嬰兒痙攣癥的激素治療
作為一種特殊類型的癲癇綜合征,嬰兒痙攣癥主要發(fā)生在1歲以內(nèi)的幼兒身上。無論患兒的年齡、病因有無、治療是否及時(shí),都可采用促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)與強(qiáng)的松進(jìn)行治療。但應(yīng)用該方案進(jìn)行治療的患兒需進(jìn)行基礎(chǔ)腦電圖(EEG)及頭顱CT平掃,治療時(shí)刻首先選ACTH或強(qiáng)的松。下面有專家為你做一下治療的過程和方法:
方案一:首選ACTH。
若首選ACTH,則初始劑量20u/d,2周時(shí)評(píng)價(jià)療效,如果有反應(yīng)(EEG有改善及驚厥停止)即經(jīng)減量停藥;如果無反應(yīng),用量增加至30 u/d,再用4周評(píng)價(jià)療效,無論是否有效均減量,停藥。如果復(fù)發(fā)重復(fù)原有效療程,如果患者對(duì)ACTH治療無反應(yīng),且未用強(qiáng)的松治療過,可從ACTH停藥后1周開始給予強(qiáng)的松治療。
方案二:首選強(qiáng)的松。
若首選強(qiáng)的松進(jìn)行治療,則初始劑量2mg/kg·d,此后使用方法類似于ACTH用法,2周時(shí)評(píng)價(jià)療效。如果患者對(duì)強(qiáng)的松無反應(yīng),且未用ACTH治療過,可在強(qiáng)的松停藥后1周開始使用ACTH。
在使用ACTH或強(qiáng)的松治療的整個(gè)過程中,需要切觀察患兒的血壓,并每周復(fù)查血清電解質(zhì)。
若患兒對(duì)激素治療無反應(yīng),則應(yīng)選用抗癲癇藥控制驚厥發(fā)作,一般選用丙戊酸和安定類藥物,多數(shù)采用丙戊酸鈉與氯硝安定聯(lián)合應(yīng)用。
。
(責(zé)任編輯:方徽雯 )
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