輸暖管妊娠是什么？診斷輸暖管妊娠的檢查方法有哪些？其實(shí)輸卵管妊娠是最常見的異位妊娠，即受精卵種植于輸卵管。以壺腹部妊娠為最多，占50～70%；其次為峽部，占30～40%；傘部、間質(zhì)部最少見，占1%～2%。停經(jīng)、腹痛、陰道不規(guī)則流血為其主要癥狀。下面跟著小編一起了解一下輸暖管妊娠的檢查方法有哪些吧！

診斷輸暖管妊娠做哪些檢查？

B型超聲

超聲檢查已成為診斷輸卵管妊娠的主要方法之一。典型聲像圖為：子宮內(nèi)未見妊娠囊，子宮內(nèi)膜增厚；宮旁一側(cè)見邊界不清、回聲不均的混合性包塊，有時(shí)宮旁包塊內(nèi)可見妊娠囊、胚芽及原始心管搏動(dòng)，是輸卵管妊娠的直接證據(jù)，直腸子宮陷凹處有積液。文獻(xiàn)報(bào)道超聲檢查的準(zhǔn)確率為77%～92%，隨著彩色超聲、三維超聲及經(jīng)陰道超聲的應(yīng)用，診斷準(zhǔn)確率不斷升高。

測(cè)定絨毛膜促性腺激素

應(yīng)用hCGβ亞單位放射免疫法能正確地測(cè)定早期妊娠，為診斷異位妊娠的較好方法。絨毛中的合體細(xì)胞，分泌絨毛膜促性腺激素，由于輸卵管黏膜、肌層極薄，不能供給絨毛細(xì)胞所需的營(yíng)養(yǎng)，異位妊娠在血漿中的β-hCG濃度較低，β-hCG放免法可測(cè)出第9天孕卵存在與否。在正常妊娠早期，每1.2～2.2天β-hCG量增加1倍，而86.6%的異位妊娠，其倍增時(shí)間緩慢，且其β-hCG的絕對(duì)值亦低于正常妊娠。

腹腔穿刺

包括經(jīng)陰道后穹隆穿刺和經(jīng)腹壁穿刺，為簡(jiǎn)單可靠的診斷方法。若未抽出液體，亦不能排除輸卵管妊娠。如腫塊硬，不容易抽出內(nèi)容物時(shí)，穿刺前可先注入生理鹽水少許，再抽吸，如回抽之鹽水呈紅褐色，混有細(xì)小的血塊，即可證實(shí)為陳舊性血腫。輸卵管妊娠所致者則不凝。為進(jìn)一步提高后穹隆穿刺的診斷價(jià)值，還可將后穹隆穿刺血與末梢靜脈血進(jìn)行化驗(yàn)對(duì)比，前者血沉減慢，為血小板減少可靠的依據(jù)。不論輸卵管妊娠流產(chǎn)或者破裂，也不論其發(fā)作的久暫，后穹隆穿刺血的血沉均明顯變慢，平均慢12.1mm;血小板也顯著減少，平均少10萬。與此相反，誤穿血管血與末梢血管血的血沉和血小板幾乎完全一致。當(dāng)出血量多，移動(dòng)性濁音陽性時(shí)，可直接經(jīng)下腹壁一側(cè)穿刺。

腹腔鏡

對(duì)不典型的病例應(yīng)用腹腔鏡檢查價(jià)值大，可詳細(xì)觀察宮外孕的部位和周圍臟器的關(guān)系和粘連狀態(tài)，在某些病例且可同時(shí)手術(shù)。腹腔鏡所見：輸卵管妊娠著床部位呈腫瘤狀，呈暗紅色，膨隆，表面血管增生怒張。

診斷性刮宮

借助診斷性刮宮，以觀察子宮內(nèi)膜變化，僅見蛻膜而未見絨毛，可以排除宮內(nèi)妊娠。此外，在異位妊娠，子宮內(nèi)膜呈非典型增生近似子宮內(nèi)膜癌的改變者占10%～25%。腺體高度彎曲，呈鋸齒狀，細(xì)胞漿泡沫狀，核濃染，參差不齊等，如過度分泌型子宮內(nèi)膜，即所謂阿瑞斯–斯塔列反應(yīng)也有一定診斷意義。