新生兒硬腫癥的病因有哪些?
新生兒硬腫癥的病因有哪些?新生兒體表面積相對較大,皮膚薄嫩,血管豐富,容易散熱,綜色脂肪是新生兒體內(nèi)特有的組織,它的代謝是新生兒在寒冷環(huán)境中急需產(chǎn)熱時的主要能量來源,而饑餓時的能量來源是白色脂肪,如小兒周圍環(huán)境溫度過低,散熱過多,棕色脂肪容易耗盡,體溫即會下降,新生兒嚴重感染時體溫也會不升,這些情況下皮下脂肪都容易凝固而變硬,同時低溫時周圍毛細血管擴張,滲透性增加,易發(fā)生水腫,結(jié)果產(chǎn)生硬腫。
周圍循環(huán)阻力(20%):
低體溫時周圍循環(huán)阻力下降,血液淤滯,組織缺氧,中心血循環(huán)量則減少,心率減慢,尿量減少,在復(fù)溫過程中血循環(huán)量增加,如尿量不隨之增加,可能引起心力衰竭,甚至發(fā)生肺水腫和肺出血。
紅細胞(15%):
低體溫時紅細胞壓積和血液粘稠度增高,血小板減少,肝素樣物質(zhì)也減少,種種原因都可引起凝血障礙,誘發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC),嚴重感染時由于休克更易發(fā)生DIC。
呼吸(20%):
低體溫時呼吸減慢,有時呼吸暫停,易發(fā)生呼吸性酸中毒,又由于營養(yǎng)進入量不足,造成代謝性酸中毒,因此重型硬腫癥酸中毒也較重。
糖代謝(10%):
低體溫時糖代謝不完善,病初起可能出現(xiàn)高血糖,但由于糖消耗增高,繼而發(fā)生低血糖。
發(fā)病機理
低體溫對人體影響的研究還在不斷深入,①低體溫時周圍循環(huán)阻力下降,血液淤滯,組織缺氧。中心血循環(huán)量則減少,心率減慢,尿量減少。在復(fù)溫過程中血循環(huán)量增加,如尿量不隨之增加,可能引起心力衰竭,甚至發(fā)生肺水腫和肺出血;②低體溫時呼吸減慢,有時呼吸暫停,易發(fā)生呼吸性酸中毒,又由于營養(yǎng)進入量不足,造成代謝性酸中毒,因此重型硬腫癥酸中毒也較重;③低體溫時糖代謝不完善,病初起可能出現(xiàn)高血糖,但由于糖消耗增高,繼而發(fā)生低血糖;④低體溫時紅細胞壓積和血液粘稠度增高,血小板減少,肝素樣物質(zhì)也減少。種種原因都可引起凝血障礙,誘發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。嚴重感染時由于休克更易發(fā)生DIC。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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