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如何預防小兒漏斗胸 小兒漏斗胸的飲食調(diào)理原則

2015-01-14 09:24:51      家庭醫(yī)生在線

漏斗胸(funnelbreast)為最常見的先天性胸骨畸形,約占胸壁畸形的85%左右,是胸廓全體發(fā)生變形的一種畸形。為胸骨向下凹陷,與其相連的肋軟骨也隨之向背側(cè)凹陷,多從第3肋軟骨開始到第7肋軟骨,在胸骨劍突上為凹陷的最低點,漏斗胸嚴重者胸骨最深凹陷可觸及脊柱,劍突的前端向前方翹起,肋弓部向外突出,形成船樣或漏斗樣畸形。

出現(xiàn)漏斗胸的病因主要有以下幾個方面,請看具體介紹:

1、發(fā)病原因:

漏斗胸畸形的原理尚未明確,大多數(shù)人認為漏斗胸是胸骨體(特別是劍突根部)及其相應(yīng)兩側(cè)第3~6肋軟骨向內(nèi)凹陷,致使前胸壁狀似漏斗狀的胸廓異?,F(xiàn)象,是胸壁最常見的先天性畸型,漏斗胸的患者肋骨及肋軟骨生長過長,將胸骨下端向內(nèi)頂入,而造成在外觀上呈現(xiàn)胸前壁向內(nèi)凹陷情形,使胸腔空間變小,并且壓迫到心臟及肺臟,而心肺的功能也會受到影響。

2、遺傳因素:

男性較女性多見,有報道男女之比為4∶1,屬伴性顯性遺傳。有家族史者漏斗胸的發(fā)生率是2.5‰,而無家族史者,漏斗胸的發(fā)病率僅1.0‰。漏斗胸的原因不明,認為與遺傳有關(guān)。

3、生理因素:

有人認為此畸形是由于肋骨生長不協(xié)調(diào),下部較上部小,擠壓胸骨向后而成;亦有認為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突,在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向后牽拉所致。

4、其他因素:

多認為漏斗胸是由于下胸部的肋骨和肋軟骨生長發(fā)育過度,擠壓胸骨移位代償性向后移位所致。

有人認為是膈肌發(fā)育異常,膈肌中心腱縮短,膈肌功能性異常,但膈肌發(fā)育異常理論尚未得到充分證實。

呼吸道梗阻使得患兒出現(xiàn)吸氣性呼吸聞難而用力吸氣,呼吸肌牽拉胸壁向后運動,長時間就會形成漏斗胸。

漏斗胸的原因不明,認為與遺傳有關(guān)。還有可能此畸形是由于肋骨生長不協(xié)調(diào),下部較上部小,擠壓胸骨向后而成;亦有認為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突,在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向后牽拉所致。

如何預防小兒漏斗胸

1、指導患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,如肉、蛋、奶類,新鮮水果和蔬菜。

2、必要時靜脈輸液,補充能量、維生素,應(yīng)用抗生素和止血藥物。

3、飲食中多補充含鈣高的食物,如蝦皮,海帶、芝麻醬等,補鈣的同時注意適量的運動及維生素D的補充。

4、患兒術(shù)后當日禁食、水,無腹脹、惡心嘔吐癥狀者術(shù)后第二天可進食,一般先進食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,并逐漸過渡到正常飲食。

5,術(shù)后出院后不宜長期臥床,增加腿部運動。

6、術(shù)后一年內(nèi)避免劇烈的體育運動。

小兒漏斗胸的飲食調(diào)理原則

1、 循序漸進

由于多數(shù)漏斗胸患兒消化功能不好,因此飲食調(diào)整速度要慢。如1歲的孩子每天糧食100克、脫脂奶500毫升、魚、禽、肉50~75克、雞蛋1個、素菜40克、水果50克左右、植物油10~15克等。并且要注意孩子有無食欲減退、嘔吐、腹瀉等異常情況,如出現(xiàn)這些情況就表示進食過多,或生病不舒服了。此時進食應(yīng)適當減量,等好轉(zhuǎn)了再增加上去。

2、 合理選用食物

奶類、魚、內(nèi)臟、豆制品含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鋅、鐵和維生素;豆制品和奶類還有豐富的鈣質(zhì),綠葉菜和胡蘿卜富含維生素C,能增強抵抗力;糧食含豐富的碳水化合物,是能量的主要來源。這些食物都適合營養(yǎng)不良的患兒食用,家長切忌給孩子進補高蛋白質(zhì)和高脂肪的食物,如甲魚、鵪鶉等。

3、 飲食要規(guī)律

要保證患兒一日三餐定時定量,每天可以補充2次點心,1歲小兒臨睡前可以加一次牛奶。而且每餐不宜吃的過飽,還要注意米、面干稀搭配,葷素、深淺色菜肴搭配,保持營養(yǎng)全面均衡。

(責任編輯:姚曉珠 )

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