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血性惡露
掛號(hào)科室:產(chǎn)科 同類疾?。?

子宮復(fù)舊不全的預(yù)防方法有哪些

2014-05-29 15:15:16      家庭醫(yī)生在線

子宮復(fù)舊不全是產(chǎn)后較常見的并發(fā)癥。宮復(fù)舊不全最突出的臨床表現(xiàn)是血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),從正常的僅持續(xù)3 天,延長(zhǎng)至7~10 天,甚至更長(zhǎng)。若病因?yàn)樘ケP殘留,則血性惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),而且血量也明顯增多,此時(shí)惡露常渾濁或伴有臭味。有時(shí)能見到壞死的殘留胎盤組織和(或)胎膜組織隨惡露一起排出。在血性惡露停止后,若有膿性分泌物流出,提示伴有子宮內(nèi)膜炎癥。病人在這段期間常有腰痛及下腹部墜脹感,但也有少數(shù)病人血性惡露量極少,而主要是下腹部出現(xiàn)劇烈疼痛。那么,子宮復(fù)舊不全的預(yù)防方法有哪些?

1。在妊娠期間,應(yīng)重視能夠增強(qiáng)孕婦體質(zhì)的一切措施。

2。臨產(chǎn)后,必須正確處理胎盤及胎膜的娩出,應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)檢查娩出的胎盤胎膜是否完整,并注意檢查胎盤胎兒面邊緣有無(wú)斷裂血管,以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)副胎盤。若懷疑有副胎盤、部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留,應(yīng)在嚴(yán)密的無(wú)菌操作下伸手入子宮腔內(nèi)取出全部殘留組織。若檢查胎膜后確認(rèn)僅有少許胎膜殘留,產(chǎn)后可及時(shí)應(yīng)用子宮收縮劑及抗生素,等待其自然排出及預(yù)防感染。

3。為避免產(chǎn)后尿潴留,囑產(chǎn)婦于胎盤娩出后4h 內(nèi)及時(shí)排尿。若產(chǎn)后6h 仍不能自行排尿并診斷為尿潴留時(shí),應(yīng)及時(shí)處理,必要時(shí)導(dǎo)尿。

4。囑產(chǎn)婦避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,并鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)。若確診為子宮后傾后屈位,每天應(yīng)行胸膝臥位2 次,每次15~20min 予以糾正。

5。應(yīng)加強(qiáng)分娩及產(chǎn)褥期護(hù)理,盡可能預(yù)防子宮復(fù)舊不全的發(fā)生。如懷疑有殘留時(shí),應(yīng)立即清理宮腔,同時(shí)給子宮收縮劑促進(jìn)子宮收縮,預(yù)防性應(yīng)用抗生素。積極處理產(chǎn)后尿潴留,一旦出現(xiàn)產(chǎn)后小便困難,應(yīng)盡快予以處理,如熱敷下腹部、針灸、艾灸、穴位封閉新斯的明。如小便仍尿不盡,膀胱脹至近臍平需放置持續(xù)導(dǎo)尿。產(chǎn)后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,應(yīng)盡早下床活動(dòng)。流血量多或長(zhǎng)期流血不止者,應(yīng)行B 超檢查,如發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有殘留物,應(yīng)行清宮術(shù)。刮出物送病理檢查。如有發(fā)熱、白細(xì)胞增高者,可能已有感染發(fā)生,應(yīng)在做宮腔內(nèi)容物細(xì)菌培養(yǎng)的同時(shí),開始大劑量廣譜抗生素治療。確實(shí)經(jīng)保守治療無(wú)效者,亦可考慮手術(shù)治療。根據(jù)肌瘤的情況可行肌瘤挖除,很少需要子宮切除者。

(責(zé)任編輯:李雪 )

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