早產(chǎn)兒不能忽視合并癥 冬季怎樣正確呵護(hù)早產(chǎn)兒
早產(chǎn)兒的意思就是沒(méi)有到期的嬰兒提前出生了,他的體重比正常的寶寶輕一些,身體也是很弱的,做父母的一樣要用心呵護(hù)寶寶的健康。
早產(chǎn)寶寶不能忽視的合并癥
1、心血管疾?。?/p>
若早產(chǎn)兒肺部問(wèn)題逐漸好轉(zhuǎn)時(shí),會(huì)因動(dòng)脈導(dǎo)管尚未關(guān)閉,而有多的血量自主動(dòng)脈經(jīng)由動(dòng)脈導(dǎo)管流至肺,造成心臟衰竭及肺功能變差。
2、呼吸系統(tǒng)疾病:
因早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不全,因此會(huì)造成呼吸困難,甚至呼吸衰竭。部分體重極低的寶寶也會(huì)有呼吸窘迫癥候群,而有呼吸急促、發(fā)紺的現(xiàn)象。
3、腸胃系統(tǒng)疾?。?/p>
早產(chǎn)兒容易有營(yíng)養(yǎng)吸收不良的毛病,因此最好喂以母奶;即使不得已要以配方奶替代,也最好采取少量漸近式的喂食方式。此外,有極少部份的早產(chǎn)兒會(huì)發(fā)生壞死性腸炎,需要特殊的治療。
4、周腦室及腦室內(nèi)出血:
因早產(chǎn)兒腦室構(gòu)造不成熟,血管構(gòu)造相當(dāng)脆弱,很容易易因腦壓升高,而破裂出血。一般可分為四級(jí),若是輕微出血,且未造成腦室擴(kuò)大,多半會(huì)由腦自行吸收。但是若因大量出血,造成腦室擴(kuò)大或擴(kuò)及腦組織,就有可能影響神經(jīng)功能,造成動(dòng)作發(fā)展遲緩或行為障礙。應(yīng)于出生后,作腦部超音波,若有問(wèn)題則需定期追蹤檢查。
5、視網(wǎng)膜病變:
早產(chǎn)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜新生血管的正常發(fā)育受阻,而造成眼部發(fā)育不良,較易有近視等問(wèn)題,應(yīng)至兒童眼科追蹤檢查。
6、感染問(wèn)題:
早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,較沒(méi)有對(duì)抗病毒的能力,非常容易受感染,而且一旦感染很容易造成敗血癥,甚至于腦膜炎,需要特別注意。
冬季如何正確呵護(hù)早產(chǎn)兒
一、創(chuàng)造適宜的環(huán)境
由于早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞的發(fā)育不完善,皮膚過(guò)薄,皮下脂肪少,外界環(huán)境的溫度變化對(duì)寶寶有著不可小視的影響。通常適合寶寶生長(zhǎng)的室溫是24℃—28℃,冬夏季節(jié)可以用暖水袋或者空調(diào)將室溫調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài),使早產(chǎn)兒的體溫保持在36℃—37℃。每天上下午需各測(cè)1次體溫,如果超過(guò)這個(gè)范圍,需要采取相應(yīng)的措施來(lái)調(diào)節(jié),保證嬰兒體溫恒定。為孩子保暖并不意味著給孩子穿很多衣服,捂得越厚越好。孩子的穿衣量應(yīng)根據(jù)具體環(huán)境進(jìn)行增減,一般標(biāo)準(zhǔn)是同樣環(huán)境下,與成年人相比多穿一件衣服。冬夏季如果室內(nèi)開(kāi)空調(diào),要注意保持通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通,可以將窗戶(hù)打開(kāi)一些。另外,每天至少要做兩次徹底的通風(fēng)換氣。
二、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)
早產(chǎn)兒媽媽的乳汁和足月兒的母乳有許多不同,其中所含的各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),包括蛋白質(zhì)、氨基酸都更多,它是專(zhuān)為早產(chǎn)兒準(zhǔn)備的特殊食物,所以對(duì)早產(chǎn)兒尤其要強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)。如果由于某些原因母乳量不夠,或者媽媽無(wú)法給嬰兒哺乳,需要購(gòu)買(mǎi)母乳替代品,那么最好去指定的醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)為早產(chǎn)兒配制的母乳化配方奶。
如何喂養(yǎng)早產(chǎn)兒?
早產(chǎn)兒口與舌的肌肉很弱,消化能力差,胃容量小,可是每日所需熱能又不能太少,因此只能分作多次喂哺。一般體重低于1500-2000克的小嬰兒,每日分8次喂哺,不能耐受者,可分成12次喂哺。
用牛乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒,在最初的2-3天內(nèi),每日每公斤體重喂50毫升,兩份奶一份水稀釋?zhuān)院蟾鶕?jù)消化情況逐漸增加。2:1稀釋奶吃到滿(mǎn)月后改為3:1稀釋奶。
有些早產(chǎn)兒在最初幾天往往不能吮乳,家長(zhǎng)可用滴管慢慢滴喂。待幾天后,便能直接用母乳或奶瓶喂哺。早產(chǎn)兒早期還應(yīng)補(bǔ)充維生素e,1個(gè)月左右后每日可用5滴濃縮維生素a、d制劑。出生3個(gè)月后補(bǔ)充鐵制劑,用硫酸亞鐵為宜,每日0.3克,分三次口服。
早產(chǎn)兒在初生的3-4天內(nèi),體重往往要減輕,主要原因是喂哺不足和大小便排泄所致。因此家長(zhǎng)要合理地喂養(yǎng),設(shè)法防止體重減輕。若喂養(yǎng)合宜,每日體重應(yīng)增加15克,到1歲時(shí)體重應(yīng)是初生時(shí)的4倍。
三、撫觸刺激
由于早產(chǎn)兒還沒(méi)有在母體內(nèi)發(fā)育完全,便開(kāi)始了一種全新的生活方式,為了彌補(bǔ)先天不足,需要給早產(chǎn)的孩子更多刺激,促進(jìn)他身體機(jī)能的發(fā)育。目前采用最多的方法是給嬰兒做撫觸操,做時(shí)動(dòng)作一定要極輕柔。為嬰兒做撫觸,時(shí)間一般選在兩次喂奶之間,嬰兒情緒穩(wěn)定,沒(méi)有哭鬧和身體不適的時(shí)段,每次以10—15分鐘為宜。撫觸手法的力度應(yīng)根據(jù)孩子的感受做具體調(diào)整,通常的標(biāo)準(zhǔn)是做完之后如果發(fā)現(xiàn)孩子的皮膚微微發(fā)紅,則表示力度正好;如果孩子的皮膚不變顏色,則說(shuō)明力度不夠;如果只做了兩三下,皮膚就紅了,說(shuō)明力量太強(qiáng)。隨著孩子月份的增大,力度也應(yīng)有一定的增加。
四、防范異常
早產(chǎn)兒由于先天發(fā)育不足,和足月的孩子相比,抵抗力比較弱。為了避免感染,孩子的看護(hù)人員最好固定,不要經(jīng)常更換。給孩子哺乳或做其他事情前,要洗凈雙手,換上干凈的衣服。如果想把孩子抱給親戚鄰居看,最好等孩子足月后。家庭護(hù)理中如果發(fā)現(xiàn)寶寶有下列異常情況時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系或送醫(yī)院處理:體溫下降到35℃以下或上升到38℃以上,采取相應(yīng)的升溫或降溫措施后,仍沒(méi)有效果者;咳嗽、吐白沫、呼吸急促時(shí);吃奶驟減,臉色蠟黃,哭聲很弱時(shí);突然發(fā)生腹脹、痙攣、抽搐時(shí)。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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