子宮收縮過強的病因有哪些
產(chǎn)力包括子宮收縮力,腹壁肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力,其中以子宮收縮力為主。在分娩過程中,子宮收縮的節(jié)律性、對稱性及極性不正?;驈姸?、頻率有改變,稱為子宮收縮力異常。臨床上多因產(chǎn)道或胎兒因素異常形成梗阻性難產(chǎn),使胎兒通過產(chǎn)道阻力增加,導致繼發(fā)性產(chǎn)力異常。子宮收縮力異常臨床上分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強兩類,每類又分為協(xié)調性子宮收縮和不協(xié)調性子宮收縮,子宮收縮過強指子宮收縮的節(jié)律、對稱性及極性均正常,僅子宮收縮力過強。那么,子宮收縮過強的病因有哪些?
(一)協(xié)調性子宮收縮過強
子宮收縮的節(jié)律性,對稱性和極性均正常,僅子宮收縮力過強,過頻,若產(chǎn)道無阻力,宮頸在短時間內迅速開全,分娩在短時間內結束,總產(chǎn)程不足3小時,稱為急產(chǎn),經(jīng)產(chǎn)婦多見。
對母兒影響
(1)對母體的影響:宮縮過強過頻,產(chǎn)程過快,可致初產(chǎn)婦宮頸,陰道以及會陰撕裂傷,接產(chǎn)時來不及消毒可致產(chǎn)褥感染,產(chǎn)后子宮肌纖維縮復不良易發(fā)生胎盤滯留或產(chǎn)后出血。
(2)對胎兒及新生兒的影響:宮縮過強過頻影響子宮胎盤的血液循環(huán),胎兒在子宮內缺氧,易發(fā)生胎兒窘迫,新生兒窒息甚或死亡,胎兒娩出過快,胎頭在產(chǎn)道內受到的壓力突然解除,可致新生兒顱內出血,來不及接產(chǎn),新生兒易發(fā)生感染,若墜地可致骨折,外傷。
(二)不協(xié)調性子宮收縮過強
1、強直性子宮收縮強直性子宮收縮并非是子宮肌組織功能異常,幾乎均是外界因素異常造成的,例如臨產(chǎn)后由于分娩發(fā)生梗阻,或不適當?shù)貞么弋a(chǎn)素,或胎盤早剝血液浸潤子宮肌層,均可引起宮頸內口以上部分的子宮肌層出現(xiàn)強直性痙攣性收縮,產(chǎn)婦煩躁不安,持續(xù)性腹痛,拒按,胎位觸不清,胎心聽不清,有時可出現(xiàn)病理縮復環(huán),血尿等先兆子宮破裂征象。
2、子宮痙攣性狹窄環(huán)(constriction ring)子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調性收縮所形成的環(huán)狀狹窄,持續(xù)不放松,稱為子宮痙攣性狹窄環(huán),多在子宮上下段交界處,也可在胎體某一狹窄部,以胎頸,胎腰處常見。
多因精神緊張,過度疲勞以及不適當?shù)貞脤m縮劑或粗暴地進行產(chǎn)科處理所致,產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,煩躁不安,宮頸擴張緩慢,胎先露部下降停滯,胎心時快時慢,陰道檢查可觸及狹窄環(huán),特點是此環(huán)不隨宮縮上升,與病理縮復環(huán)不同。
(責任編輯:李雪 )
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