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14種狀況必須選擇剖腹產(chǎn)

2014-02-11 07:36:59      家庭醫(yī)生在線

剖腹產(chǎn)順產(chǎn),你更傾向于哪種呢?這是最常見的兩種分娩方式,很多醫(yī)生和專家都會(huì)建議準(zhǔn)媽媽選擇順產(chǎn)。但是,如果出現(xiàn)以下狀況就必須要選擇剖腹產(chǎn)了哦,為什么呢?一起來看看吧。

14種狀況必須選擇剖腹產(chǎn)

胎兒窘迫:這是由于胎兒缺乏氧氣而陷于危險(xiǎn)狀態(tài),也有可能胎死腹中,倘若心跳少于120/min情況就更危急。

胎兒過大:胎兒體積過大無法經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn)。例如:糖尿病母親就會(huì)有胎兒過大的障礙。

骨盆過小:有些身材過于矮小的母親因骨盆過小沒有足夠空間讓胎兒經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn)。

不正確的胎位:正確的生產(chǎn)應(yīng)是胎兒頭頂先露出來。而不正確的胎位如臂先露產(chǎn)式(BreechPresentation)、面先露產(chǎn)式(FacePresentation)、枕橫位(TransversePosition)等。

輕度妊娠高血壓綜合癥:患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合癥的母親,胎兒將無法從胎盤獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)與氧氣,也不能承受生產(chǎn)過程所帶來的壓力。

自然生產(chǎn)過程無法繼續(xù)進(jìn)展:因母親子宮收縮程度薄弱,子宮頸擴(kuò)張不足,胎兒無法產(chǎn)出。

胎兒未成熟:未成熟的胎兒會(huì)較虛弱,通常胎兒小于36星期,以及小于5磅,可能不能承受自然分娩的壓力。

胎兒體積比實(shí)際月份?。翰唤∪奶ケP導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)及氧氣供應(yīng)量不足結(jié)果導(dǎo)致胎兒虛弱,體形比實(shí)際月份小。

前置胎盤:又稱低位胎盤。若是胎盤附著在子宮部位過低會(huì)導(dǎo)致出血以及阻擋了胎兒出生通道。

胎盤剝離:通常胎盤剝離是由高血壓或創(chuàng)傷所引起而導(dǎo)致陰道出血的緊急狀況。

卵巢囊腫:母親的卵巢患有囊腫會(huì)阻礙胎兒的出生。

子宮肌瘤:母親子宮患有肌瘤會(huì)阻礙胎兒出生。

產(chǎn)婦罹患某種病癥:例如:糖尿病、腎臟病等等,對(duì)于母體和胎兒都會(huì)形成壓力。

曾經(jīng)接受剖腹分娩手術(shù)者:這是最普遍接受剖腹分娩手術(shù)的指標(biāo)。因?yàn)橐郧霸邮芷矢狗置湟蚨訉m較易受傷,再?zèng)Q定用CaesareanDelivery可減低子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

那么,選擇了剖腹產(chǎn)的分娩方式就再來了解剖腹產(chǎn)的要素都有哪些吧。

剖腹產(chǎn)的7要素

母體方面:骨盆狹窄阻礙產(chǎn)道;有剖腹產(chǎn)史;產(chǎn)前出血,為前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高癥或心臟病;生殖道有感染。胎兒方面:胎位不正;胎兒過大,頭盆不稱;胎兒宮內(nèi)窘迫,胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。

術(shù)前檢查:術(shù)前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

剖腹產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備:住院時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定,按約定時(shí)間在手術(shù)前一天住院,以接受手術(shù)前的準(zhǔn)備。手術(shù)前夜晚餐要清淡,午夜12點(diǎn)以后不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術(shù)中感染。術(shù)前測(cè)生命體征,聽胎心,胎心在120~160次/分為正常。確認(rèn)身上沒有飾品,備皮、取血、插尿管,送進(jìn)手術(shù)室。

消毒麻醉:消毒范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉,麻醉師通常都會(huì)在腰椎第3~4節(jié)之間,輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過管子緩慢釋放,準(zhǔn)媽媽依然保持清醒狀態(tài),但痛覺消失。

手術(shù):開始醫(yī)生會(huì)在下腹壁下垂的皺褶處,做一個(gè)15~20cm的橫切口。第二個(gè)切口會(huì)在子宮下段,可以減少對(duì)子宮體的損害,減少再妊娠的危險(xiǎn)??v切口只在緊急時(shí)使用。羊膜打開后,胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時(shí)醫(yī)生為了幫助孩子娩出,會(huì)用手掌壓迫你的宮底。

新生兒處理:將新生兒擦干,吸出口鼻中的黏液。兒科醫(yī)生會(huì)給他查體,做出評(píng)估生存能力的APGAR評(píng)分,包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長(zhǎng)、頭圍,扣下新生兒的第一個(gè)腳印,就可以抱給他的父母了。

手術(shù)結(jié)束:給產(chǎn)婦做子宮和皮膚的逐層縫合,傷口皮膚對(duì)合后做包埋縫合,縫線成分人體可以吸收,從外表看來只是一道細(xì)線。傷口大約五六天后可以愈合,如果不是瘢痕體質(zhì),以后傷疤就像皮膚的一道皺褶。

希望以上的介紹可以增加準(zhǔn)媽媽對(duì)于剖腹產(chǎn)的了解哦。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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