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產(chǎn)后大出血該怎樣預(yù)防

2013-10-21 09:45:01      家庭醫(yī)生在線

產(chǎn)后大出血是孕婦們最恐懼的狀況。那么在生完寶寶后新媽媽要怎樣做才能有效預(yù)防產(chǎn)后大出血呢?各位新爸爸媽媽一起來了解一下吧。

產(chǎn)后出血是指胎兒從母體娩出后24h內(nèi)出血量超過500ml者,產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見的嚴重并發(fā)癥之一,是目前我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因,引起產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力,胎盤因素,軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。要想做到有效地預(yù)防產(chǎn)后出血,應(yīng)從產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后三方面著手。

1、產(chǎn)前預(yù)防

1)加強產(chǎn)前檢查,做好孕前及孕期保健工作,消除孕婦對懷孕及分娩的緊張、恐懼情緒。了解孕婦一般情況,既往病史,妊娠分娩史以及本次妊娠的高危因素,并及時予以矯正。對于合并嚴重貧血、凝血功能障礙、重度肝功能異常等不宜繼續(xù)妊娠的婦女要及時終止妊娠。

2)積極治療血液系統(tǒng)疾病及各種妊娠合并癥,每位孕婦應(yīng)從懷孕開始常規(guī)補充葉酸,妊娠4月起補充鐵劑,同時補充維生素C,有利于鐵的吸收,對于缺碘的地區(qū)補碘,對于有可能發(fā)生產(chǎn)后出血的孕婦,如前置胎盤、妊高癥、多孕、多產(chǎn)、雙胎、疤痕子宮、胎位不正,妊娠合并糖尿病等應(yīng)提前收入院待產(chǎn),對宮縮乏力、胎盤早剝、死胎不下等應(yīng)及時處理,防止產(chǎn)后出血的發(fā)生。

2、產(chǎn)時預(yù)防

1) 第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)婦情況,消除產(chǎn)婦緊張恐懼心理,保證產(chǎn)婦充分休息,避免疲勞,鼓勵進食,密切觀察宮縮、胎兒情況,防止產(chǎn)程延長。

2)重視第二產(chǎn)程處理,指導(dǎo)產(chǎn)婦適時正確使用腹壓,加強會陰保護,必要時行會陰側(cè)切術(shù),防止胎兒娩出過快,使子宮有收縮??s復(fù)過程,接產(chǎn)操作要規(guī)范,防止軟產(chǎn)道損傷,對已有宮縮乏力者,當胎兒前肩娩出后應(yīng)用縮宮素10U宮底注射,對有產(chǎn)后出血傾向者再予縮宮素20U靜脈點滴。

3)正確處理第三產(chǎn)程,采取積極主動措施可明顯減少產(chǎn)后出血,第三產(chǎn)程宜在30分鐘內(nèi)結(jié)束,胎盤娩出后應(yīng)仔細檢查胎盤胎膜是否完整,術(shù)后常規(guī)檢查軟產(chǎn)道有無裂傷或血腫,如有裂傷應(yīng)及時縫合。

3、產(chǎn)后預(yù)防

由于80%的產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后24h內(nèi),尤其是產(chǎn)后2h內(nèi),故胎盤娩出后,應(yīng)繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2h,常規(guī)觀察血壓、脈搏、膀胱、陰道出血量,會陰傷口、肛門有無墜脹感,檢查宮底每次應(yīng)按摩子宮,將宮腔內(nèi)積血擠出,促進子宮收縮,鼓勵產(chǎn)婦及時排空膀胱,協(xié)助產(chǎn)婦早期哺乳,準確收集并測量產(chǎn)后出血量,若產(chǎn)程中出血量已達200ml,產(chǎn)后2h出血量達100ml應(yīng)仔細尋找原因并及時處理。

新媽媽如何遠離產(chǎn)后大出血

準媽媽必須做好產(chǎn)前檢查,對有可能發(fā)生產(chǎn)后出血的準媽媽,患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等高危準媽媽,以及有過多次刮宮史的準媽媽,應(yīng)提前入院待產(chǎn),查好血型,備好血,以防分娩時發(fā)生萬一。千萬不要留在家中分娩!

產(chǎn)后出血很難預(yù)先估計,往往突然發(fā)生,因此應(yīng)在醫(yī)護人員的監(jiān)護下分娩,一旦發(fā)生產(chǎn)后出血,醫(yī)護人員會采取相應(yīng)的措施,積極診治。

此外,為預(yù)防產(chǎn)后大出血,準媽媽最好做好產(chǎn)前準備并注意以下幾個問題:

注重孕期營養(yǎng):

多食用含鈣豐富的食物,或適當補充鈣劑,可以預(yù)防分娩時的子宮收縮乏力;孕期預(yù)防貧血,食用含鐵豐富的食物,提高準媽媽分娩時對失血的耐受能力。

控制體重:

孕期控制體重增加(不宜超過25~30斤),防止胎兒過大(7斤以內(nèi)為好),減少難產(chǎn)機會。

儲備體力:

分娩時,注意休息和營養(yǎng)攝入,保存好體力。

注意衛(wèi)生:

產(chǎn)后注意外陰清潔,鼓勵純母乳喂養(yǎng),有利于子宮收縮,防止產(chǎn)后大出血。

應(yīng)急處理:

在院內(nèi)發(fā)生的產(chǎn)后出血,醫(yī)生會做妥善的處理。新媽媽出院后一旦出現(xiàn)多于月經(jīng)量的大出血,應(yīng)該立即送往醫(yī)院。如果在產(chǎn)后10天內(nèi),子宮尚未進入骨盆腔,在腹部可以觸及子宮底時,新媽媽在去醫(yī)院途中不斷地刺激子宮底部,用力按摩,促進子宮收縮,也可以起到暫時減緩出血的作用。

產(chǎn)后出血雖然會讓人毛骨悚然,但是只要做好相應(yīng)的防御措施就可以很好地預(yù)防。各位孕婦要注意啦。

(責任編輯:方徽雯 )

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