宮縮乏力應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢
宮縮乏力是什么?子宮收縮乏力屬產(chǎn)力異常。按發(fā)生時(shí)間可分為原發(fā)性宮縮乏力(產(chǎn)程開始就出現(xiàn))和繼發(fā)性宮縮乏力(宮口開大3cm進(jìn)入活躍期后出現(xiàn))。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,子宮收縮逐漸增強(qiáng),收縮時(shí)間變長,間隔時(shí)間變短,強(qiáng)有力的宮縮促使分娩繼續(xù)進(jìn)行。但是有的準(zhǔn)媽媽宮縮并不是隨著產(chǎn)程而增強(qiáng),就必然使產(chǎn)程時(shí)間拖長,這種狀況被稱作宮縮乏力,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。那么宮縮乏力應(yīng)該如何檢查呢?
診斷依據(jù)
1。子宮收縮力弱而無力,產(chǎn)程長。
2。原發(fā)性宮縮乏力,指產(chǎn)程開始時(shí)就出現(xiàn)的子宮收縮乏力;
3。繼發(fā)性宮縮乏力,指產(chǎn)程進(jìn)展到某一階段方出現(xiàn)子宮收縮乏力。
4。宮腔內(nèi)壓力少于4KPa。
檢查診斷
常見胎位異常或頭盆不相稱;其次是子宮發(fā)育不良和精神因素等。
與宮縮乏力共同屬于產(chǎn)力異常的疾病有:
子宮收縮過強(qiáng);子宮收縮乏力;協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng);強(qiáng)直性子宮收縮。
宮縮乏力的臨床表現(xiàn):
1。協(xié)調(diào)性宮縮乏力(低張性宮縮乏力)
2。不協(xié)調(diào)性宮縮乏力(高張性宮縮乏力)
3。宮縮乏力的產(chǎn)程曲線異常
宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程異常主要有以下7種:
(1)潛伏期延長 從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮頸口擴(kuò)張3cm稱為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí),最大時(shí)限16小時(shí),超過16小時(shí)稱潛伏期延長。
(2)活躍期延長 從宮口擴(kuò)張3cm開始至宮口開全稱活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí),最大時(shí)限8小時(shí),超過8小時(shí)稱活躍期延長。
(3)活躍期停滯 進(jìn)入活躍期后,宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上,稱活躍期停滯。
(4)宮縮乏力的第二產(chǎn)程延長;第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2個(gè)時(shí)、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí),尚未分娩,稱第二產(chǎn)程延長。
(5)第二產(chǎn)程停滯 第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無進(jìn)展,稱第二產(chǎn)程停滯。
(6)胎頭下降延緩 活躍期晚期至宮口擴(kuò)張9~10cm,胎頭下降速度每小時(shí)少于1cm,稱胎頭下降延緩。
(7)胎頭下降停滯 活躍期晚期胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時(shí)以上,稱胎頭下降停滯。
以上7種產(chǎn)程進(jìn)展異常,可以單獨(dú)存在,也可以合并存在??偖a(chǎn)程超過24小時(shí)稱滯產(chǎn)。
(責(zé)任編輯:田子文 )
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