有人發(fā)出疑問：女人子宮壁上的那道疤痕，真的經(jīng)得起這么多次切開縫合嗎？什么情況下要行剖腹產(chǎn)？選擇剖腹產(chǎn)的理由？

3種情形必須動(dòng)“剪刀”

剖腹產(chǎn)最多生幾胎尚無定論

剖腹產(chǎn)就是剖開腹壁及子宮，取出胎兒，是一個(gè)重要的手術(shù)助產(chǎn)方法。據(jù)專家介紹，剖腹產(chǎn)原本只是限于產(chǎn)婦和嬰兒的病理因素的補(bǔ)救手術(shù)，例如產(chǎn)婦有 明確的骨盆異常、骨盆狹窄，患有嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病如心臟病、前置胎盤、胎盤早剝等情況，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)建議其進(jìn)行剖腹產(chǎn)。然而，出于害怕分娩疼痛、選擇吉時(shí)分 娩寶寶、不愿影響產(chǎn)后性生活質(zhì)量等原因，不少健康的準(zhǔn)媽媽選擇了剖腹生子。據(jù)了解，目前國內(nèi)許多大醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率高達(dá)70%，而廣州大醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率則控 制在40%-50%。

“我見過有人剖了5次，但這種情況極少見！”專家告訴記者，剖腹產(chǎn)到底最多能生幾胎，存在個(gè)體差異，目前尚無定論。幾年前，專家在廣州見過一名 成功經(jīng)歷過4次剖腹產(chǎn)的外省籍婦女，在該婦女第5次懷孕時(shí)，還沒分娩，子宮就自發(fā)破裂并大出血，家人及時(shí)送她到醫(yī)院手術(shù)搶救，才得以保命。

再“剖”一般需間隔2年

對(duì)于已經(jīng)有剖腹產(chǎn)經(jīng)歷的女性來說，再次妊娠時(shí)能否繼續(xù)“剖”，要看其身體的恢復(fù)情況。

專家表示，臨床證實(shí)，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的失血量平均在300毫升以上，比陰道分娩的失血量多一倍以上；剖腹產(chǎn)可引起傷口感染、術(shù)中羊水栓塞、手術(shù)意 外、子宮損傷切除等情況，發(fā)生產(chǎn)后大出血、意外死亡的幾率比正常陰道分娩多；術(shù)后母體恢復(fù)慢，容易出現(xiàn)靜脈血瘀、盆腹腔組織黏連引起的慢性腹痛、盆腔炎、 宮內(nèi)膜異位癥等并發(fā)癥。只有當(dāng)上次剖腹產(chǎn)遺留下來的并發(fā)癥消失后，才可以繼續(xù)選擇剖腹產(chǎn)。

此外，前后兩次剖腹產(chǎn)的時(shí)間應(yīng)相隔2年左右最合適?！叭绻唐趦?nèi)再次懷孕，疤痕愈合還不牢靠，發(fā)生子宮破裂的危險(xiǎn)較高，危及母子安全。相隔時(shí)間 過長，子宮疤痕已經(jīng)纖維化，脆性較大，也容易被扯裂。”專家說，由于受不了剖腹產(chǎn)術(shù)后疼痛，再次懷孕時(shí)想“順產(chǎn)”的女性也很多，但這需要根據(jù)產(chǎn)前的檢查， 如胎兒頭部大小、位置，臨產(chǎn)后產(chǎn)程的情況綜合考慮。

“剖”得越多，風(fēng)險(xiǎn)越大

“剖腹產(chǎn)手術(shù)后留下的子宮疤痕，會(huì)給今后分娩帶來很多危險(xiǎn)。”專家解釋說，剖腹產(chǎn)后若再次懷孕，懷孕中期隨著胎盤占據(jù)的空間越來越大，會(huì)將子宮撐大上拉。如果胎盤植入子宮疤痕，很容易發(fā)生子宮破裂。

還有一種情況是，一開始孕囊就著床在子宮疤痕處妊娠，很有可能引發(fā)大出血，而且這種情況很容易被誤診為流產(chǎn)。某婦產(chǎn)科醫(yī)生曾搶救過一個(gè)22歲的 患者，其第一胎是剖腹產(chǎn)，懷上第二胎還不足3個(gè)月，就因?yàn)樵心以谧訉m疤痕處著床妊娠而發(fā)生大出血，出血量達(dá)到了六七千毫升?！捌矢巩a(chǎn)次數(shù)越多，子宮就越脆 弱，胎兒早產(chǎn)或子宮破裂導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的可能性就越大?！?/p>

四種情況需要緊急剖腹產(chǎn)

專家指出，某些情況需要緊急剖腹產(chǎn)，這是為了救命。

情況一：胎盤早剝。胎盤在寶寶出生前已經(jīng)開始從子宮壁上剝離了，寶寶不出生就會(huì)缺氧帶來生命危險(xiǎn)。

情況二：宮頸停止擴(kuò)張，或胎兒停止在產(chǎn)道中繼續(xù)下降刺激宮縮。如果讓產(chǎn)程繼續(xù)下去的各種措施都無效就要趕緊剖腹產(chǎn)。

情況三：胎心不正常。胎兒也許受不了引產(chǎn)或接下來的產(chǎn)程，需要剖腹產(chǎn)。

情況四：臍帶從宮頸脫出來了。此時(shí)要立即讓胎兒出生，否則脫垂的臍帶會(huì)阻斷寶寶的氧氣供給。

準(zhǔn)媽媽十個(gè)理由要剖宮

1、“剖宮產(chǎn)的寶寶更加聰明”“剖宮產(chǎn)后體形好”等多年前的輿論誤導(dǎo)，在人們的思想中根深蒂固，人們對(duì)剖宮產(chǎn)就更趨之若鶩。

2、很多準(zhǔn)媽媽認(rèn)為陰道分娩也要經(jīng)過“側(cè)切”這一刀，痛苦不會(huì)比剖宮產(chǎn)小。

3、自然分娩，孩子經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)會(huì)把會(huì)陰撐得很松弛，不易恢復(fù)，影響膀胱的功能和將來二人世界的和諧。

4、剖宮產(chǎn)只是個(gè)小手術(shù)，不用擔(dān)心什么。手術(shù)單上那么多可怕的并發(fā)癥，發(fā)生幾率很小。

5、年輕準(zhǔn)媽媽不愿忍受長時(shí)間分娩過程中的疼痛，家屬也不愿意焦急地等待，干脆拒絕陰道試產(chǎn)。再加上顧慮陰道試產(chǎn)失敗還要行剖宮產(chǎn)術(shù)，與其受“二茬罪”還不如直接手術(shù)完事。

6、認(rèn)為“花點(diǎn)錢就能解決一切”的思想也促使剖宮產(chǎn)率越來越高。

7、高齡初產(chǎn)者增多，因擔(dān)心難產(chǎn)，要求做剖宮產(chǎn)者也隨之增多。

8、患婦科炎癥而導(dǎo)致不孕、求助于“輔助生殖”的年輕準(zhǔn)媽媽日益增多，因“珍貴兒”而行剖宮產(chǎn)者也隨之增加。

9、準(zhǔn)媽媽及家屬對(duì)剖宮產(chǎn)的弊端不了解，盲目要求剖宮產(chǎn)。認(rèn)為現(xiàn)在剖宮產(chǎn)技術(shù)高，橫切口較美觀，手術(shù)時(shí)間短，安全性大。

10、準(zhǔn)媽媽及家屬對(duì)分娩時(shí)間有特殊要求，比如選擇吉利數(shù)字。