胎盤植入的預防保健措施
胎盤植入為胎盤絨毛穿入宮壁肌層,發(fā)生于孕早期胎盤植入時而非妊娠后期。胎盤植入是產科嚴重的并發(fā)癥之一。胎盤植入是妊娠的嚴重并發(fā)癥之一,診斷有一定難度,對具有高危因素者可以借助B超,AFP等檢查提高診斷率。
胎盤植入預防處理措施
預防胎盤植入的發(fā)生是降低孕產婦和圍產兒死亡率的重要措施。應對孕產婦進行健康教育,做好計劃生育宣傳,指導避孕, 嚴格控制剖腹產率,切實加強對高危妊娠的管理, 加強圍產期保健,提高胎盤植入的預防、診斷和治療水平,降低發(fā)生率。
胎盤植入主要與人工流產、引產、剖宮產、產褥感染、前置胎盤、高齡有關,認識導致胎盤植入的高危因素,避免高齡懷孕、多次人流,嚴格掌握剖宮產指征;對有高危因素的產婦,尤其是有剖宮產史或合并前置胎盤的孕婦,產前彩超篩查胎盤植入是必要的。
1、避免搬重物:懷孕中后期,生活細節(jié)要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危險發(fā)生。
2、視情況暫停性行為:如有出血癥狀或進入懷孕后期,就不宜有性行為,此外,較輕微前置胎盤的患者,也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動作。
3、有出血應立即就診:有出血癥狀時,不管血量多寡都要立即就診,如果遇上新的產檢醫(yī)生,也應主動告知有前置胎盤的問題。
4、不要太勞累:高危險妊娠的孕婦都應該多休息,避免太過勞累而影響孕產的順利。
5、注意胎動:每日留意胎動是否正常,如果覺得胎動明顯減少時,需盡快就醫(yī)檢查。
6、挑選合適的產檢醫(yī)院:如果是第三及第四級的前置胎盤患者,最好選擇大醫(yī)院或醫(yī)學中心產檢,一旦發(fā)生早產、大出血等問題時,可以立即處理。
7、不可過度運動:過度運動也可能引發(fā)前置胎盤出血或其他癥狀,因此,這種類型的孕婦不宜進行太激烈的運動。
8、子宮次全或全切除:植入性胎盤經上述保守處理,出血仍無法止住則需行次全或子宮全切除術。如為穿透性胎盤則需子宮切除。如有再生育要求則視穿透部位,行保守手術后再次妊娠破裂的危險度決定能否行局部切除術。
9、甲氨蝶啶是用來治療滋養(yǎng)層細胞腫瘤的藥物,可以破壞滋養(yǎng)層組織,減少胎盤血供,因此目前也用來處理異位妊娠、腹腔妊娠胎盤殘留和植入胎盤??刹扇】诜?、肌肉注射或靜脈注射給藥方法,因用藥量小,時間短,一般無副作用,可觀察血常規(guī)變化。
(責任編輯:張炯光 )
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