指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 兒科 郭素華副主任醫(yī)師

頭痛是指頭部的痛覺感受器受到物理因素和生物因素的刺激而引起的一種癥狀，在臨床上是非常常見的，不管男女老幼，都曾經(jīng)歷過或輕或重的頭痛?！皨寢?，我頭痛”，年齡稍大點(diǎn)的孩子可能會(huì)清楚地將他的不適告訴你，但對(duì)于一些還不會(huì)表達(dá)的幼兒來說，他又會(huì)是以怎樣的方式向家長(zhǎng)表達(dá)他頭痛了呢？小兒頭痛的原因有哪些？是不是都需要看醫(yī)生呢？遇到小兒頭痛時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該如何去護(hù)理呢？

小嬰兒和稍大一點(diǎn)的幼兒雖然還不能清楚地表達(dá)自己的不適，但是細(xì)心的父母還是可以通過孩子的表情和舉止傳遞的信號(hào)來了解孩子身體狀況的。一般來說，小嬰兒頭痛時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出：如極度煩躁或哭鬧不安，發(fā)脾氣，抱著自己的頭不停地哭叫，或邊哭邊打自己的頭部；拉耳朵、皺眉頭或高聲尖叫，食欲、睡眠受到明顯的影響等。

當(dāng)孩子出現(xiàn)頭痛癥狀時(shí)，父母往往很擔(dān)心，不知道這種頭痛會(huì)不會(huì)對(duì)孩子的健康造成不利的影響。其實(shí)引起小孩子頭痛的原因是有很多的，要搞清楚孩子的頭痛到底是什么原因造成的，首先得了解孩子全身的情況：如發(fā)生頭痛的同時(shí)還有什么其它伴隨的癥狀？是否伴有嘔吐？是否有發(fā)高燒？孩子頭痛的時(shí)候有沒有伴隨視力的改變等？孩子訴說頭痛前頭部是否曾受過外傷？孩子頭痛的時(shí)候頭頸的活動(dòng)有沒有受到影響？是半邊頭痛還是整個(gè)頭痛？痛的時(shí)候是一陣陣，還是持續(xù)性痛？

發(fā)熱引起的頭痛

小兒時(shí)期的頭痛，最常見的一種原因就是高熱。當(dāng)人體體溫升高的時(shí)候，身體里的代謝產(chǎn)物增加，血流加快，腦部血管充血，便引起了頭痛，這種頭痛通常在退燒之后會(huì)減輕或消失，所以父母不必太過于緊張。如果孩子是因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒而引起的頭痛，爸爸媽媽可以在孩子的額頭上敷一塊冰袋，遵醫(yī)囑吃一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物，設(shè)法將發(fā)熱退下來，同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通，讓孩子安靜地睡一覺后就沒事了。

某些炎癥引起的頭痛

有些有鼻副竇炎的患兒，膿鼻涕不斷，如果膿鼻涕不能流出來的話，也有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛。這種頭痛的部位通常與患病的鼻竇在同一側(cè)，彎腰或者低頭的時(shí)候，這種頭痛會(huì)更甚。還有些家長(zhǎng)在給孩子擤鼻涕時(shí)，由于擤鼻涕的方式不對(duì)，將兩個(gè)鼻孔同時(shí)堵住，令小孩用力向外擤，結(jié)果鼻涕不但沒有擤出，反而使膿性分泌物通向了咽鼓管，引起中耳炎，而中耳炎也是可以引起小兒頭痛的。中耳炎引起的頭痛也是跟患病耳同側(cè)，而且，小兒在頭痛的同時(shí)還常常訴患側(cè)的耳部疼痛，按著疼痛的耳部大聲哭鬧，有時(shí)甚至可以見到耳朵里有流膿。像這種原因?qū)е碌念^痛，應(yīng)立即去醫(yī)院診治，以免影響以后的聽力。

生活因素引起的頭痛

很多小孩在放假的時(shí)候作息都變得極不規(guī)律了，長(zhǎng)時(shí)間迷戀于各種電子產(chǎn)品，如果長(zhǎng)時(shí)間用眼而又休息和睡眠不夠的話，時(shí)間長(zhǎng)了以后也是會(huì)引起頭痛的。對(duì)這一類小孩，爸爸媽媽應(yīng)該和他一起訂立一些生活制度，盡量不要讓孩子連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間地過度用眼，用眼一段時(shí)間后，應(yīng)該讓眼睛得到充分的休息和調(diào)節(jié)，這樣既可以避免發(fā)生屈光不正，還可以明顯減少發(fā)生頭痛的機(jī)會(huì)。孩子頭痛的時(shí)候，也可以在兩側(cè)太陽穴上幫他輕輕按摩，此外，還要保證充足的睡眠，盡量避免給孩子提供一些含咖啡因的食物和飲料，如果孩子實(shí)在頭痛厲害時(shí)，可以遵醫(yī)囑給他吃一些止痛藥。

需要盡快找醫(yī)生診治的頭痛

雖然大部分的小兒頭痛都只是良性的，并不是患上了什么嚴(yán)重疾病的信號(hào)，但是如果出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，家長(zhǎng)們還是應(yīng)該要提高警惕，及時(shí)找醫(yī)生診治。若發(fā)現(xiàn)你的孩子哭訴頭痛，或哭鬧不安、經(jīng)勸慰、哄抱很久都不能使其安靜，尤其是頭部受傷后出現(xiàn)頭痛，頭痛出現(xiàn)的頻率較大、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，頭痛的同時(shí)伴有高燒、噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光、神志不清等癥狀的話，或是頭痛已經(jīng)嚴(yán)重影響到了日常的生活時(shí)，都應(yīng)該立即送小孩到醫(yī)院去檢查。因?yàn)檫@種頭痛，或預(yù)示著可能有腦部的疾病，如腦炎、腦瘤等，最好還是立即到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。

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