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什么情況下適合選擇剖腹產(chǎn)

2013-09-25 10:28:01      家庭醫(yī)生在線

剖腹產(chǎn)越來(lái)越受準(zhǔn)媽媽們的歡迎,下面就讓我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下哪些情況適合剖腹產(chǎn)吧。

什么是剖腹產(chǎn)?

剖腹產(chǎn)是女性因?yàn)楹ε?a href="http://www.dxnx.cn/baby/hot/fm.html" target="_blank">分娩時(shí)的疼痛或者某些原因需要剖開腹壁及子宮,取出胎兒。所以女性了解剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間,有助于孕婦在實(shí)施剖腹產(chǎn)時(shí),消除其心理緊張。

剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間是什么時(shí)候?

健康孕婦選擇剖腹產(chǎn)最好是懷孕第39周,因?yàn)榇藭r(shí)胎兒器官原則上已經(jīng)成熟,而且遇到陣痛、破水等須緊急剖腹的機(jī)會(huì)比較少。這一期間出生的嬰兒相對(duì)在第37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒患各類疾病的風(fēng)險(xiǎn)更小。美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員在最新一期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上報(bào)告說,他們對(duì)13258名孕婦及其嬰兒的情況進(jìn)行了調(diào)查研究。這些孕婦健康狀況良好,可以自然分娩,但她們中有35.8%的產(chǎn)婦選擇在第37周或38周剖腹產(chǎn),49.1%的產(chǎn)婦選擇在第39周剖腹產(chǎn)。這些孕婦此前均有過一次足月的剖腹產(chǎn)。通常情況下,孕期為40周左右,但一般在37周時(shí)胎兒就已足月。因此剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間是在39周。若有需要(疾病原因或意外情況),至少也要等到妊娠36周,因?yàn)閷殞氝^早出生,可能會(huì)面臨各種早產(chǎn)并發(fā)癥。

剖腹產(chǎn)好嗎?

有關(guān)這個(gè)問題不管專家曾經(jīng)說過自然分娩是最好的分娩方式,但是有些人由于某種原因無(wú)法正常順產(chǎn)只能選著剖腹產(chǎn)。當(dāng)然在此情況下孕婦剖腹產(chǎn)可以降低孕婦和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。

與足足月生產(chǎn)的嬰兒相比,在懷孕38周進(jìn)行剖腹產(chǎn)降生的嬰兒,患上各類疾病的幾率遠(yuǎn)大于正常順產(chǎn)的嬰兒,比如患上呼吸系統(tǒng)等新生兒疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高一倍,而在37周至38周間出生的嬰兒,患病風(fēng)險(xiǎn)更是正常生產(chǎn)嬰兒的4倍。

哪些孕婦需考慮進(jìn)行剖腹產(chǎn)呢?

1、先兆子宮破裂。

2、產(chǎn)前出血;如胎盤早剝、前置胎盤。

3、陰道、軟產(chǎn)道、盆腔、宮頸有特殊病變或畸形。

4、胎位異常;如橫位、臀位。

5、高齡初產(chǎn)婦(35歲以上)。

6、疤痕子宮。

7、骨盆明顯狹小或畸形。

8、妊娠合并癥或并發(fā)癥病情嚴(yán)重者,如妊娠合并嚴(yán)重心臟病、糖尿病、腎病等。

9、做過生殖道瘺修補(bǔ)或陳舊性會(huì)陰Ⅲ度撕裂修補(bǔ)術(shù)者,或有生殖器官畸形。

如果胎兒有以下情況,可剖腹產(chǎn):

1、胎兒宮內(nèi)缺氧。

2、巨大兒(體重超過4千克)。

3、胎兒珍貴。

4、臍帶脫垂:胎心尚好,估計(jì)胎兒能存活,但短時(shí)間內(nèi)又不能經(jīng)陰道分娩。

適于進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)癥:

(一)頭盆不稱較明顯,可在臨產(chǎn)時(shí)或在臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)手術(shù);相對(duì)的頭盆不稱,可先試產(chǎn),如不成功再手術(shù)。

(二)軟產(chǎn)道異常,如子宮下段肌瘤、卵巢囊腫、陰道橫膈等。

(三)前置胎盤及胎盤早剝流血多而宮口未開者,應(yīng)考慮手術(shù)。

(四)宮縮乏力經(jīng)催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)無(wú)進(jìn)步者,或家屬堅(jiān)決要求手術(shù)者。

(五)重度妊高征、妊娠合并心臟病、胎位異常、高齡初產(chǎn)、巨大兒和臍帶脫垂等。

(六)有前次剖宮產(chǎn)史者,應(yīng)根據(jù)前次的手術(shù)原因、手術(shù)方式和時(shí)間(一般在術(shù)后3年以上試產(chǎn)較安全)等,進(jìn)行全面分析,決定處理方法。如試產(chǎn),應(yīng)嚴(yán)密觀察,并作好剖宮分娩的準(zhǔn)備。試產(chǎn)時(shí)間的長(zhǎng)短,決定于分娩的進(jìn)展,一般以不超過12小時(shí)為宜。如進(jìn)展緩慢或無(wú)進(jìn)展,或出現(xiàn)子宮破裂先兆者,應(yīng)及時(shí)手術(shù)。距前次剖宮產(chǎn)時(shí)間短,或做過的是“子宮體部”剖宮產(chǎn)者,試產(chǎn)時(shí)間應(yīng)適當(dāng)縮短。

何時(shí)剖腹產(chǎn)或者什么情況下應(yīng)該選擇剖腹產(chǎn),準(zhǔn)媽媽們都應(yīng)該有大概的了解。不過,如果能順利分娩就最好啦。這對(duì)嬰兒和孕婦都是有好處的。

(責(zé)任編輯:方徽雯 )

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