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什么情況下會(huì)發(fā)生溶血?新生兒溶血病怎么治療

2014-12-28 03:18:08      家庭醫(yī)生在線

新生兒溶血病,多發(fā)生在有懷孕初期發(fā)生過(guò)先兆流產(chǎn)或者懷第二胎的媽媽身上,新生兒溶血病能不能治療呢?新生兒溶血病怎么治療呢?

什么情況下會(huì)發(fā)生溶血?

對(duì)常見(jiàn)的ABO血型不合來(lái)說(shuō): 第一種情況為:母O型,胎兒A或B型;第二種情況為:母A或B型,胎兒B、AB型或A、AB型,其中前一種情況多見(jiàn),后一種情況少見(jiàn)。對(duì)于Rh血型系統(tǒng):當(dāng)母Rh陰性,胎兒Rh陽(yáng)性時(shí),會(huì)發(fā)生溶血。

ABO血型不合可見(jiàn)于第一胎,臨床溶血癥狀較輕,個(gè)別較重。Rh血型不合在我國(guó)較少見(jiàn),第一胎不發(fā)病,臨床表現(xiàn)的癥狀較為嚴(yán)重。

新生兒溶血如及早診斷治療,治愈率較高,比較少遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,未及時(shí)診斷治療者,可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥核黃疸則會(huì)遺留智力低下、聽(tīng)覺(jué)障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。故及早診斷、治療是關(guān)鍵。

新生兒溶血病癥狀體征:

1、ABO血型不合多于生后第二天出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)高峰,以中度為主,少數(shù)為重度。Rh血型不合多于24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,2-3天達(dá)高峰,多為重度黃疸。

2、伴有不同程度的貧血。

3、呼吸急促,心跳加快,肝脾腫大。

4、黃疸嚴(yán)重者可有拒食、反應(yīng)差、尖叫、角弓反張、驚厥等核黃疸癥狀。

新生兒溶血病治療原則:

1、防治嚴(yán)重貧血和心力衰竭。

2、降低間接膽紅素,預(yù)防核黃疸。

3、保證供給正常營(yíng)養(yǎng)。

4、控制感染,忌用磺胺藥、氯霉素、新生霉素。

5、嚴(yán)重貧血者可輸血。

新生兒溶血病怎么治療呢?

新生兒溶血病的治療一般有三個(gè)方法:藥物治療、藍(lán)光治療和換血治療。

藥物治療:

如果新生兒黃疸明確是由于溶血病所致,可以使用一些抑制母親血型抗體作用的藥物,以減少發(fā)生膽紅素腦病的機(jī)會(huì)等。

藍(lán)光治療:

如果膽紅素處于脂溶性狀態(tài)時(shí)很容易進(jìn)入大腦,當(dāng)處于水溶性狀態(tài)時(shí)可經(jīng)尿排出,通過(guò)藍(lán)光治療,使膽紅素化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,利于其隨尿排出體外。

換血治療:

當(dāng)以上所有這些方法都未能奏效,或者說(shuō)當(dāng)寶寶血中膽紅素水平達(dá)到某一個(gè)高度時(shí),膽紅素就可能進(jìn)入腦中形成膽紅素腦病,也稱之為核黃疸。這時(shí)最有效的辦法就是換血了。一般經(jīng)一次換血后病情就能得到有效的控制,盡管這個(gè)過(guò)程也要冒一些風(fēng)險(xiǎn),但其治療意義卻十分明顯。

(責(zé)任編輯:姚曉珠 )

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