)科技進(jìn)步4項(xiàng)。自工作以來(lái)發(fā)表論文100余篇，作為編委著書(shū)6部，作為項(xiàng)目主持舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目3項(xiàng)，省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目1項(xiàng)。

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