在夏日炎炎的日子里，又遇上孩子發(fā)高熱，往往令人更為心煩。說來也怪，大熱天發(fā)熱孩子還真不少，寶寶發(fā)燒怎么辦？家長們帶著病兒前來診病，似乎還帶著以下幾個問題：孩子為啥燒得這么高？為什么熱老不退？熱退不久怎么又熱起來？這樣熱下去有無危險？等等。

為何高熱不退？

兒科醫(yī)生都有體會，夏天孩子高熱的確比冬季多，發(fā)熱持續(xù)時間也比較長，有時會熱上一星期。這固熱與天氣熱散熱困難有一定關系，但主要還是與夏季一些病毒流行有關，其中以腺病毒流行為最。腺病毒可引起上呼吸道炎、咽一結膜炎，同時發(fā)生病毒血癥，患兒體溫可高達39°C以上，甚至40°C；熱程短則3～4日，長的可達6～7日。雖說是上呼吸道炎，但除了咽部有些充血外，并無明顯的咽痛、咳嗽等表現(xiàn)。這也就是一些家長反映的“看了幾個醫(yī)生也沒看出什么病來”的原因。由于我們對病毒感染尚缺乏有效的藥物，所以治療還是靠對癥施藥，即注射或口服退熱藥。由于沒從根本上控制病毒，退熱多屬暫時，藥效一過高熱便又起。這也就是一些家屬常抱怨的“為什么吃了這么多藥還不見好”的原因。腺病毒感染來勢雖兇，但只要有良好的護理和合理治療，待體內產生足夠抵抗力時，病自然能愈。

當然，在夏天發(fā)熱還可以與其它病毒感染或細菌感染，如化膿性扁桃體炎、淋巴結炎、肺炎、細菌性痢疾、傷寒甚至乙型腦炎等有關。不過這些病除發(fā)熱外還會有另一些表現(xiàn)，仔細檢查并不難診斷。然而，如嬰幼兒發(fā)高熱，還得留意所謂“隱性”菌血證。近10年來國外陸續(xù)有報告：在發(fā)熱的2歲以下嬰幼兒血中查到細菌，若不及時處理就會發(fā)展為肺炎甚至腦膜炎。這種菌血癥發(fā)病率不高，但不可因此而掉以輕心。

高熱不退有何危險，這里我暫且不說各種熱性病的前因后果，單表高熱本身對小兒有何危害。

1。高熱抽筋一般說6個月以內或6歲以上的孩子都不會因高熱而引起抽筋，在1～6歲的孩子中也只有2～5%會發(fā)生這種抽筋。抽筋多發(fā)生于高熱驟起之時，一次發(fā)熱僅抽一次，很少超過2次以上，只要抽搐時間不長，處理得當，對孩子健康影響不大。但反復或持續(xù)的抽筋會引起腦缺氧而損傷大腦。

2?！盁龎哪X”一般發(fā)熱對身體組織器官的影響不大，且能加速抵抗力的產生。當體溫超過41°C時，體內蛋白質會發(fā)生分解，引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病后遺癥。因此，孩子出現(xiàn)40°C以上高熱就必須緊急處理。

3。脫水炎夏孩子通過呼吸與皮膚散發(fā)水分已比其它季節(jié)為多，苦遇發(fā)熱就更多，體溫每升高1°C，每公斤體重每小時散發(fā)的水分增加0.5毫升。因服退熱藥大量出汗時體內喪失水分就更多。脫水不僅使退熱困難（在小嬰兒脫水本身就可引起發(fā)熱），還會影響新陳代謝和血液循環(huán)，發(fā)生酸中毒等。因此對高熱孩子必須鼓勵飲水，必要時在醫(yī)生指導下輸液。

4。高鈉血癥或低鈉血癥發(fā)熱初脫水，血中鈉濃度升高，血液高滲，發(fā)生口干極渴、煩躁不安甚至說胡話或抽筋，熱度非但不退且會更高。發(fā)熱日久，飲食不周，會發(fā)生低鈉血癥，孩子疲倦不堪甚至神情淡漠或昏迷。這些情況多見于平時有營養(yǎng)不良的嬰幼兒。

此外，在小嬰兒由于高熱會引起心跳加快，時間稍久還可引起心力衰竭等。 高熱患兒的家庭護理 夏天孩子發(fā)熱時應做到以下幾點：

1。衣著要涼爽，切忌采用捂被子發(fā)汗的辦法。

2。居室空氣要流通，必要時用電扇來回吹風，千萬不可關窗閉戶不讓孩子見風。

3。鼓勵飲水，保持口舌滋潤，小便通暢。

4。注意營養(yǎng)，不要隨意忌口，無明顯咳嗽的可多吃點水果，尤其西瓜，既能補充水分、糖分和維生素，又有清熱的功效，此外還應注意大便通暢。

出現(xiàn)高熱應予緊急處理，采用冷敷和拭浴的方法，使患兒盡快降溫。可用冷濕毛巾敷額，好可用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸；若加敷腋窩和腹股溝則效果更好?？蓪?5%酒精兌水一倍稀釋，用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹后皮膚起"雞皮"，應改用稍低于皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉暖。在作物理處理的同時還要服退熱藥，有高熱抽筋病史的同時加服鎮(zhèn)靜藥。遇高熱最好不要不管一切抱著孩子往醫(yī)院跑，尤其家離醫(yī)院遠而交通又不方便的，否則病孩很容易在途中或在繁忙的急診室候診中，體溫繼續(xù)升高而發(fā)生意外，應先在家中作上述緊急處理。

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