手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患兒癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患兒可能會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)損害，引發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性馳緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，容易發(fā)生死亡。

少年兒童和成人感染后大多數(shù)不會(huì)發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型和A組柯薩奇病毒、?？刹《镜哪承┭逍?。

手足口病傳播途徑

1、傳播方式

手足口病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。

2、易感人群

人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道，每隔2-3年在人群中可流行一次。

3、流行方式

手足口病分布極廣泛，沒有嚴(yán)格的地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以春夏季多見，冬季的發(fā)病較為少見。手足口病流行期間，幼兒園和托兒所容易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格，也可造成傳播。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。

手足口病一般癥狀表現(xiàn)

（1）急性起病，潛伏期3-5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥?？谇徽衬こ霈F(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?，圓形或橢圓形，約3-7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質(zhì)地較硬，周圍有紅暈，皰內(nèi)液體較少，在灰白色的膜下可以見到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著，如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。

（2）除了手足口外，也可以在臀部及肛門附近，偶爾看到在軀干和四肢出現(xiàn)皰疹，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。

（3）個(gè)別小孩可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。

（4）部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好，無后遺癥。

手足口病如何護(hù)理

1、平時(shí)盡量讓寶寶待在家里，避免去人多的公共場(chǎng)所或與健康兒童密切接觸，直到熱度、皮疹消退及水泡結(jié)痂，一般需隔離2周。

2、患病寶寶一周內(nèi)應(yīng)臥床休息，多飲溫開水，家長(zhǎng)不能因癥狀輕再將孩子送學(xué)校、托兒所或幼兒園。

3、輕癥患病寶寶不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

4、寶寶的衣服、被褥要清潔，衣著寬大、柔軟，經(jīng)常更換；剪短患兒指甲，必要時(shí)包裹患兒雙手，防止抓破皮疹；臀部有皮疹的嬰兒，隨時(shí)清理寶寶的大小便，保持臀部清潔干燥；皰疹破裂局部可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏；寶寶手足口病一般為低熱，可讓寶寶多飲水，無需特殊處理，如體溫超過38.5℃，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退熱劑；寶寶出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、發(fā)熱、精神狀態(tài)改變、嗜睡、厭食等情況時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院治療。

5、寶寶可能因?yàn)榘l(fā)熱、口腔皰疹，不愿進(jìn)食，所以飲食要清淡、可口、易消化，口腔有糜爛時(shí)多吃一些流質(zhì)食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。不宜暴飲暴食，多食清淡、新鮮、易消化的食物，減少胃腸道負(fù)擔(dān)。每次餐后用溫水漱口，口腔有糜爛時(shí)可涂魚肝油，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合。