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新生兒黃疸的檢查方法

2014-01-12 20:28:05      家庭醫(yī)生在線

雖然說,基本新生兒黃疸是不用治療的。但是,為了及時發(fā)現(xiàn)寶寶所患的黃疸是否是危害過大的,新生兒黃疸檢查還是很有必要的哦。家長在帶孩子去接受新生兒黃疸檢查之前不如先來了解一些檢查的方法都有哪些吧。

新生兒黃疸的檢查方法

膽紅素檢測

新生兒黃疸診斷的重要指標,可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度(TSB)。經(jīng)皮測膽紅素儀為無創(chuàng)的檢測方法,操作便捷,經(jīng)皮膽紅素值(TcB) 與微量血膽紅素值相關(guān)性良好,由于此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會誤導(dǎo)黃疸情況,可作為篩查用,一旦達到一定的界限值,需檢測血清血膽紅素。

其他輔助檢查

紅細胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞、有核紅細胞 在新生兒黃疸時必須常規(guī)檢查,有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細胞計數(shù)和血紅蛋白減低,網(wǎng)織紅細胞增多。

血型 包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統(tǒng)),特別是可疑新生兒溶血病時,非常重要。必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。

紅細胞脆性試驗 懷疑黃疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本試驗。若脆性增高,考慮遺傳性球形紅細胞增多癥,自身免疫性溶血癥等。若脆性降低,可見于地中海貧血等血紅蛋白病。

高鐵血紅蛋白還原率 正常>75%,G-6PD缺陷者此值減低,須進一步查G-6PD活性測定,以明確診斷。

血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查 疑為感染所致黃疸,應(yīng)做血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查。血常規(guī)白細胞計數(shù)增高或降低,有中毒顆粒及核左移。

肝功能檢查 測血總膽紅素和結(jié)合膽紅素,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損害較為敏感的方法,堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時均可升高。

超聲 腹部B超為無損傷性診斷技術(shù),特別適用于新生兒。膽道系統(tǒng)疾病時,如膽管囊腫、膽管擴張、膽結(jié)石、膽道閉鎖,膽囊缺如等都可顯示病變情況。

聽、視功能電生理檢查 包括腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)可用于評價聽覺傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài),早期預(yù)測膽紅素毒性所致腦損傷,有助于暫時性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒癥的診斷。

那么,新生兒黃疸的危害都有哪些呢?

新生兒黃疸的危害

有嚴重黃疸的新生兒應(yīng)警惕核黃疸的發(fā)生,特別是未成熟兒,月齡越小發(fā)病率越高,一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時之內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀,此時如及時治療,可以完全恢復(fù)。

如果黃疸持續(xù)加重,可出現(xiàn)發(fā)熱、高聲尖叫、抽搐甚至角弓反張,呼吸衰竭而死亡。經(jīng)治療存活者,多遺留有嚴重的智力低下、手足不自主亂動,或伴有眼球活動障礙、聽力減退、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等后遺癥。

新生兒黃疸的檢查是很有必要的哦。

(責任編輯:方徽雯 )

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