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一胎剖腹產二胎可以順產嗎?

2013-12-08 07:01:42      家庭醫(yī)生在線

  一胎剖腹產二胎可以順產嗎?隨著“二胎”政策的實施,很多家庭都想要第二胎了。如果,第一胎是剖腹產,現在要二胎可以選擇順產嗎?其實,這個沒有準確的答案,要根據準媽媽不同的狀況而定哦。

  一胎剖腹產二胎可以順產嗎

  看第一次剖宮產原因

  第一次剖宮產如果是因為頭盆不稱,第二次還是建議剖宮產;第一次如果是因為胎心不好、胎位不正等原因行剖宮產,第二次可以考慮陰道試產;第一次剖宮產是子宮下段剖宮產者可以考慮陰道試產,第一次若為子宮體部剖宮產者建議第二次仍行剖宮產。

  看此次懷孕胎兒的狀況

  此次懷孕,胎兒大小適中、胎心好,產婦骨盆無明顯狹窄,可考慮陰道試產;如果胎兒巨大,估計經陰道分娩有困難;胎心情況需緊急剖宮產及有先兆子宮破裂征象者,均需要進行剖宮產分娩??串a婦身體狀況

  產婦健康狀況良好,無妊娠合并癥和并發(fā)癥者鼓勵自然分娩。若產婦過度肥胖,合并心臟病、妊娠高血壓等疾病,無法耐受自然分娩則考慮剖宮產分娩;產婦骨盆先天狹窄或為后天創(chuàng)傷導致骨盆畸形無法自然分娩者建議剖宮產;產婦有多次剖宮產病史或者產婦曾行子宮手術,如子宮底部較大手術等,產婦經陰道分娩出現子宮破裂的風險增加,建議剖宮產分娩。

  看分娩醫(yī)院的醫(yī)療條件

  在整個自然分娩期間,醫(yī)師可隨時到場監(jiān)護分娩和進行急診剖宮產;能立即麻醉,急診剖宮產手術人員可隨時到場者,可考慮陰道試產;反之,則行剖宮產。

  第一次行剖宮產的產婦第二次是否選擇陰道試產,主要擔心的是子宮破裂問題。據研究,陰道分娩史可顯著降低子宮破裂危險。兩次分娩間隔時間越長,子宮破裂危險越小。最近一次分娩時間距今相隔小于24個月的婦女行陰道試產時發(fā)生子宮破裂的危險比相隔24個月以上者高2~3倍。在直接剖宮產的子宮切開術中采用單層縫合者與采用雙層縫合者相比,前者在以后陰道試產時發(fā)生子宮破裂的危險比后者高4倍。

  那么,在哪種狀況下二胎是不可以順產的呢?

  一胎剖腹產二胎不可順產的狀況

  如果你第一次剖腹產的指征依然存在,如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產道畸形或狹窄,以及內外科合并癥,如心臟病等。

  你第二次懷孕時有嚴重的產科并發(fā)癥,如胎兒宮內窘迫、胎盤早剝等,不適于陰道分娩。

  你第二次懷孕時胎寶寶存在問題,如胎兒宮內缺氧、多胎妊娠、宮內感染、胎兒過大等。

  你上一次剖腹產的子宮切口愈合不良,如子宮切口厚薄不勻,切口瘡痕處過薄,有子宮切口硬裂或破裂,或者第一次手術切口為子宮縱切口,⊥形切口或子宮切口有嚴重裂傷,進行修補手術等情況。

  你第二次懷孕在陰道分娩試產過程中如果產程進展不順利,或出現胎兒缺氧,有子宮切口可疑(或已經)硬裂的情況,需緊急進行剖腹產手術。

  一胎剖腹產二胎可以順產嗎?媽媽要根據自身的情況聽醫(yī)生的建議哦。

(責任編輯:張琴琴 )

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