分娩麻醉對胎兒有影響嗎?
分娩麻醉對胎兒有影響嗎?在分娩的一開始,醫(yī)生也許就會給產(chǎn)婦注射麻醉劑。準(zhǔn)媽媽和家屬會擔(dān)心所注射的麻醉劑會影響到胎兒健康,這樣的顧慮是不是多余的呢?下面,小編就來告訴你分娩麻醉對胎兒是否有影響,一起來了解一下吧。
分娩麻醉的方法
區(qū)域麻醉:生產(chǎn)所采用的麻醉方式,基本以區(qū)域麻醉為主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉最為常用,一般來說危險性較低,但需產(chǎn)婦配合參與分娩。脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉俗稱“半身麻醉”,產(chǎn)婦需側(cè)躺并彎腰抱膝呈“蝦”狀,實(shí)施麻醉后腹部及下肢麻木且無法施力,但意識清醒可參與生產(chǎn),這是全身麻醉無法做到的。由于麻醉藥物作用于產(chǎn)婦的神經(jīng),直接抑制疼痛感的傳導(dǎo),所以可以達(dá)到良好的止痛效果,并且對產(chǎn)婦和寶寶幾乎都沒有影響。但是會有頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、發(fā)抖等副作用,其中脊椎麻醉發(fā)生的機(jī)率較高。
雖然半身麻醉較為安全,但是,使用半身麻醉有很多禁忌癥。產(chǎn)婦如有凝血方面的問題,如身上會出現(xiàn)不明原因的淤血及出血點(diǎn)或傷口很小卻出血很久等,則不宜接受半身麻醉;如果產(chǎn)婦出現(xiàn)某些婦科急癥,如產(chǎn)婦大出血、胎盤剝離、臍帶脫出等,則更適合麻醉藥效迅速的全身麻醉;如果產(chǎn)婦有主動脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病,因其特殊生理變化,全身麻醉較為適宜。另外,當(dāng)產(chǎn)婦無法配合生產(chǎn)時,均不宜施行半身麻醉。
全身麻醉:全身麻醉有“一覺醒來就開完刀”的優(yōu)點(diǎn),不易發(fā)生區(qū)域麻醉時產(chǎn)婦在開刀過程中就醒來或開完醒不過來的情形。只有當(dāng)麻醉藥物全部代謝掉時,產(chǎn)婦才會醒來,但同時馬上感到疼痛,所以我們常說全身麻醉是“先樂后苦”。
由于全身麻醉是將麻醉藥物由靜脈注入,所以這些藥物有可能經(jīng)由胎盤血流進(jìn)入胎兒體內(nèi),即產(chǎn)婦睡著的同時胎兒也被麻醉了。全身麻醉需進(jìn)行氣管內(nèi)管插管,如失敗則無法提供良好的換氣,產(chǎn)婦及胎兒就會有缺氧的危險。另外,全身麻醉誘導(dǎo)時投與鎮(zhèn)靜安眠藥后,產(chǎn)婦隨即失去某些保護(hù)機(jī)制,此時若產(chǎn)婦嘔吐,有可能將嘔吐物吸入肺部而引起吸入性肺炎,導(dǎo)致肺部無法適當(dāng)?shù)膿Q氣。由此可知,不管對產(chǎn)婦或胎兒來說,全身麻醉的危險性都較高,產(chǎn)婦應(yīng)盡量避免使用全身麻醉。
那么,分娩麻醉對胎兒究竟有沒有影響呢?
分娩麻醉對胎兒有影響嗎
幾乎所有的麻醉藥及鎮(zhèn)痛藥對中樞系統(tǒng)都有抑制作用,都較易通過胎盤屏障而進(jìn)入胎兒體內(nèi)。胎盤的一個重要的作用就是充當(dāng)胎兒的肺,進(jìn)行著氣體的交換。但實(shí)際氣體交換的效率只有肺的1/ 150。母體血液輸送的氧氣要通過胎盤的絨毛間隙進(jìn)入胎兒血液循環(huán),胎兒血中的二氧化碳也要通過彌散的方式進(jìn)入母體血液循環(huán)。
麻醉藥物會通過兩種方式對胎兒產(chǎn)生影響,即直接抑制胎兒呼吸、循環(huán)中樞,或通過抑制母體呼吸循環(huán)而間接對胎兒產(chǎn)生影響。過量的麻醉藥或手術(shù)中媽媽出現(xiàn)了因呼吸抑制的低氧血癥,都會影響寶寶的氧氣供應(yīng)和代謝廢物的排出,直接威脅著寶寶的生命安全。因此,在選擇剖宮產(chǎn)麻醉時,醫(yī)生必須慎重考慮用藥的種類、劑量、時機(jī)和方法,以防止對胎兒產(chǎn)生直接或間接的不利影響。
分娩麻醉對胎兒有影響嗎?通過以上的介紹,你是否有了答案呢?
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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