新生兒護(hù)理:防止5種意外發(fā)生
第一次當(dāng)新媽媽的你在護(hù)理新生兒時會不會手忙腳亂呢?想要得當(dāng)?shù)淖o(hù)理新生兒就要先來了解寶寶的發(fā)育特征哦,同時還要當(dāng)心在護(hù)理過程中容易出現(xiàn)的意外事件。今天,小編為大家?guī)淼木褪切律鷥旱陌l(fā)育特征和防止意外發(fā)生的方法,一起來看看吧。
新生兒發(fā)育特征
呼吸系統(tǒng):新生兒在生后1分鐘內(nèi)就開始第一次呼吸。因肋間肌薄弱,主要依靠膈肌呼吸,因此,以腹式呼吸為主。呼吸運動較淺表,頻率較快,正常約每分鐘40次。
心血管系統(tǒng):新生兒心率波動較大,安靜睡眠時可降至90~100次/分,而哭鬧時可達(dá)160~180次/分。新生兒血流多集中于軀干和內(nèi)臟,而四肢較少,因此,有時肢體易發(fā)冷,手指和腳趾末端的顏色可稍稍發(fā)紫。有的新生兒于生后最初內(nèi)天內(nèi)可聽到心臟雜音,可能與動脈導(dǎo)管暫時未閉有關(guān),雜音一般在一周之內(nèi)消失。如果心臟雜音持續(xù)存在,應(yīng)該做進(jìn)一步檢查,以排除先天性心臟病。
泌尿系統(tǒng):大多數(shù)新生兒在分娩過程中和生后2小時內(nèi)排尿,99%的新生兒于生后48小時內(nèi)排尿。但由于腎小球和腎小管的功能還未發(fā)育完善,只能適應(yīng)一般正常的代謝負(fù)擔(dān)。當(dāng)喂養(yǎng)不當(dāng)時,如用較濃的乳方(奶伙加水的比例不對)喂養(yǎng)或輸液不合理等,均可引起水和電解質(zhì)平衡紊亂,應(yīng)加以重視。
消化系統(tǒng):出生后一般吞咽功能完善。因新生兒消化道的面積相對較大,能適應(yīng)較大量流質(zhì)食物的消化吸收。但食道下部的括約肌關(guān)閉不全,易發(fā)生溢乳(漾奶)。新生兒消化蛋白質(zhì)和人乳脂肪的能力較好,但缺乏胰演粉酶,要到生后3~4個月才能達(dá)到成人水平,因此,不宜過早加淀粉類食物,如米粉、面糊等。嬰兒生后10~12小時內(nèi)開始排墨綠色胎便,絕大多數(shù)嬰兒在生后24小時內(nèi)排胎便,3~4天后轉(zhuǎn)為正常新生兒大便。人乳喂養(yǎng)兒的大便為金黃色,糊狀,每日排便1~4次。牛乳喂養(yǎng)兒的大便為淡黃色,呈均勻硬膏狀,每日排便1~2次。如果生后24小時還未排胎便,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查以排除消化道畸形。
體溫調(diào)節(jié):新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善,皮下脂肪薄而體表面積相對較大,容易散熱,因此應(yīng)注意保暖;室溫過高或包裹過多時,又可引起新生兒發(fā)熱、脫水,稱“脫水熱”。
肝臟的酶系統(tǒng):新生兒肝臟功能不成熟,對多種藥物的代謝率較慢,藥物半衰期(血液中藥物濃度下降一半所需的時間)延長,易引起藥物的蓄積中毒。因此,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給新生兒用藥。此外肝臟對膽紅素的代謝亦不完全,可發(fā)生生理性黃疸。
代謝:新生兒糖原儲備不多,正常新生兒的血糖只有40~50mg/dl(成為為80~12mg/dl)。因此,應(yīng)及早開奶,防止發(fā)生低血糖。
血液系統(tǒng):新生兒血容量平均為每公斤體重85毫升,但如果結(jié)扎臍帶延遲可引起新生兒血容量增加,導(dǎo)致紅細(xì)胞增多癥及血液粘稠。初生時的血紅蛋白可達(dá)150~230克/升,生后一周內(nèi)逐漸下降,至生后2~3個月時血紅蛋白降至100~110克/升,稱為生理性貧血。
那么,在新生兒護(hù)理當(dāng)中要防止哪些常見意外呢?
新生兒護(hù)理的常見意外
窒息:母親與嬰兒同睡一張床,甚至同睡一個被窩,母乳養(yǎng)嬰兒時,孩子邊吃邊睡,當(dāng)母親也入睡后,因新生兒不會抬頭或翻身,乳房易堵塞嬰兒口鼻,易致其死亡。
嗆奶:新生兒的胃呈水平狀橫位,與食道相接的賁門口括約肌發(fā)育比較差,吮吸乳汁后易發(fā)生反流引起吐奶,乳汁嗆入氣管就造成嗆奶。為防嗆奶,人工喂養(yǎng)的奶嘴開孔要適度,一次喂奶量不宜過大,喂奶過程中奶瓶中的奶應(yīng)完全充滿奶嘴,避免同時吃進(jìn)空氣。
燙傷:新生兒燙傷容易發(fā)生在兩種情況下:(1)用暖水袋保溫時,水過熱或放得離孩子太近。(2)洗澡水太熱或先倒熱水,不經(jīng)意把孩子掉入熱水中。正確的做法是:暖水袋水溫應(yīng)在60℃-70℃,暖水袋應(yīng)隔著被子放在距新生兒10厘米遠(yuǎn)處。新生兒洗澡時,水溫在37℃-42℃,先放冷水,后放熱水。
溺水:往往孩子還在洗澡盆里,家長就起身去接電話或開門,等回過身來孩子已出事了。因此,只要你在給孩子洗澡,就別分心去做其他事情。
中暑和煤氣中毒:新生兒冬日也不可過多地穿著或包裹,以防中暑;取暖用爐子時不用風(fēng)斗,不注意煙筒的通暢,甚至不用煙筒而造成煤氣中毒。
新手媽媽護(hù)理新生兒要防止5種意外哦。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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