受訪專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)前診斷科主任 陳敏

每對(duì)父母都希望生個(gè)完美的寶寶，為確保胎兒健康、順利的出生，孕婦一般會(huì)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。那么，產(chǎn)前診斷又是什么？孕婦到了醫(yī)院做產(chǎn)檢到底該掛哪個(gè)科？其實(shí)產(chǎn)前診斷跟產(chǎn)前檢查是兩個(gè)不同的概念，有些準(zhǔn)媽媽以為兩者是一樣的，因此錯(cuò)過了產(chǎn)前診斷的關(guān)鍵時(shí)期。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)前診斷科主任陳敏表示，產(chǎn)檢只是一種基本的產(chǎn)科檢查，用以了解孕婦身體狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，而產(chǎn)前診斷的目的是檢測(cè)胎兒是否患有疾病方面的問題。

產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前檢查有區(qū)別

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)前診斷科的陳敏主任認(rèn)為，在三甲醫(yī)院來說，產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前檢查是兩個(gè)不同的亞?？?，雖然它們同屬于大的產(chǎn)科范圍，但是職業(yè)醫(yī)生的受訓(xùn)內(nèi)容和工作的方向有很大的不同。“產(chǎn)前檢查是一個(gè)普通的產(chǎn)科檢查概念。孕婦到了產(chǎn)科門診可以去看一個(gè)醫(yī)生，這個(gè)醫(yī)生會(huì)給她量宮高、腹圍、測(cè)血壓，驗(yàn)這個(gè)、驗(yàn)?zāi)颉Ⅱ?yàn)血等，這些屬于一種基本的產(chǎn)科檢查。而產(chǎn)前診斷是經(jīng)過了普通的產(chǎn)前檢查以后，覺得有需要做進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷的孕婦，例如高齡產(chǎn)婦、染色體有異常等一系列的孕婦，才需要轉(zhuǎn)到產(chǎn)前診斷科來助診。”

產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前檢查的目的不一樣，所進(jìn)行的內(nèi)容也不相同，可以說產(chǎn)前診斷是預(yù)防嚴(yán)重缺陷兒出生的一道關(guān)鍵防線。哪些孕婦需要做產(chǎn)前診斷呢？

12類孕婦需做產(chǎn)前診斷

陳敏主任從醫(yī)學(xué)的角度，建議以下12類孕婦到醫(yī)院做產(chǎn)前診斷。

1、夫婦雙方其中一方有染色體異常，或者曾經(jīng)生過染色體異常孩子的孕婦，需做產(chǎn)前診斷；

2、夫婦雙方其中一方是單基因病的患者，或者曾經(jīng)身孕過這種單基因病患兒的孕婦，需做產(chǎn)前診斷；

3、三十五歲或者以上的孕婦被稱為高齡孕婦，高齡孕婦需做產(chǎn)前診斷；

4、以前有不明原因的習(xí)慣性的流產(chǎn)史、畸胎史、死產(chǎn)史或者是新生兒死亡史的孕婦，需做產(chǎn)前診斷；

5、夫婦雙方其中一方是染色體平衡易位的攜帶者，推薦孕婦做產(chǎn)前診斷；

6、夫婦若有脆性x綜合癥，或者是同胞中有這類嚴(yán)重的X連鎖隱性遺傳病的孕婦，建議做產(chǎn)前診斷；

7、夫婦一方有神經(jīng)管畸形，或者生育過像無腦兒、脊柱裂等先天性神經(jīng)管畸形兒的孕婦，建議做產(chǎn)前診斷；

8、如果孕婦本次懷孕當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)了有任何的胎兒畸形癥狀，建議她做產(chǎn)前診斷；

9、如果孕婦發(fā)生羊水過多，需做產(chǎn)前診斷；

10、孕婦在懷孕早期如果有一些致畸因素的接觸史，例如，不小心吃錯(cuò)藥，打錯(cuò)針，接觸了X光，放射線等情況，建議她做產(chǎn)前診斷；

11、孕婦若養(yǎng)貓養(yǎng)狗，在懷孕早期有弓形蟲，或者是其它感染發(fā)燒情況，建議她做產(chǎn)前診斷

12、若夫婦家住里邊有遺傳病的家族史，或者是三代以內(nèi)的近親婚配的孕婦，應(yīng)該做產(chǎn)前診斷。

勿信“產(chǎn)前診斷胎兒畸形檢出率100%”

這么多孕婦需要做產(chǎn)前診斷，那產(chǎn)前診斷能檢查出所有胎兒的畸形嗎？那是否每個(gè)準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽希望“生一個(gè)百分之百完美優(yōu)質(zhì)的寶寶”就能得到實(shí)現(xiàn)呢？

這樣的愿望陳主任在做準(zhǔn)爸爸時(shí)也有過，但是理想是豐滿的，現(xiàn)實(shí)是骨感的?？茖W(xué)證明，所有的畸形都能夠在產(chǎn)前檢查出來是不現(xiàn)實(shí)的。根據(jù)英國(guó)皇家婦產(chǎn)科學(xué)院的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，并非所有的畸形都可以診斷出來。

數(shù)字顯示：

脊柱裂和無腦兒在產(chǎn)前的檢出率大概是95%，可以通過超聲或者其它技術(shù)檢查出來；腦積水在產(chǎn)前診斷的檢出率大概是60%；

大家都知道的困擾新生兒的先天性心臟病，在產(chǎn)前的檢出率只有25%左右；

膈疝，產(chǎn)前的檢出率是60%左右；

臍膨出、腹壁裂等畸形，產(chǎn)前的檢出率大概可以達(dá)到90%；

嚴(yán)重的肢體畸形產(chǎn)前達(dá)到90%的檢出率；

雖然唐氏綜合癥產(chǎn)前診斷的檢出率只是50%，但是13三體綜合癥、18三體綜合癥，這些染色體異常的癥狀，可以達(dá)到更高的高度，80%或90%。

盡管一些胎兒畸形的檢出率能夠達(dá)到90%，然而像一些有關(guān)寶寶將來的智力和發(fā)育問題，比如腦癱、自閉癥等情況，產(chǎn)前是診斷不出來的，也就是它們的產(chǎn)前檢出率是零；還有寶寶將來的IQ、EQ、AQ等等問題產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前診斷也是沒有辦法做出有效預(yù)測(cè)的。

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