新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產期窒息導致腦的缺氧缺血性損害，患者常在生后1周尤其頭3天內出現一系列腦功能障礙表現。如煩躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等癥狀。輕癥患者預后良好，病情危重者，病死率高，幸存者可遺留后遺癥，如智力低下，癲癇和腦性癱瘓。近年我國HIE的發(fā)生率有了一些變化，在城市由于圍產期保健和窒息復蘇工作做得比較好，HIE發(fā)生率呈下降趨勢，而在農村、基層，HIE發(fā)生率仍然比較高。

什么原因引起新生兒缺氧缺血性腦病

圍產期窒息是本癥的主要病因。

（一）母親因素：妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴重貧血或休克等。

（二）胎盤異常：胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結構異常等。

（三）胎兒因素：宮內發(fā)育遲緩、早產兒、過期產、先天畸型等。

（四）臍帶血液阻斷：如臍帶脫垂、壓迫、打結或繞頸等。

（五）分娩過程因素：如滯產、急產、胎位異常，手術 或應用麻醉藥等。

（六）新生兒疾病：如反復呼吸暫停、RDS、心動過緩、重癥心力衰竭、休克及紅細胞增多癥等。

新生兒缺氧缺血性腦病有什么癥狀

（一）多為足月適于胎齡兒、具有明顯宮內窘迫史或產時窒息史（Apgar評分1分鐘<3，5分鐘<6，經搶救10分鐘后始有自主呼吸，或需用氣管內插管正壓呼吸2分鐘以上者）。

（二）意識障礙是本癥的重要表現。生后即出現異常神經癥狀并持續(xù)24小時以上。輕型僅有激惹或嗜睡；重型意識減退、昏迷或木僵。

（三）腦水腫征候是圍產兒HIE的特征，前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。

（四）驚厥：多見于中、重型病例，驚厥可為不典型局灶或多灶性，陣攣型和強直性肌陣攣型。發(fā)作次數不等，多在生后24小時發(fā)作，24小時以內發(fā)作者后遺癥發(fā)病率明顯增加。

（五）肌張力增加、減弱或松軟?？沙霈F癲癇。

（六）原始反射異常：如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。

重癥病例出現中樞性呼吸衰竭，有呼吸節(jié)律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦干損傷表現。