指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 婦女保健科 夏建紅主任醫(yī)師

多數(shù)婦女要等到月經(jīng)過期了才知道可能懷孕，但此時(shí)受精卵已經(jīng)進(jìn)入胚胎器官形成期（通常為懷孕6-8周，重要的器官在這個(gè)時(shí)期開始發(fā)育形成），很容易在不知不覺中對早期胚胎造成忽略性傷害。特別是近年來環(huán)境污染，早孕期胚胎停育的病例增加，孕前的問題越來越成為潛在的影響因素之一。因此做好孕前咨詢檢查對生育健康聰明寶寶具有重要意義。

孕前咨詢的主要內(nèi)容包括：既往疾病史，服藥史，疫苗接種史，工作生活環(huán)境，生活方式和精神心理狀態(tài)等是否對懷孕產(chǎn)生影響。

孕前檢查的主要內(nèi)容包括：

（一）致畸病毒的檢測：常見的致畸病毒包括巨細(xì)胞病毒，弓形蟲（養(yǎng)寵物的婦女發(fā)病率高），風(fēng)疹病毒，皰疹病毒和細(xì)小病毒。這些病毒通常會(huì)造成胎兒智力，聽力障礙，或先天性心臟病，白內(nèi)障和宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。但這些病毒的感染以隱性感染為主，感染后可能沒有任何癥狀，或只是出現(xiàn)一過性類似輕微感冒的癥狀，不易被察覺，因此需要在孕前進(jìn)行篩查，確定不是感染期再懷孕。

（二）生殖道感染的檢查：生殖道感染包括各種陰道炎，宮頸炎及盆腔炎。造成炎癥的細(xì)菌病毒會(huì)造成流產(chǎn)或胚胎發(fā)育異常，因此孕前排除和治療生殖道感染很重要；

（三）主要的母嬰傳播性疾病檢查：艾滋病、梅毒和乙肝病毒是可以母嬰傳播的，因此孕前應(yīng)進(jìn)行評估檢查和必要的干預(yù)，將母嬰傳播率降到最低；

（四）遺傳性疾病篩查：地中海貧血，耳聾基因，及葉酸利用基因篩查后是可干預(yù)的，因此在孕前進(jìn)行篩查可提早做好干預(yù)計(jì)劃。

孕前葉酸的應(yīng)用咨詢：葉酸是胎兒神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵營養(yǎng)素，如果準(zhǔn)媽媽們?nèi)狈θ~酸有可能導(dǎo)致新生兒神經(jīng)管畸形發(fā)生。胎兒腦發(fā)育最早也最為迅速，孕早期（3-4周）是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，此期腦細(xì)胞增殖迅速，最易受到致畸因素影響。葉酸補(bǔ)充方法：孕前3個(gè)月至妊娠3個(gè)月，每日0.4mg;如葉酸利用障礙或有不良孕產(chǎn)史婦女，則每日需加服1粒，即0.8mg。

（五）內(nèi)科疾病的篩查：甲狀腺疾?。卓夯蚣椎停?，慢性高血壓，糖尿病，心臟病，血液疾病和肝臟疾病都會(huì)對造成胚胎發(fā)育異?；蛄鳟a(chǎn)，因此孕前也需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，提早治療和排除這些疾病

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