很多夫婦在接受人工授精前，最想了解手術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備，只有問(wèn)清楚了，才能提高授精成功率，也可以減輕自身的心理壓力。接下來(lái)我們就來(lái)解答一些常見(jiàn)的問(wèn)題吧。

    1、醫(yī)生會(huì)對(duì)接受人工授精的夫婦保密嗎？

　　接受人工授精的婦女年齡在35歲以下為宜。夫精人工授精與供精人工授精的治療過(guò)程雖然基本相似，但對(duì)進(jìn)行供精人工授精必須十分慎重。治療前對(duì)接受供精人工授精的夫婦雙方一定要進(jìn)行嚴(yán)肅認(rèn)真細(xì)致的談話(huà)，了解雙方需要供精人工授精的真正思想及其愿望，然后接受夫婦雙方添寫(xiě)申請(qǐng)人工授精的申請(qǐng)書(shū)。醫(yī)生必須為他們夫婦絕對(duì)保密。

　　2、術(shù)前醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)什么？

　　女方術(shù)前準(zhǔn)備及受精時(shí)間的選擇。人工授精實(shí)施前，必須首先詢(xún)問(wèn)病史，了解其月經(jīng)周期史、健康情況等。檢查生殖器的發(fā)育情況，有無(wú)畸形、有無(wú)盆腔腫塊或炎癥，子宮位置是否正常以及一些性病的檢查，如有無(wú)艾滋病病毒、淋球菌、梅毒螺旋體及支原體等感染，有無(wú)滴蟲(chóng)和霉菌感染等。然后通過(guò)特殊檢查來(lái)判斷有無(wú)排卵和生殖道是否通暢。由此再選擇最佳的受精時(shí)間。對(duì)于男方會(huì)詢(xún)問(wèn)男方病史并進(jìn)行體檢，包括精液的常規(guī)化驗(yàn)。

　　3、術(shù)前需要做哪些檢查？

　　夫婦雙方進(jìn)行乙肝病毒、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒血清學(xué)、肝功能、血型檢查。女方還要進(jìn)行血沉、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、心電圖、染色體等檢查。

　　具體有：

　　一）女方檢查

• 月經(jīng)周期的第2－－3天性激素測(cè)定，包括FSH、LH、E2、PRL、P、TT，約月經(jīng)第10天來(lái)院監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，子宮內(nèi)膜厚度，子宮形態(tài)及卵巢情況。
• 血常規(guī)、血型、凝血功能、肝功能、腎功能、TORCH、RPR、TPHA、HIV、肝炎全套、CAl25、血清抗精子抗體、尿常規(guī)。
• 宮頸粘液支原體、衣原體、淋球菌檢查，白帶常規(guī)檢查。
• 宮頸脫落細(xì)胞檢查。
• 胸片、心電圖檢查。
• 有反復(fù)流產(chǎn)或IVF反復(fù)失敗患者，需增加雙方精子抗體檢查，女方抗心磷脂抗體檢查、抗丈夫淋巴細(xì)胞抗體檢查、抗核抗體檢查、B淋巴細(xì)胞分類(lèi)檢查?；颊咝枰M(jìn)行雙方染色體檢查。

　　（二）男方檢查

• 精液常規(guī)檢查，少弱精患者連續(xù)檢查三次（間隔一周復(fù)查）。
• 血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、RPR、TPHA、HIV、甲肝抗體、乙肝抗體、丙肝抗體。
• 精液支原體、衣原體、淋球菌檢查。
• 對(duì)嚴(yán)重少弱精患者需進(jìn)行染色體檢查。

　　3、月經(jīng)周期史對(duì)于人工授精重要嗎？

　　所謂月經(jīng)是指子宮有規(guī)律的周期性出血。出血的第1天為月經(jīng)周期的第1天。兩次月經(jīng)第1天的間隔時(shí)間即為月經(jīng)周期，一般是28—30天，提前或延長(zhǎng)7天均屬正常范圍。排卵一般在月經(jīng)周期天數(shù)減去14天。如果月經(jīng)周期天數(shù)有變化，可取最近3—6個(gè)月月經(jīng)周期的平均天數(shù)減去14天，此日即為排卵日。要選擇在排卵日前l(fā)－2天開(kāi)始人工授精2—4次。由此可見(jiàn)，月經(jīng)周期史對(duì)于人工授精測(cè)試相當(dāng)重要。

　　4、什么是測(cè)量基礎(chǔ)體溫方法？

　　測(cè)量基礎(chǔ)體溫方法是最簡(jiǎn)單、最方便、最常用的測(cè)定有無(wú)排卵和預(yù)測(cè)排卵時(shí)間的方法。基礎(chǔ)體溫是指經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間（6—8小時(shí)）睡眠，醒后尚未進(jìn)行任何活動(dòng)之前所測(cè)得的體溫，它反映了靜息狀態(tài)下的能量代謝。測(cè)量方法是：從月經(jīng)周期的第1天開(kāi)始，每日清晨醒后，未講話(huà)、未起床前用體溫表放在舌下測(cè)量口腔體溫5分鐘，將測(cè)得的體溫記錄于基礎(chǔ)體溫表上。如此逐日進(jìn)行，把整個(gè)月經(jīng)周期所測(cè)得的體溫連成曲線(xiàn)，此曲線(xiàn)稱(chēng)基礎(chǔ)體溫曲線(xiàn)。如有排卵，曲線(xiàn)呈雙相型排卵其曲線(xiàn)呈單相型。必須注意，為了測(cè)得體溫的正確性，一定要避免活動(dòng)，故溫度表應(yīng)該在床邊或枕下，伸手就能順利取到的地方。此外，在測(cè)量期間如有性生活、失眠、流感以及其他不適或精神因素等，均應(yīng)標(biāo)記在基礎(chǔ)體溫表格上。

　　5、檢查宮頸黏液是怎樣進(jìn)行的？

　　宮頸黏液一般在排卵前4－5天開(kāi)始，如月經(jīng)周期是28天，則在周期的第11天開(kāi)始檢查，持續(xù)5—6天，檢查步驟如下。

　　第一步，首先用陰道窺器撐開(kāi)陰道，暴露宮頸口，清潔陰道和宮頸，觀(guān)察宮頸有無(wú)糜爛、官頸口的擴(kuò)張度、官頸口黏液的顏色、透明度和量。臨近排卵時(shí)，宮頸口擴(kuò)張直徑可達(dá)3毫米，官頸黏液呈透明、生蛋清狀，有的婦女也可在此黏液中帶有血絲，那是最明顯的排卵征兆，黏液量也達(dá)到最高峰。一些學(xué)者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)宮頸黏液1天的排出量超過(guò)0。1毫升時(shí)，排卵期即開(kāi)始。排卵后48—72小時(shí)，黏液又變成渾濁黏稠，呈乳白色或黃色，黏液量也減少。

　　第二步，用干燥及消毒的長(zhǎng)吸管或長(zhǎng)鉗伸人子宮頸管1厘米左右，取出黏液，置于載玻片上，另用一載玻片蘸取黏液，拉成絲狀，或直接用鉗分開(kāi)鉗口，觀(guān)察其拉絲長(zhǎng)度，然后順一個(gè)方向涂抹于載玻片上，烘干后待檢。愈接近排卵，拉絲愈長(zhǎng)，最長(zhǎng)時(shí)可達(dá)到10厘米以上。

　　第三步，把烘干的黏液涂片放低倍顯微鏡下觀(guān)察，在月經(jīng)周期的第7天開(kāi)始出現(xiàn)不典型的羊齒狀結(jié)晶，到排卵前呈典型羊齒狀結(jié)晶。根據(jù)羊齒狀結(jié)晶程度可分為典型結(jié)晶、較典型結(jié)晶、不典型結(jié)晶、橢圓體4類(lèi)。

　　以上宮頸黏液的變化受雌性激素和孕激素影響。雌性激素是由卵泡分泌的，隨著卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟，其分泌量逐漸增加。到排卵前，大約48小時(shí)形成一個(gè)高峰。當(dāng)血液中雌二醇水平最高時(shí)，宮頸內(nèi)膜細(xì)胞排鈉增多，細(xì)胞內(nèi)水分大量滲出而使黏液變稀，呈水樣。大量生蛋清狀的、拉絲度很長(zhǎng)的黏液出現(xiàn)。同時(shí)，由于黏液中含有大量鈉和蛋白，干燥后的黏液涂片中就見(jiàn)到典型的羊齒葉狀結(jié)晶。故這些都是排卵即將發(fā)生的預(yù)兆。

　　6、B型超聲波檢查卵泡生長(zhǎng)情況是怎樣進(jìn)行的？

　　觀(guān)察有無(wú)排卵。當(dāng)卵泡直徑長(zhǎng)大到7毫米時(shí)，就可被B超識(shí)別，隔日檢測(cè) 1次。約在排卵或黃體形成的前3天，B超就可觀(guān)察到即將排卵的成熟卵泡。最大直徑的平均值為23j0。7毫米，此卵泡在24小時(shí)后排卵。一些學(xué)者研究結(jié)果表明，卵泡直徑達(dá)到2厘米的當(dāng)天和第2天進(jìn)行人工授精為最佳，妊娠率最高。

　　此外還有診斷性刮宮、輸卵管通暢試驗(yàn)、檢查申請(qǐng)AID夫婦雙方的血型、檢查染色體等測(cè)試工作。

　　7、宮腔內(nèi)人工授精步驟有哪些？

• 誘導(dǎo)排卵。對(duì)行宮腔內(nèi)人工授精手術(shù)的患者一般常規(guī)誘導(dǎo)排卵，以使多個(gè)卵泡發(fā)育，同時(shí)易于把握受精時(shí)機(jī)，從而提高妊娠成功率。
• 排卵監(jiān)測(cè)。一般宮頸評(píng)分（cs）和B超為主要監(jiān)測(cè)方法。當(dāng)CS評(píng)分為12分（滿(mǎn)分）及B超監(jiān)測(cè)顯示優(yōu)勢(shì)卵泡直徑達(dá)到1?8厘米時(shí)（而又沒(méi)有兩個(gè)以上卵泡直徑＞1。4厘米），肌肉注射人絨毛膜促性腺激素（ HCC） 10 000國(guó)際單位，于注射后18及42小時(shí)作兩次IUI，但對(duì)宮頸因素不孕患者則主要依靠B超監(jiān)測(cè)排卵，確定受精時(shí)間。
• 精液處理。男方禁欲3—5天，在醫(yī)院內(nèi)以手淫法取精，收集在無(wú)菌的取精杯內(nèi)，立即送實(shí)驗(yàn)室。采用上游法或Percoll梯度離心法優(yōu)選精子。
• 人工授精。患者取膀胱截石位，臀部下放置墊子拾高臀部8—10厘米，常規(guī)消毒外陰、陰道后，用生理鹽水棉球拭凈，以軟度適中的IUI導(dǎo)管輕柔地插入宮腔近宮底部，將處理后的精液緩慢注入，不推凈，留一部分推人宮頸管。術(shù)畢，仰臥15—30分鐘，術(shù)后用抗生素3天。

　　8、做人工授精術(shù)需要提交哪些證件？

　　攜帶各項(xiàng)檢查報(bào)告，隨帶雙方身份證原件及復(fù)印件、結(jié)婚證、計(jì)劃生育證明等。