如何判斷檢查胎兒宮內發(fā)育遲緩?9個方法
胎兒宮內發(fā)育遲緩,也稱胎盤功能不良綜合征,或胎兒營養(yǎng)不良綜合征。主要表現(xiàn)為胎兒各個器官發(fā)育不好、生命力弱、不容易成活、新生兒體重低、抵抗力弱、容易合并疾病。那么如何判斷檢查呢?專家表示,胎兒宮內發(fā)育遲緩主要根據孕周、宮底高度及B超胎兒大小來綜合判斷。有9個檢測方法可幫助判斷寶貝是否是胎兒宮內發(fā)育遲緩,并跟蹤寶貝在子宮內的生長。
1、超聲波檢查。在懷孕期間通常每三四周就要檢查一次,檢測胎兒的雙頂徑、胸圍、腹圍、股骨長度等指標,確保胎兒正常生長。醫(yī)生可通過超聲波檢查了解胎兒的內臟器官,測量生長發(fā)育指標。有一種特殊的超聲波檢查叫做胎兒生物物理評分,醫(yī)生可以進一步觀察胎兒的呼吸、肌肉骨骼的運動等。此外,孕婦還可做胎心電子監(jiān)護(簡稱“胎監(jiān)”),以了解胎兒在宮內的狀態(tài)。
2、無負荷試驗。這個試驗可反映胎兒的心跳的反應能力。健康的胎兒活動時心跳會加快。無負荷試驗一般需要20~30分鐘,不過如果胎兒睡著了則需要更長的檢查時間。有時,醫(yī)生還會在你子宮收縮時觀察胎兒的心跳(宮縮應激試驗)。
3、病史中孕期可有營養(yǎng)不良,合并有妊高征、多胎、羊水過多、孕期出血、腎病、心肺疾病、糖尿病或感染等。過去有先天畸形或胎兒宮內生長遲緩分娩史。
4、正常孕早期體重增長較慢,孕中期起體重增長加快,平均每周增加0.4~0.5千克。如果孕婦發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍、體重增加緩慢,應做進一步檢查。產前檢查在孕28周后每周測量宮高,連續(xù)2次小于正常的第10百分位數(shù),或孕婦體重連續(xù)三次不增長者,應懷疑胎兒宮內生長遲緩。
5、NST及OCT檢測可出現(xiàn)胎心異常,如晚期減速及變異減速等,提示胎兒宮內生長遲緩。
6、超聲多普勒胎血流頻譜圖測定胎兒臍動脈的血流速,妊娠后期S/D比值>3為異常。
7、尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盤泌乳素(hPL)測定。
8、查孕婦血糖,必要時作糖耐量度試驗。
9、抽羊水查肌酐、脂肪細胞計數(shù),卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值與泡沫試驗并結合遺傳咨詢,必要時作羊水細胞染色體培養(yǎng)與核型分析。
如果這些檢測結果中任何一項異常,醫(yī)生就會進一步檢測。如果你的懷孕過程出現(xiàn)異常,醫(yī)生可能會提早促進分娩(人工引產)。
那么,準媽媽怎么才能知道自己的孩子是否發(fā)育良好呢?有關資料顯示,孕婦可以根據體重的變化來初步判斷胎兒發(fā)育是否遲緩。專家說,對體重的參考價值不要估計過高;因為,有可能孕婦自己吃得很胖,胎兒發(fā)育卻很遲緩。最重要的是要定期去醫(yī)院查“宮高”,即子宮的高度。專家建議,查“宮高”的頻率為:妊娠28周以前,每月一次;28周至37周,每兩周一次;37周以后,每周一次。
(責任編輯:吳敏 )
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