胎位：胎兒在子宮里的姿勢(shì)和位置。 胎位是指胎兒先露的指定部位與母體骨盆前、后、左、右的關(guān)系，正常胎位多為枕前位。妊娠30周后經(jīng)產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)臀位、橫位、枕后位、顏面位等謂之胎位不正（malposition of fetus），其中以臀位為常見。胎位不正如果不糾正，分娩時(shí)可造成難產(chǎn)。

胎位不正糾正六大方法

1、飲水療法

每小時(shí)飲1碗水（500?800毫升），每天10碗，連飲3天后休息3天，檢查胎位是否糾正。

2、胸膝臥式轉(zhuǎn)胎

孕媽咪解盡小便，放松褲帶，跪在鋪有軟物的硬板床上，頭貼床上，側(cè)向一方，雙手前臂伸直置于頭的兩側(cè)，胸部盡量與床貼緊，臀部抬高，大腿與小腿成直角。如此每日兩次，開始時(shí)每次3～5

分鐘，以后增至每次10～15分鐘，胸膝臥位可使胎臀退出盆腔，增加胎頭轉(zhuǎn)為頭位的機(jī)會(huì)。而膝胸臥位對(duì)于肥胖或有并發(fā)癥、合并癥的孕媽咪仍是個(gè)不小的負(fù)擔(dān)，有人主張采用臀高頭低位的睡姿促進(jìn)胎位轉(zhuǎn)變，但孕媽咪會(huì)有很大的不適。

3、激光轉(zhuǎn)胎

用激光照射孕媽咪的至陰穴，每日一次，每次10分鐘。

4、中藥自療法

方一：車前子烘干研成粉9克，溫水吞服。1周后復(fù)查，未轉(zhuǎn)胎，再服1次。最多服3次。

方二：蘇葉、黃苓各6克。水煎服，每日1劑，1周后復(fù)查。

方三：當(dāng)歸、黃芪、黨參、白術(shù)、白芍、川斷、枳殼、熟地、甘草各10克、川芎6克，每日1副，分2次煎服，1周后復(fù)查。

方四：艾灸轉(zhuǎn)胎。孕媽咪取半臥或取坐位，或做胸膝臥位時(shí)，解松褲帶，排空小便，同時(shí)灸雙側(cè)至陰穴（小足趾外側(cè)）。每日艾灸1～2次，每次15分鐘。

5、醫(yī)生做外倒轉(zhuǎn)術(shù)

將腹部子宮底部摸到的胎頭，朝胎兒俯屈的方向回轉(zhuǎn)腹側(cè)，把胎頭推下去，同時(shí)將臀部推上來，用手工方法逐漸一點(diǎn)一點(diǎn)地加以糾正。以后于胎兒頸部?jī)蓚?cè)墊軟墊子，腹部纏浴巾或棉布，將胎兒固定為頭位，待胎頭銜接后解除。但這一方法需要有一定的條件和要求，而且要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師酌情進(jìn)行，不可強(qiáng)行倒轉(zhuǎn)，以免發(fā)生意外，該法目前很少應(yīng)用。

6、醫(yī)生做內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

此法只用于一些緊急情況下的胎位不正，如雙胎的第二胎、無條件剖宮產(chǎn)和拒絕剖宮產(chǎn)的胎位不正。這一方法同樣需要有條件的，不是任何情況都能做，對(duì)母嬰損害大，寶貝死亡率也高，對(duì)醫(yī)師的技術(shù)要求也很高。

胎位不正的中醫(yī)療法介紹

1、自我矯正法

妊娠28周以前，由于羊水相對(duì)較多，胎寶寶又比較小，在子宮內(nèi)活動(dòng)范圍較大，所以位置不容易固定。懷孕32周以后，寶寶生長(zhǎng)迅速，羊水相對(duì)減少，此時(shí)胎寶寶的姿勢(shì)和位置相對(duì)固定。所以在懷孕32周以后，如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等于確定了，當(dāng)然也不排除極少數(shù)胎寶寶來個(gè)“意外之舉”。所以胎位不正最合適的糾正時(shí)間為孕30～32周之間。

準(zhǔn)媽媽可以嘗試一下和胎寶寶說話的方法哦！“寶寶，頭要向下喲，來個(gè)前滾翻吧?！苯?jīng)常跟胎寶寶說類似于這樣的話可以收到意想不到的效果呢。孕媽咪可以一邊撫摸腹部，一邊跟胎寶寶說話。這處方法并沒有科學(xué)根據(jù)，但和胎寶寶說話，可以使自己精神放松，也可以有效果的。

另外，可采用“胸膝臥位”法，具體操作如下：孕媽媽跪在硬板床上，胸部墊一個(gè)枕頭，將兩手前臂上屈，頭部放在床上轉(zhuǎn)向一側(cè)，臀部與大腿成直角?？擅咳?～3次，每次10～15分鐘，5～7天為一療程，一周后復(fù)查。

做胸膝臥位前應(yīng)自解小便，松解褲帶。此方法的優(yōu)點(diǎn)是不需要任何條件和設(shè)備，只要在家堅(jiān)持練就行，缺點(diǎn)是練習(xí)時(shí)孕媽媽可能出現(xiàn)腰酸、頭暈、惡心等現(xiàn)象，常不能堅(jiān)持。

2、外回轉(zhuǎn)術(shù)

外回轉(zhuǎn)術(shù)是在孕媽媽懷孕8個(gè)月以后，胎位不正時(shí)所做的運(yùn)動(dòng)。

在做外回轉(zhuǎn)術(shù)之前，孕媽媽須自行做胸膝臥位糾正運(yùn)動(dòng)，其目的是讓落入骨盆內(nèi)的胎兒的臀部或足部能往上浮，以后即可自然的回到正常的位置。一旦膝胸位運(yùn)動(dòng)無效，才采取外回轉(zhuǎn)術(shù)。

醫(yī)生會(huì)考慮從外部進(jìn)行倒轉(zhuǎn)，讓胎兒來個(gè)180度的翻轉(zhuǎn)，然后用腹帶把腹部包裹起來，維持頭位。具體做法是用手在腹壁上摸到胎兒的頭后，把胎兒的頭慢慢轉(zhuǎn)到骨盆腔里，再把臀部推上去。當(dāng)然做這種治療必須由醫(yī)生來做，如果自己亂來，弄不好，會(huì)導(dǎo)致臍帶纏在胎兒脖子上或發(fā)生胎盤早剝。

這種運(yùn)動(dòng)需要醫(yī)生、助產(chǎn)士的協(xié)助，由于孕媽媽不易在腹部出力，所以應(yīng)張大口，慢慢地深呼吸，然后兩腳徹底彎曲、大開。

外回轉(zhuǎn)術(shù)最好在空腹?fàn)顟B(tài)下實(shí)行，所以在實(shí)行之前，應(yīng)避免進(jìn)食。

如果外回轉(zhuǎn)術(shù)成功，當(dāng)天適當(dāng)?shù)南稻o腹帶下方，2、3天不要洗澡，也不要輕易走動(dòng)。

假使做了外回轉(zhuǎn)術(shù)，仍無法恢復(fù)正常胎位的話，就要斷然地以不正胎兒自然生產(chǎn)，這樣反而比較安全。若輕舉妄動(dòng)，可能造成更大的危險(xiǎn)。

3、針灸療法

胎位不正，一般指懷孕30周后，胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正。正常的胎位應(yīng)該是寶寶頭部在骨盆入口處，面部斜向后，全身微微屈曲呈橢圓形，稱為枕前位。除此之外，其余的胎位均為異常胎位，又稱胎位不正，常見的有臀位，橫位，后枕位，顏面位等。

懷孕28周之前的胎位不正大部分可以自行轉(zhuǎn)為正常胎位，所以早期的異常胎位，可以不予處理，但是28周以后，如果還存在胎位不正，就應(yīng)該設(shè)法糾正。胎位不正在分娩時(shí)可引起難產(chǎn)，如果處理不當(dāng)，甚至?xí)＜皨寢尯蛯殞毜纳?/p>

運(yùn)用針灸糾正胎位預(yù)防難產(chǎn)在中國古籍早有記載。《類經(jīng)圖翼》中就指出灸法適用于生產(chǎn)過程中的轉(zhuǎn)胎，“一治橫逆難產(chǎn)，危在頃刻……急于本婦右腳小指尖灸三壯，炷如小麥，下火立產(chǎn)如神。”

此外，還有記載“至陰，三菱針出血，橫者即轉(zhuǎn)直”等，都表明了針灸治療胎位不正的療效。針灸治療一般用于懷孕29～40周的各類胎位異常的孕媽媽，有效率在85～95%左右，針灸糾正胎位不正的療效確切，并且無任何不良副作用。

現(xiàn)在針灸治療多采用灸法艾灸至陰穴來糾正胎位不正。至陰穴位于足小指的趾甲角外側(cè)，用艾條直接艾灸的方法，效果顯著，在治療的過程中有些媽媽甚至能感覺到明顯的胎動(dòng)。而且操作方便安全，治療也可以直接自己在家里進(jìn)行。

4、36周以后仍然胎位不正怎么辦？

上列的療法如果能夠幫助異常胎位轉(zhuǎn)正固然很好，如果轉(zhuǎn)不了也不必緊張，因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)早已經(jīng)有較先進(jìn)的方法，保障胎兒和孕媽媽安全。不過，需要在預(yù)產(chǎn)期前1～2周住院待產(chǎn)，由醫(yī)生根據(jù)孕媽媽的具體情況決定分娩方式。

到孕36周時(shí)，寶寶已經(jīng)基本成熟，在子宮里的空間已經(jīng)十分有限，活動(dòng)上很受限制，此時(shí)如果仍然胎位不正的話，孕媽媽一定要提前跟醫(yī)生溝通你的生產(chǎn)方式，因?yàn)榕R產(chǎn)時(shí)能夠轉(zhuǎn)到正確胎位的寶寶畢竟只是極少數(shù)。

發(fā)現(xiàn)胎兒胎位不正時(shí)，醫(yī)生會(huì)跟孕媽媽商量如何選擇最佳的生產(chǎn)方式，如果經(jīng)過調(diào)整，胎兒轉(zhuǎn)為頭位，自然生產(chǎn)方式是首選，如果調(diào)整不回來，可能選擇剖腹產(chǎn)較為安全，醫(yī)生會(huì)分析利弊，讓母親、家屬及醫(yī)生共同做出選擇。

胎位不正的孕媽媽在分娩時(shí)，需根據(jù)胎兒的體位而決定分娩方式。如果是橫位，就要考慮剖宮產(chǎn)了；如果是單臀位，即胎兒只是臀部朝下，雙腳上舉，并且孕媽骨盆正常，胎兒在5~7斤，不太大，產(chǎn)程進(jìn)展很快，就可以請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或助產(chǎn)士，在充分堵臀的情況下完成自然產(chǎn)；如果是全臀、足先露、膝先露時(shí)，即胎兒雙腳、單腳、膝關(guān)節(jié)等在最下面，就必須采取剖宮產(chǎn)完成分娩了。

5、艾灸

根據(jù)中醫(yī)理論及臨診的心得，采用艾灸至陰穴或耳穴壓豆法矯正胎位不正是一種安全可靠、簡(jiǎn)單易行、成功率高、孕婦易接受、療程短、費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn)的理想方法。施灸時(shí)孕婦松解腰帶，脫襪子，仰臥于床鋪上，盡量保持全肌肉放松。術(shù)者在足小趾外側(cè)，趾旁約0.1寸處找到至陰穴，將艾（中藥店有售）點(diǎn)燃端對(duì)準(zhǔn)該處，以孕婦自溫?zé)岬蛔仆礊槎?，每?5--20分鐘，每日早晚各一次，至胎位正為止。

有些孕婦認(rèn)為每天兩次灸，可采用耳穴壓豆法矯正?？傻结t(yī)院針灸有醫(yī)生將用75%的酒精浸泡過的王不留行籽貼于子宮、交感、皮質(zhì)下、肝、脾、腎、腹各耳穴上，每次貼一側(cè)耳，3天換一次。

同時(shí)孕婦每天配合體位反屈姿勢(shì)按壓耳上壓豆處。具體是治療前排空小便，全身放松，仰臥于床鋪上，松開褲帶，腰臀部墊一折疊的被褥或一兩個(gè)枕頭，將臀部上抬20厘米左右，并使臀部高于腰部，足蹬床頭，與此同時(shí)用手揉按壓耳豆，每次15分鐘左右，并保持上述體位30分鐘左右，每日3次，6天后檢查胎位，未矯正者繼續(xù)治療。