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什么情況下會發(fā)生溶血?新生兒溶血病怎么治療

2014-12-28 03:18:08      家庭醫(yī)生在線

新生兒溶血病,多發(fā)生在有懷孕初期發(fā)生過先兆流產(chǎn)或者懷第二胎的媽媽身上,新生兒溶血病能不能治療呢?新生兒溶血病怎么治療呢?

什么情況下會發(fā)生溶血?

對常見的ABO血型不合來說: 第一種情況為:母O型,胎兒A或B型;第二種情況為:母A或B型,胎兒B、AB型或A、AB型,其中前一種情況多見,后一種情況少見。對于Rh血型系統(tǒng):當母Rh陰性,胎兒Rh陽性時,會發(fā)生溶血。

ABO血型不合可見于第一胎,臨床溶血癥狀較輕,個別較重。Rh血型不合在我國較少見,第一胎不發(fā)病,臨床表現(xiàn)的癥狀較為嚴重。

新生兒溶血如及早診斷治療,治愈率較高,比較少遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,未及時診斷治療者,可發(fā)生嚴重并發(fā)癥核黃疸則會遺留智力低下、聽覺障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。故及早診斷、治療是關鍵。

新生兒溶血病癥狀體征:

1、ABO血型不合多于生后第二天出現(xiàn)黃疸,4-5天達高峰,以中度為主,少數(shù)為重度。Rh血型不合多于24小時內出現(xiàn)黃疸,2-3天達高峰,多為重度黃疸。

2、伴有不同程度的貧血。

3、呼吸急促,心跳加快,肝脾腫大。

4、黃疸嚴重者可有拒食、反應差、尖叫、角弓反張、驚厥等核黃疸癥狀。

新生兒溶血病治療原則:

1、防治嚴重貧血和心力衰竭。

2、降低間接膽紅素,預防核黃疸。

3、保證供給正常營養(yǎng)。

4、控制感染,忌用磺胺藥、氯霉素、新生霉素。

5、嚴重貧血者可輸血。

新生兒溶血病怎么治療呢?

新生兒溶血病的治療一般有三個方法:藥物治療、藍光治療和換血治療。

藥物治療:

如果新生兒黃疸明確是由于溶血病所致,可以使用一些抑制母親血型抗體作用的藥物,以減少發(fā)生膽紅素腦病的機會等。

藍光治療:

如果膽紅素處于脂溶性狀態(tài)時很容易進入大腦,當處于水溶性狀態(tài)時可經(jīng)尿排出,通過藍光治療,使膽紅素化學結構發(fā)生改變,利于其隨尿排出體外。

換血治療:

當以上所有這些方法都未能奏效,或者說當寶寶血中膽紅素水平達到某一個高度時,膽紅素就可能進入腦中形成膽紅素腦病,也稱之為核黃疸。這時最有效的辦法就是換血了。一般經(jīng)一次換血后病情就能得到有效的控制,盡管這個過程也要冒一些風險,但其治療意義卻十分明顯。

(責任編輯:姚曉珠 )

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