指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 康復(fù)科；羅鑫剛醫(yī)師、常燕群博士

一歲半的明明，最近一段時間吃東西吃得很不正常，怎么哄都不肯吃東西，吃飯的時候總是要媽媽追著跑半天才肯吃一點(diǎn)點(diǎn)，精神雖然挺好的，但是人卻長得比較消瘦，媽媽帶他出去玩的時候，別人總是問：“這孩子怎么長得這么瘦?。渴遣皇怯叙岱e??？帶去醫(yī)院捏捏吧?！泵髅鞯膵寢尯苁且苫螅吼岱e到底是怎么一回事呢？為什么捏捏就可以讓孩子更健康了？

您家或者您身邊有無這樣一個孩子：形體消瘦，臉色蒼白，肌肉松弛、毛發(fā)稀疏，煩躁愛哭，睡眠不安，食欲不振或嘔吐酸餿乳食，小腹脹脹的，大小便異常，如果吻合，那么，這個小孩很可能是患上疳積了。

疳積是“積滯”和“疳證”的總稱，是小兒時期，尤其是1~5歲幼兒的一種常見疾病。“積滯”是指小兒由于飲食停滯不化造成脾胃功能失調(diào)所出現(xiàn)的消化道及全身性病征；“疳證”是指由于積滯日久，進(jìn)而傷及其他臟腑。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說，疳積是由于喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食不節(jié)或由多種疾病影響，使胃腸功能紊亂、受損而導(dǎo)致全身虛弱、消瘦面黃、發(fā)稀干枯等癥狀，捏脊能夠提高小兒的血紅蛋白、血漿蛋白指數(shù)，可以加強(qiáng)小腸的吸收功能。

導(dǎo)致小孩疳積的原因，主要跟以下因素有關(guān)：

1、飲食不夠，營養(yǎng)失調(diào)：小孩正常發(fā)育過程中需要充足合理的營養(yǎng)，如果母乳喂養(yǎng)不足或過早斷奶而沒有及時添加足量的代乳品，造成嬰兒營養(yǎng)不夠，不適應(yīng)其生長發(fā)育的需要，使本來就嬌嫩的臟腑、薄弱的脾胃受損。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)，飲食失節(jié)，脾胃受損：嬰幼兒時期的脾胃運(yùn)化功能薄弱，要遵循正確的喂養(yǎng)方式，才能與小孩的脾胃受納、運(yùn)化功能相適應(yīng)，如果家長缺乏喂養(yǎng)知識，盲目地給孩子加強(qiáng)營養(yǎng)，或者沒有做好斷奶前的充分準(zhǔn)備，就向嬰兒添加輔食，添加輔食時又沒有遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗的原則，加重了小孩的脾胃負(fù)擔(dān)，若脾胃受損，引起飲食內(nèi)積，食欲下降，形體漸漸消瘦，氣液內(nèi)虧而成疳證。

3、其他：如長期腹瀉、病后營養(yǎng)失調(diào)等，也可能會傷及脾胃之氣而形成疳證。

捏脊療法，主要是通過連續(xù)捏拿脊柱部位的肌膚以達(dá)到防治疾病目的的一種方法，常用于治療小兒疳積等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，捏脊療法能夠疏通經(jīng)絡(luò)，振奮陽氣，調(diào)整臟腑功能，能夠改善小兒胃腸功能紊亂的狀態(tài)，對生長發(fā)育期的孩子的消化不良、厭食、腹脹、腹瀉、營養(yǎng)不良、便秘、夜啼等癥狀有較好的作用。捏脊療法的效果顯著，沒有副作用，家長能夠比較容易學(xué)會，而且也不需要器械輔助就可以自己在家操作，所以，不失為一種簡便的保健方法。

媽媽如果想自己在家?guī)蛯殞氉瞿蠹箷r，最好是能先向醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)一套正規(guī)的捏脊手法，自己在家操作時，室內(nèi)的溫度要適中，飯后不宜立即捏脊，需要休息2小時左右再進(jìn)行，捏脊時手法要輕柔，以減輕小兒的疼痛感：首先讓孩子俯臥在床上，露出脊部及腰骶部，先用手掌在小兒脊上輕輕按摩2~3遍，使其肌肉放松，氣血流通，然后，媽媽再用雙手拇指指腹與食指、中指指腹對合，夾持肌膚，拇指在后，食指中指在前，接著用食指、中指向后捻動，拇指向前推動，雙手沿脊柱兩旁，從脊柱下段的尾骨開始，連續(xù)向前移動，一直推捏至背部頂端，如此推捏6遍，然后再以兩拇指從小兒的命門穴（第二、三腰椎之間）向腎俞穴（命門穴兩側(cè)約小兒本人2橫指寬處）左右各推壓2~3次。由于頸椎部難以進(jìn)行捏脊，因此可用一手或兩手的拇指指腹進(jìn)行推擦，以加強(qiáng)刺激，也可以拇指與食指對應(yīng)用力，捏提項(xiàng)頸后肌肉。

在捏脊的過程中，用力拎起肌膚稱為“提法”，每捏三次提一下肌膚，稱為“捏三提一法”，每捏五次提一次，稱“捏五提一法”，也可以“單捏不提”，其中，“單捏不提”刺激較輕，“捏三提一”刺激最強(qiáng)。捏脊的時間視孩子的病情和體質(zhì)而定，一般每天或隔天一次，每次5~6分鐘，體質(zhì)較差的小兒捏拿次數(shù)不宜過多，以3~5分鐘為宜。當(dāng)孩子患有感染性疾?。ㄈ缒c道感染等）、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、重癥心臟病、癲癇、癡呆、紫癜、皮膚病或背部皮膚有破損時，不適宜做捏脊治療，伴有高熱、出血傾向的孩子更要慎用捏脊方法。

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