胎停育B超可檢查 5方法可治療
胚胎停育如何治療?胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內胎芽或胎兒形態(tài)不整,無胎心搏動,或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇。造成胚胎停育的原因很多。妊娠早期嚴重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產(chǎn),較輕感染亦可引起胚胎畸形。胚胎停育危害大,那要如何早發(fā)現(xiàn)早治療呢?
如果發(fā)生胚胎停育,孕婦的一切妊娠反應都會逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應,乳房發(fā)脹的感覺也會隨之減弱。然后陰道會有出血,常為暗紅色血性白帶。最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛,排出胚胎。上述表現(xiàn)因人而異,有的甚至一點跡象都沒有,就直接出現(xiàn)腹痛,然后流產(chǎn),或胚胎停育后無癥狀通過常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
胚胎停育的治療方法:
1、確診"死胎"后通常會進行引產(chǎn),主要有RU-486引產(chǎn)、羊膜腔穿刺引產(chǎn)、陰道用前列腺素E2栓引產(chǎn)及縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)等四種方法。大部分的胎死腹中,都可以經(jīng)由陰道自然生產(chǎn),并不需要開刀。
2、如果死胎留在子宮內太久沒有處理,會對母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時間超過四個星期以上,孕婦就會出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。未娩出者應做有關凝血功能的檢查,以明確有無DIC并發(fā)癥。若纖維蛋白原<1.5g/L,可用肝素治療,劑量為每次0.5~1mg/kg,每6小時一次,用Y期間以試管凝血時問監(jiān)測。一般用Y24~48小時后,纖維蛋白原和血小板可恢復到有效止血水平,然后準備新鮮血再引產(chǎn)。
3、臨產(chǎn)后應配新鮮血備用,分娩時及時注射宮縮Y預防產(chǎn)后出血。產(chǎn)后應給抗生素預防感染。
4、分娩結束后應仔細檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶,對肉眼無法判斷者可送病理檢查,以明確死胎原因。
5、多胎妊娠如其中一胎先死于宮內,一般可觀察等待,孕婦常有一過性纖維蛋白原及血小板降低,其后又自行恢復正常。一旦纖維蛋白原下降至2g/L,估計胎兒已能存活,應立即引產(chǎn);如胎齡尚小,可考慮給予小劑量肝素:150~200mg/24h,靜脈滴注用Y期間以試管法維持凝血時間在20分鐘以內。通常約24~48小時后血漿纖維蛋白原水平回升,以后酌情減量,適時終止妊娠。
(責任編輯:張琴琴 )
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