有資料顯示，隨著剖宮產(chǎn)率的上升，腹壁傷口子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生近年來逐漸增多。腹壁傷口子宮內(nèi)膜異位癥，就是手術(shù)時把子宮內(nèi)膜“帶到”了腹壁傷口處，子宮內(nèi)膜在傷口處繼續(xù)生長。主要癥狀為與月經(jīng)相關(guān)的周期性進(jìn)行性加重的腹壁病灶疼痛，出現(xiàn)逐漸增大的觸痛結(jié)節(jié)或包塊，月經(jīng)后疼痛緩解，腫塊縮小。

選擇剖腹產(chǎn)要知道幾個要點

1、母體方面：骨盆狹窄阻礙產(chǎn)道；有剖腹產(chǎn)史；產(chǎn)前出血，為前置胎盤或胎盤早期剝離；妊高癥或心臟??；生殖道有感染。

胎兒方面：胎位不正；胎兒過大，頭盆不稱；胎兒宮內(nèi)窘迫，胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧；多胞胎懷孕。

2、術(shù)前檢查：術(shù)前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、hiv病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

3、剖腹產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備：住院時間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定，按約定時間在手術(shù)前一天住院，以接受手術(shù)前的準(zhǔn)備。手術(shù)前夜晚餐要清淡，午夜12點以后不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少術(shù)中感染。術(shù)前測生命體征，聽胎心，胎心在120~160次/分為正常。確認(rèn)身上沒有飾品，備皮、取血、插尿管，送進(jìn)手術(shù)室。

4、消毒麻醉：消毒范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉，麻醉師通常都會在腰椎第3~4節(jié)之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過管子緩慢釋放，準(zhǔn)媽媽依然保持清醒狀態(tài)，但痛覺消失。

5、手術(shù)：開始醫(yī)生會在下腹壁下垂的皺褶處，做一個15~20cm的橫切口。第二個切口會在子宮下段，可以減少對子宮體的損害，減少再妊娠的危險。縱切口只在緊急時使用。羊膜打開后，胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時醫(yī)生為了幫助孩子娩出，會用手掌壓迫你的宮底。

剖宮產(chǎn)會引發(fā)子宮內(nèi)膜異位

如何減少甚至消滅因腹部手術(shù)引起的子宮內(nèi)膜異位癥的出現(xiàn)呢？

首先要降低剖宮產(chǎn)率。

向廣大孕婦宣傳自然分娩的益處和剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥。同時提高醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)程處理質(zhì)量及陰道助產(chǎn)技術(shù)的能力，開展無痛或者減痛分娩，增加產(chǎn)婦和家屬對自然分娩的信心。

其次是減少醫(yī)源性腹壁切口內(nèi)膜種植幾率。

術(shù)中醫(yī)生要加強責(zé)任心，注意切口保護(hù)，特別是在縫合腹壁切口前應(yīng)沖洗切口，縫合前更換保護(hù)墊。

再者要進(jìn)一步宣傳母乳喂養(yǎng)優(yōu)點。

剖宮產(chǎn)術(shù)后哺乳可推遲月經(jīng)來潮，這對腹壁切口疤痕內(nèi)膜異位癥的發(fā)生有預(yù)防作用。

剖宮產(chǎn)后怎樣吃能恢復(fù)更快？

①剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時內(nèi)：產(chǎn)婦應(yīng)平臥，禁食。由于麻醉藥物的作用尚存在，對產(chǎn)婦胃腸蠕動起著抑制作用，此時盲目進(jìn)食會導(dǎo)致腹脹。

②產(chǎn)后24小時內(nèi)：在經(jīng)過了術(shù)后6小時的禁食后，可以進(jìn)食少量的流質(zhì)，盡量不吃牛奶和豆?jié){等脹氣食物，可以飲用蘿卜湯，既能促進(jìn)腸蠕動，又可以促進(jìn)排氣、通便，減少腹脹。不必過分擔(dān)心產(chǎn)婦術(shù)后能量是否夠，因為醫(yī)生會在靜脈補液里加入葡萄糖的。

③產(chǎn)后2~3天：通常產(chǎn)婦在這個時候已經(jīng)肛門排氣了，可改用半流質(zhì)飲食，如稀粥、面條等。注意少吃、多餐，因為雖然肛門排氣了，但是胃腸功能的完全恢復(fù)大約要在1周后，一次吃太多，也可能會引起腹脹。

④產(chǎn)后4天后：這時候可以像正常產(chǎn)婦一樣進(jìn)食了，但要注意不要太油膩，要多吃蔬菜，保持營養(yǎng)均衡，促使大便通暢。為了促進(jìn)傷口愈合，產(chǎn)婦應(yīng)多吃高蛋白質(zhì)的食物，如蛋、肉、魚湯等。