4種胎位致孕婦易難產(chǎn) 如何預(yù)防孕婦難產(chǎn)
生產(chǎn)就是胎兒通過產(chǎn)道的過程,若胎兒本身跟產(chǎn)道配合得不協(xié)調(diào),就可能會造成難產(chǎn),隨著預(yù)產(chǎn)期的來臨,很多準(zhǔn)媽媽都怕自己出現(xiàn)難產(chǎn)的現(xiàn)象,那如何預(yù)防孕婦難產(chǎn)呢?
4種胎位致孕婦易難產(chǎn)
第1種、 枕后位:胎頭枕骨位在產(chǎn)婦骨盆的后半部,胎臉朝上,由于胎頭無法適當(dāng)?shù)厍度胱訉m下段,產(chǎn)程將會拉長。
第2種、 顏面位:胎兒的先露部是頦部(下巴),因?yàn)樘ヮ^完全仰伸,使胎頭后枕骨往胎兒背部靠攏,陰道內(nèi)診時(shí)可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官,其發(fā)生率約為0.2~0.3%。顏面位常發(fā)生于過小的胎兒,或胎兒過大與產(chǎn)婦骨盆大小不成比例時(shí),以致胎頭無法適當(dāng)屈曲;有時(shí)胎兒頸部有異樣如長瘤時(shí),也容易發(fā)生。
第3種、 額位:當(dāng)胎頭呈不完全仰伸姿勢時(shí),額頭部位將成為胎兒的先露部。其發(fā)生率約占0.02~0.03%,陰道內(nèi)診時(shí)可摸到胎兒的額頭,有時(shí)也會發(fā)現(xiàn)有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。
第4種、 復(fù)合位:胎兒的手與頭部或臀部同時(shí)位于子宮下段;或胎兒的腳與頭部同時(shí)位于子宮下段,其發(fā)生率極低。
如何預(yù)防孕婦難產(chǎn)
第一,難產(chǎn)都是相對的
準(zhǔn)媽媽越靠近預(yù)產(chǎn)期,就越擔(dān)心可怕的難產(chǎn)會發(fā)生在自己身上,其實(shí),所謂的難產(chǎn)都是相對的,準(zhǔn)媽媽們不必過于擔(dān)心,而應(yīng)具體問題具體分析:
1、胎兒因素
因?yàn)楫a(chǎn)前超音波的廣泛使用,不正常之胎位(臀位或橫位)大都會被提前發(fā)現(xiàn);胎方位不正常(如胎兒之后腦勺在正后方)一般需要在待產(chǎn)過程中依靠內(nèi)診來發(fā)現(xiàn),但是除了不正常胎位外,其他都是可以在醫(yī)生幫助下調(diào)整為正常分娩。
胎兒過大更是如此。胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實(shí)是相對的,骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道分娩生下比較大的嬰兒。
2、產(chǎn)力因素
當(dāng)準(zhǔn)媽媽子宮收縮強(qiáng)度不夠時(shí),醫(yī)生會先裝上胎心監(jiān)護(hù)儀來觀察胎兒的情況,在胎兒安全前提之下給予子宮收縮劑,以使子宮收縮達(dá)到足夠的強(qiáng)度,如果宮縮不是太弱,醫(yī)生會給準(zhǔn)媽媽打一針,讓其休息一段時(shí)間,解除疲勞后再分娩。所有這些處理和決定,不需太擔(dān)心,這時(shí),準(zhǔn)媽媽最好的選擇是安心地休息,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下順利結(jié)束戰(zhàn)斗。
3、產(chǎn)婦的心理
除了以上所說的三點(diǎn)外,近年來,有一影響分娩因素越來越受到重視,那就是媽媽分娩時(shí)的心理狀況。如果媽媽對分娩中所要面臨的“挑戰(zhàn)”沒有心理準(zhǔn)備,或是對分娩過程存在過度的恐懼心理,不能好好配合醫(yī)生,那么在分娩過程中就很容易造成媽媽自己心力交瘁,從而造成難產(chǎn)。
4、胎兒情況
寶寶自身的情況在分娩中也很重要。
在骨盆和產(chǎn)力正常情況下,如果寶寶在媽媽子宮中的位置不正常(臀位、橫位、復(fù)雜先露等,以及頭先露中持續(xù)性枕橫位、枕后位、胎頭高直位、面先露、額先露、頦先露等胎位異常)、或者寶寶在宮內(nèi)生長發(fā)育得過大(體重大于4000克的巨大兒),以及腦積水、聯(lián)體胎兒等畸形兒和先天性有巨大腫瘤的胎兒,這些情況都會影響正常的分娩過程,造成難產(chǎn)的發(fā)生,有時(shí)還會造成母兒嚴(yán)重?fù)p傷或死亡,必須早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理。
第二,人為“導(dǎo)致”的難產(chǎn)
產(chǎn)科醫(yī)學(xué)的進(jìn)步使分娩變得很安全,大多數(shù)可能出現(xiàn)的難產(chǎn)都能提前預(yù)知,當(dāng)準(zhǔn)媽媽和親屬聽到這樣的消息時(shí),多不會堅(jiān)持自然分娩。他們不敢冒這樣的風(fēng)險(xiǎn),他們不但怕失去寶寶,也怕寶寶傷殘,尤其是難產(chǎn)后可能帶來的智力傷害。他們別無選擇,會痛痛快快地剖宮產(chǎn)。
有些準(zhǔn)媽媽對自然分娩帶來的疼痛,有一種本能的恐懼,在剖宮產(chǎn)手術(shù)很容易實(shí)施的今天,雖然從內(nèi)心和潛意識里崇尚自然分娩,卻更信服在她們看來“安全系數(shù)高”的剖宮產(chǎn),從理智上愿意剖宮產(chǎn)。
有這樣認(rèn)識的準(zhǔn)媽媽們,即使選擇了自然分娩,一旦真正啟動分娩,強(qiáng)烈的宮縮引起的陣痛一開始,她們就開始慌亂緊張,對前面的路望而卻步,強(qiáng)烈要求剖宮產(chǎn)。這時(shí)她們會大呼小叫,親屬也不能保持冷靜,只要寶寶快快出來,做什么都可以。最終不能配合醫(yī)生和助產(chǎn)士的要求,導(dǎo)致人為的難產(chǎn)發(fā)生。
這是最讓醫(yī)生頭痛的,因?yàn)獒t(yī)生難以預(yù)料準(zhǔn)媽媽分娩時(shí)是否能保持良好的精神心理狀態(tài),如果進(jìn)入第二產(chǎn)程出現(xiàn)這種情況,就更讓醫(yī)生棘手,因?yàn)檫@時(shí)胎兒可能已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)道,已經(jīng)不能行剖宮產(chǎn)了。
為避免分娩中異常情況的出現(xiàn),準(zhǔn)媽媽在分娩過程中,身體和心理狀態(tài)也是很關(guān)鍵的。等待分娩的準(zhǔn)媽媽,最好不要過多考慮異常問題。醫(yī)生會盡力幫助你,給予母子最大的安全保障。準(zhǔn)媽媽自己不必放大“假想難產(chǎn)”的程度。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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